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1、中国医科大学 2020 年 12 月考试精神科护理学作业考核试题一、单选题(共20道试题，共20分)1. 我国何时在广州成立了第一所精神病医院() A 1906 年B1897 年C1932 年D 1935 年答案：B 2. 患者感到自己的精神活动受某种仪器的控制，这种精神症状可能是() A 关系妄想B 夸大妄想C 钟情妄想D 物理影响妄想E 疑病妄想答案：D 3. 令患者张嘴，患者的嘴闭得更紧，不准他吃饭，就抢着吃，这种精神症状可能是() A 主动性违拗症B 木僵C 强迫动作D 蜡样屈曲E 作态答案：A 4. 下列症状中属于知觉障碍的是() A 患者感觉护理人员的脸是青色的B 患者感觉胃没有了
2、，血液不流动了C 患者感觉腹部被挤压、撕扯D 患者感觉脑子发空答案：B 5. 精神科三级护理的护理对象是() A 经治疗症状缓解，病情稳定B 一级护理患者病情好转且稳定C 精神症状不危害自己和他人D 伴有一般的躯体疾病，生活能自理答案：A 6. 精神科最为常见的急危状态是() A 出走行为B 自伤、自杀行为C 暴力行为D 吞食异物答案：C 7. 处理暴力行为的注意事项中下列哪项说法是错误的() A 与患者保持一个手臂的距离,预留退路B 保持语言及行为前后一致性C 从患者后面悄悄接近他D 集体行动答案：C 8. 谵妄状态时最常出现的幻觉是() A 听幻觉B 味幻觉C 视幻觉D 本体幻觉答案：C
3、9. 精神分裂症患者可出现幻觉，其中最常见的是() A 幻听B 幻嗅C 幻视D 幻味E 幻触答案：A 10. 精神分裂症患者满面笑容的述说个人的不幸遭遇，属于哪种精神症状() A 破裂性思维B 意向倒错C 思维松弛D 情感倒错E 逻辑倒错答案：D 11. 精神分裂症患者终日无所事事，呆坐或卧床属于哪种精神症状() A 思维障碍B 意志行为障碍C 智力障碍D 意识障碍E 情感障碍答案：B 12. 关于精神分裂症病程的说法，下列哪项正确() A 常缓慢起病，病程迁延，有慢性化和衰退的可能，但部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态B 常急性起病，病程迁延，部分患者有慢性化和衰退的可能C 常急性起病，病程短
4、暂，能完全痊愈D 常缓慢起病，病程迁延，肯定有慢性化和衰退，无痊愈的可能E 以上说法都不对答案：A 13. 精神分裂症最常见的感知觉障碍是() A 幻觉B 感觉减退C 视物变形症D 内感性不适E 感觉过敏答案：A 14. 躁狂发作的核心症状是() A 情感高涨B 思维敏捷C 动作行为增多D 感知障碍答案：A 15. 抑郁症患者的情感低落的特点是() A 上午较轻，下午较重B 时轻时重C 昼重夜轻D 昼轻夜重答案：C 16. 惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现() A 癔症? B 反社会型人格障碍C 焦虑症D 恐怖症答案：C 17. 关于急性应激障碍的临床特点，下列说法正确的是() A 病前遭受异
5、乎寻常的应激性生活事件B 症状的出现与应激源无关C 发作具有暗示性D 病程长E 预后差答案：A 18. 儿童多动障碍最主要的临床表现是() A 注意障碍B 活动过多C 学习困难D 品行问题答案：A 19. 重度精神发育迟滞智商约为() A 20-34 B 35-49 C 50-69 D 70-85 答案：A 20. 最常用于抗躁狂的药物是() A 氯丙嗪B 氯氮平C 碳酸锂D 卡马西平答案：C 填空题 21. 精神运动性兴奋分为()和()两种。答案： 协调性精神运动不协调性精神运动22. 过量使用阿片类物质中毒的特征性表现是()、()和()三联症。答案：针尖样瞳孔、 呼吸抑制、 昏迷23. 应
6、激相关障碍包括()、()和()三种类型。答案： 急性应激障碍 创伤后应激障碍 适应性障碍名词解释 24. 感觉过敏(分值：4 分) 答案： 即感觉增强。感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成。25. 思维中断(分值：4 分) 答案： 又称思维阻滞。患者无意识障碍，又无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断。26. 谵妄性躁狂(分值：4 分) 答案： 病情呆由急性躁狂过渡而来,此时病人意识不清,定向错误,有幻觉、错觉和妄想。27. 恐惧症(分值：4 分) 答案： 是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避
