《2011年执业护士资格考试模拟试卷二实践能力伴答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2011年执业护士资格考试模拟试卷二实践能力伴答案（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2011 年执业护士资格考试模拟试卷二实践能力一、以下每一道题下面有 A、 B、C、D 、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是 EA镇静止痛B自理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体输入2破伤风患者最早出现的临床表现是 AA牙关紧闭B面部苦笑C角弓反张D阵发性抽搐E大汗淋漓3病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10 秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示 DA交通静脉瓣膜功能异常B下肢深静脉通畅C小隐静脉瓣膜功能不全D大隐静脉瓣膜功能不全
2、E下肢浅静脉通畅4右心衰竭病人查体时可出现 AA颈静脉怒张B阵发性夜间呼吸困难C交替脉D心尖区舒张期奔马律E双肺底湿罗音5对于下肢急性深静脉血栓形成患者，正确的护理措施是 BA床上活动B卧床休息，患肢抬高C行走练习D患肢热敷E按摩，促进血液循环6妊娠合并心脏患者，下列不正确的处理措施是 BA不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产B孕 20 周后控制食盐C避免过劳和情绪激动D心功能 III 级者，应在妊娠 3638 周入院待产E心功能 III 级或以上者，应立即入院治疗7处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是 DA调整宫缩B恢复子宫收缩的协调性C可肌注哌替啶 50100mgD静滴缩宫素E有胎儿窘迫，应
3、行剖宫产8下列针对滴虫阴道炎患者指导措施正确的是 DA性生活后行阴道分泌物检查效果更好B哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳C2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好D治疗期间禁止进入公共游泳池E性生活不受影响9关于先兆流产不妥的处理是 AA多运动，保持心情愉快B禁止性生活C必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎E及时行超声检查，了解胚胎发育情况10急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是 DA避免劳累B低盐饮食C多饮水，勤排尿D禁止盆浴E保持大便通畅11下列哪项不是肘关节脱位的临床特征 BA肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B肘后三角失去正常关系C肘关节弹性固定于半伸位
4、D肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E肘后可扪及关节空虚12胰腺癌最常见的首发症状是 AA上腹痛及上腹饱胀不适B黄疸C食欲缺乏D消化不良E乏力消瘦13出生 6 个月内的婴儿最好的喂养方法是 BA混合喂养B纯母乳喂养C奶粉喂养D牛奶喂养E羊奶喂养14患者男性，65 岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是 EA使用绷带B使用腹部约束带C使用肩部约束带D使用双膝固定防止坠床E使用双侧床挡防止坠床15患者女性，48 岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期前收缩，称为 BA二联律B三联律C间歇脉D缓脉E
5、绌脉16患者男，70 岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一 4cm4cm 大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大小疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是 EA涂厚层滑石粉包扎B揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D用 15000 呋喃西林溶液清洁疮面E用无菌注射器抽出疱内液体后清毒包扎17患儿 3 岁，左上肢烫伤，II 度烫伤面积达 10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是 CA使用前需取得患者家属的理解和同意B属于保护性制动措施，只能短期使用C将患者右上肢外展固定于身体右侧D约束带下应置衬垫，且松紧适宜E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度18患者男性，21
6、岁。腰椎穿刺术后 4 小时，需采用 AA去枕仰卧位B中凹卧位C屈膝仰卧位D侧卧位E半坐卧位19患者女性，30 岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是 AA高热时B空腹时C发热间歇期D静脉滴注抗生素时E抗生素使用后20患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，护士收集的资料中属于主观资料的是 EA肺部听诊可闻及干、湿罗音B体温 38.7C氧分压 6.8kPaD咳黄色黏痰E咳嗽无力21患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8am T39.0左右，4pm T39.6左右，此型符合 AA稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热22患者男性，
7、56 岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方法是 DA热敷下腹部B按摩下腹部C针灸D导尿E听流水声23患者男性，19 岁，不慎将脚划伤，TAT 试验阳性，接受 TAT 脱敏注射时出现轻微反应，护士采取的正确措施是 EA立即报告医生B停止注射，迅速抢救C重新开始脱敏注射D注射苯海拉明抗过敏E停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射24患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是 AA低盐饮食B高蛋白饮食C低蛋白饮食D高热量饮食E无盐低钠饮食25患者男性，73 岁，偏瘫 5 年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮
8、 AA淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E坏死期26患者男性，60 岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为 BA蝉鸣样呼吸B鼾声呼吸C浅快呼吸D深慢呼吸E间断呼吸27患者男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1 小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即 AA报告医生B继续观察C拆松石膏D局部按摩E局部垫海绵垫28患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是 BA肌张力松弛B心跳呼吸停止C瞳孔对光反射迟钝D桡动脉搏动未触及E机体新陈代谢障碍29患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，
9、下列不正确的是 EA低盐、低脂、低胆固醇B适量蛋白质C多吃新鲜蔬菜、水果D低盐、高脂、高胆固醇E高盐、低脂、低胆固醇30患者女性，68 岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛 0.25mg，每日一次口服。护士发药时应 BA嘱患者服药后多饮水B先测心率，注意节律C看患者服下后多饮水D将药研碎后喂服E嘱患者服药后不宜饮水31患者男性，45 岁，因胸部损伤、张力性气胸急诊入院。为配合抢救，护士必须准备的物品是 EA输液器B氧气湿化瓶C气管插管包D吸引器E胸腔闭式引流瓶32患者男性，60 岁。患左下肢静脉曲张 20 年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后 3 小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不
10、止。紧急处理应 EA就地站立位包扎B指压止血C用止血带D钳夹止血E平卧，抬高患肢，加压包扎33患者男性，56 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生 DA自发性腹膜炎B心力衰竭C肾衰竭D肝性脑病E水、电解质紊乱34患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白，精神萎糜，T37.8，P118 次/分， R22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 DA体温升高B生命体征改变C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险35患者女性，25 岁。因即
11、将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐 3次，急诊入院。体检：体温 T37.9，血压 110/75mmHg，血白细胞计数 16.5109/L。目前该患者首优的护理问题是 DA焦虑B体液不足C体温升高D疼痛E潜在并发症：休克36患者男性，27 岁，用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位 6 点位见一暗红色柔软团状物。以下对该病人的护理中错误的是 BA便后用 15000 高锰酸钾温水坐浴B行直肠指检以明确诊断C嘱病人多喝水和进粗纤维食物D可行扩肛疗法E形成良好的排便习惯37患者男性，20 岁，阑尾炎手术后第 4 天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键CA继续静
12、脉补液B做好引流管护理C及时更换被渗液污染的敷料D做好生活护理E康复知识教育38女性，69 岁，因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。病人在一次灌洗（等渗盐水）过程中突发心悸、畏寒，面色苍白，此时护理人员应 BA减慢灌洗速度B立即停止灌洗C改等渗盐水为高渗盐水D快速将剩余液体注入后嘱病人平卧E尽量将灌洗液抽出39患儿，1 岁半，因腹泻 3 天，无尿 6 小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液 400ml，该液体中最多可加入 10%氯化钾 DA6mlB8 mlC10 mlD12 mlE14 ml40患儿男，6 个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸
13、 72 次/分，心率 180 次/ 分，心音低钝，两肺大量细湿罗音，肝肋下 3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了 EA脓胸B肺不张C脓气胸D肺大泡E急性心力衰竭41患者男性，60 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括 EA制定戒烟目标和戒烟计划B制定膳食方案，增进营养C尽量减少活动，防止劳累D预防性服用抗生素E长期家庭氧疗方法42患者男性，37 岁，因发热、咳嗽，伴闻间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV（） 。诊为艾滋病，病人表现出恐惧，绝望，对治疗护理不
14、合作。目前病人最需要的护理措施是 AA心理支持B物理降温C遵医嘱给抗生素D加强口腔及皮肤护理E给高热量、高蛋白、高维生素饮食43患儿女，6 岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。护士根据患难与共儿皮疹特点考虑是 BA风疹B水痘C麻疹D猩红热E药物疹44患者女性，35 岁，停经 2 个月，妊娠试验阳性，曾经发生过 3 次自然流产，均在孕 3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是 DA有出血情况时再处理B有宫缩时卧床休息C宫颈内口缝扎术D绝对卧床休息E预防性口服硫酸舒喘灵（沙丁胺醇）45患者女性，25 风。初孕，妊娠 36 周，枕右前位，出现阴道流
15、血，无宫缩，胎心 136次/分。最恰当的片方法是 AA期待疗法B缩宫素静脉滴注引产C立即行人工破膜D立即静脉滴注止血药物E行剖宫产术46患者女性，病毒性肝且 HbeAg 及抗-Hbe 阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意 BA可以母乳喂养B不可以母乳喂养C婴儿接受免疫后可以母乳喂养D产妇接受免疫后可以母乳喂养E婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养47足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是 DA营养失调B清理呼吸道无效C皮肤完整性受损的危险D潜在并发症：颅内压力增高E感染的危险48男性 43 岁，肾挫伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的指导正确的是 CA绝对卧床休息 24 天，以后可在床旁轻微活动B只要卧床休息至血尿消失即可C绝对卧床休息 24 周，即便血尿消失也要坚持休息D卧床休息 46 周间或下地活动预防血栓形成，E开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动
