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1、执业药师历年真题详解：糖尿病疾病的药物治疗药师历年真题解析：糖尿病疾病的药物治疗1、归属噻唑烷二酮胰岛素增敏剂的降糖药是A.那格列奈B.罗格列酮C.福辛普利钠D.格列喹酮E.伏格列波糖【答案】：B【解析】：噻唑烷二酮胰岛素增敏剂的降糖药有罗格列酮，吡格列酮。2、归属非促胰岛素分泌剂的降糖药是A.甲苯磺丁脲B.格列齐特C.那格列奈D.苯乙双胍E.瑞格列奈【答案】：D【解析】：目前批准使用的口服降糖药包括促胰岛素分泌剂(磺酰脲类、非磺酰脲类药)和非促胰岛素分泌剂(-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-抑制剂)。3、糖尿病合并妊娠的患者应该选用的抗糖尿病药是A.胰岛素B.阿卡波糖C.
2、瑞格列奈D.吡格列酮E.二甲双胍【答案】：A【解析】：对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤者，可短期改用胰岛素治疗。对初发糖尿病者、青年发病者、有酮症倾向、身体消瘦、空腹血糖11.1mmol/L者，应尽早给予胰岛素治疗。4、单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是A.格列本脲B.二甲双胍C.罗格列酮D.阿卡波糖E.精蛋白锌胰岛素【答案】：D【解析】：本题考查治疗糖尿病的药物的选用。单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高或血糖轻度升高的2型糖尿病病人宜首选阿卡波糖等仅一糖苷酶抑制剂(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。格列
3、本脲作用强，适宜空腹血糖较高的2型糖尿病非肥胖型病人(A)。二甲双胍是2型糖尿病肥胖型病人首选的药品(B)。罗格列酮为胰岛素增敏剂，可减缓糖尿病伴血管病变、糖尿病肾病的发生率，与磺酰脲类药合用于2型糖尿病病人，以避免胰岛功能进行性减退(C)。精蛋白锌胰岛素为1型糖尿病病人首选。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病均应使用胰岛素注射剂(E)。5、糖尿病合并高血压首选的降压药是A.利尿药B.-受体阻滞剂C.ACEID.CCBE.直接扩张血管药【答案】：C【解析】：ACEI是血管紧张素转化酶抑制剂，亦称血管紧张素转化酶
4、抑制因子，即降压多肽；该类药物具有良好的降压效果，且对高血压患者的并发症及一些伴发疾病具有良好的影响，是伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物；常见如卡托普利、依那普利、赖诺普利、福辛普利、贝那普利等。6、糖尿病合并肾病者应尽早应用A.格列喹酮+胰岛素增敏剂B.双胍类+非磺脲类降糖药C.胰岛素D.格列喹酮+双胍类E.格列喹酮+-糖苷酶抑制剂【答案】：A【解析】：此题的考点在于：口服降糖药中对哪种药肾功能影响小；格列喹酮：为第二代磺酰脲类降糖药，其在肾脏的排泄率不及5%，所以对肾功能影响小。胰岛素增敏剂：常用的为噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮和吡格列酮两大类，能增
5、加机体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。有肾功能损害患者的无需调整剂量；因肾损害患者禁用二甲双胍，故对此类患者，本品不可与二甲双胍合用。7、对确诊为冠状动脉疾病和2型糖尿病者，应用A.他汀类药物B.贝特类C.烟酸类D.胆酸螫合剂E.海鱼油类【答案】：A【解析】：对确诊为冠状动脉疾病和2型糖尿病者，应用HMC-CoA抑制剂（他汀类）；对所有2型糖尿病与其他心血管病高危因素患者均应接受阿托伐他汀一日20mg，洛伐他汀一日40mg等的治疗。8、2型非肥胖型糖尿病，细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选A.胰岛素B.阿卡波糖C.双胍类D.噻唑烷二酮类E.磺酰脲类【答案】：E【解析】：2型肥胖型糖尿病者，
6、经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂血、高三酰甘油酯血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍；2型非肥胖型糖尿病者在有良好的胰岛-细胞储备功能、无胰岛素血症时可应用磺酰脲类降糖药；对2型糖尿病者在餐后出现高血糖者，或1型糖尿病者在与胰岛素联合应用，以控制餐后血糖，可选-糖苷酶抑制剂阿卡波糖(拜糖平)。9、使用中的胰岛素药品未开启者，室温下可保存的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】：D【解析】：使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。10、糖尿病患者注射胰岛素的方法取决其制剂种类，起效和维持时间，以下注射方法最适宜的是A.立即就餐则注射稍浅些B.不能按时就餐则注射深些C.不能按时就餐则注射浅些D.注射时血糖偏低，则注射稍深些E.注射时血糖较高，则注射稍浅些【答案】：C【解析】：注射时血糖高，选择腹部注射，注射稍深一些，适当延长注射和进餐的间隔；注射后要立即就餐，可选择腹部注射；注射后不能按时就餐，选择上臂或臀部，注射浅一些；注射时血糖正常，可选择任何部位，正常进餐；注射时血糖偏低，可选择上臂或臀部，注射浅一点，注射后尽快进餐。腹部注射吸收最快，其次为前臂外侧，再次为股外侧、臀、双上臂外侧，均是注射适宜的部位。