7、的方式来解除这种不安。28. 多动障碍(分值：4 分) 答案：注意力缺陷多动症(ADHD),或脑功能轻微失调综合征, 是一种常见的儿童为异常疾病。 问答题 29. 如何鉴别真性幻觉与假性幻觉？(分值：6 分) 答案： 按幻觉体验的来源可分为真性幻觉及假性幻觉。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部客观空间，是通过感觉器官获得的，患者常叙述是亲眼所见或亲耳听见的，因而常常坚信不疑，并对幻觉作出相应的情感与行为反应。假性幻觉的形象不够鲜明生动，且存在于主观空间，如脑内或体内，不是通过感觉器官获得的，假性幻觉更具有诊断价值。30. 简述精神分裂症患者常见的护理诊断。(分值：8 分) 答案： 一、防逃
8、跑：凡有被害，罪恶制等妄想及幻觉的患者均应严防逃跑，逃跑多发生于工作职员开门， 患者在院内散步及特殊检查时，要严加防范，集中精力对有逃跑企图的患者，针对原因采取必要的精神分裂症的护理措施。二、防自杀：具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者要加强精神分裂症的护理。随时收检病室内的杂物，严防患者将绳索，小刀，剪刀等危险物品带入病室。给患者服药时，要防止患者将药片挟在指缝间或藏在齿颊间及舌下等处。三、防冲动伤毁物：严格执行危险物品治理制度，随时收捡杂物，以防用作伤人凶器。对具有严重伤人的患者，精神分裂症的护理可根据医嘱给予保护或安置在单独隔离室内。如遇患者忽然冲动手持凶器伤人时，应由多人前后同时逼
9、近，趁其不备夺下凶器。四、对患者多加关心：对严重兴奋躁动的患者应加以隔离，以免病人间互相干扰。弄清引起的病人兴奋躁动的诱因，多加劝慰。对给病人进行精神分裂症的护理时，应先耐心地做好解释工作。31. 试述躁狂发作的护理措施。(分值：10 分) 答案：(1)保证安全防意外；(2)满足基本生理需求；(3)症状护理；(4)保证药物治疗的进行；(5)做好卫生宣教工作。 32. 某患者因曾丢过钱而懊悔，现在发展为不断摸上衣放钱的口袋，自知没有必要却控制 不住；另一患者曾因家中失窃是因为门没锁好，现发展为反复检查门锁是否锁好，自知没必要又控制不住；还有一位患者总怕自己把孩子扔下阳台而回避抱孩子；还有人大脑中
10、总反复出现自觉没有必要的想法。请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）根据现存的精神障碍分类，试分析以上患者最可能的诊断是什么？（2）提出针对此种疾病患者的主要护理诊断。（3）制订对此种疾病患者的护理措施。(分值：15 分) 答案：（1） 焦虑症（2）1. 焦虑：与疾病症状有关2. 自我保护能力改变：与惊恐发作等有关? 3. 生活自理能力缺陷：与严重焦虑发作有关? 4. 恐惧：与担心再次惊恐发作有关? 5. 不合作：与绝望感或药物不良反应有关。（3）1. 常规护理：1）做好基础护理。2）密切观察躯体情况的变化并记录，注意对生命体征严密监测，对伴有躯体疾病的患者，要向其讲明激烈的情绪会对身体造成
11、不良的影响。（3）观察用药后的病情变化及睡眠情况，对自主神经功能亢进等躯体症状的患者要对症护理。4）为患者制定可行的活动计划。2. 心理护理：1）向患者解释、说明疾病的性质，鼓励其树立战胜疾病的信心。2）鼓励 患者培养广泛的兴趣和爱好，鼓励其参加体育锻炼，一方面可以排除心中的烦恼，另一方面还可以改善大脑的调节功能。3）由于焦虑症的患者多有个性方面的缺陷，护理人员 在进行心理护理的过程中，要注意提高患者的个性修养。3. 特殊护理：1）患者惊恐发作时，可出现明显的自主神经功能紊乱的症状，自我保护能 力降低。2）当焦虑、惊恐发作时患者可能出现自杀、自伤、不合作、冲动行为，须及时加以限制，注意掌握其发
12、生规律，并预见可能发生的后果。3）患者焦虑症状发作时，可 采用分散其注意力的方法缓解症状。4）自主神经功能紊乱症状明显时应对症处理。 33. 对应激相关障碍患者的心理护理应从哪些方面进行？(分值：7 分) 答案：(1) 帮助患者认识和正确对待致病因素和疾病的性质，加强自身修养和对情感的控制，保持冷静的头脑，克服个性缺陷，理智处理问题，培养自己适应环境变化的能力，从而掌握疾病康复途径，提高自我康复能力。(2)帮助患者学习疾病知识，使家属理解患者的痛苦和困境，既要关心和尊重患者，又不 要过分迁就或强制患者，协助患者安排合理的工作、生活。恰当地处理和患者的关系， 教会家属正确帮助患者恢复社会功能。34. 简述多动症的临床表现。(分值：6 分) 正确答案: 1、会坐在座位上并且坐着不安，坐立不安是多动症儿童多动症的另一种表现方式。2、坐立的时间比较短，他们可能会在学校或其他希望保持坐姿的时候站起来。3、好动，会在不适当的时间跑来跑去或爬上物体。4、他们不喜欢阅读或玩棋盘游戏等安静的活动。5、还有一种多动症的孩子会不停的说话。
