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1、责任护士的岗位管理,内容简介,优质护理与岗位管理的关系 临床护士岗位管理的内容 岗位管理与护士分层的关系 护士岗位管理的工作程序和工作内容,岗位管理是深化优质护理的长效机制,马晓伟部长强调： 以优质护理服务为平台，深入推进护理改革 坚定不移地推行责任制整体护理工作模式 加强专业内涵建设，积极开展延伸服务 要进一步深化护士的岗位管理 建立绩效考核和激励机制 推进分配制度改革 将临床实践能力与职称晋升、奖励评优、岗位培训、职业生涯发展等结合。,一、优质护理与岗位管理关系,优质护理的核心价值,是医疗改革的有效举措及亮点 是医改深入推进的重点工作 是让患者满意、医生满意、医院满意、护士满意的工程,优质
2、护理的核心项目,责任到人排班模式是切入点 运用护理程序实施整体护理是理论依据 高质量落实核心制度是质量保障 从基础护理落实分级护理是基础 实施健康指导、人文关怀是提升 合理人力配置是基本保障,优质护理的核心项目,完善临床支持体系是管理保障 岗位管理是激励机制 学术交流是深化的生命力（更积极地参与到诊疗计划中） 对护士分层聘用及培养发展是目标,二、医院护士的岗位管理,护士岗位管理意义,是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的关键举措 是稳定和发展临床护士队伍的有效途径 是深入贯彻落实护士条例的具体措施 是改革完善人事和收入分配制度的任务要求,工作任务,科学设置护理岗位 按需设岗、合理设置护理岗位
3、 明确岗位职责和任职条件 建立岗位责任制度,工作任务,临床护理岗位是为患者提供直接护理服务的岗位，占全院护士总数的95%以上。 护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位。 其他护理岗位是为患者提供非直接护理服务的岗位。,明确岗位所需护士的任职条件,护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称 实现护士从身份管理向岗位管理的转变 实现管理：管事管人管岗,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。 病房护士的配备以责任制整体护理工作模式的要求。,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,每名护士平均负责的患者不超过
4、8个 重症监护病房护患比为2.5-3:1 新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1 门（急）诊、手术室等部门应当根据诊疗量等综合因素 临床护理岗位应当科学安排人员班次 工作量动态调整，护士排班兼顾临床需要和护士意愿,三、实施岗位管理与护士分层,护士岗位管理人力配置,根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分层管理，体现能级对应。 执行护士的分层管理制度，体现按照工作能力和技术水平进行分层管理，每一层级均有划分标准、能力要求和工作职责，护士培训按层级要求进行。,护理管理由管事管人管岗,95%要回到临床，待遇绝对倾斜临床！,责任到人排班是切入点,护士排班表表达清晰，护士
5、掌握 责任制分工方式需根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工 责任护士职责应清晰，分工实现扁平化 不超过1：4-5人 根据患者需要和尊重护士意愿排班 保证夜班、节假日的护理人力 排班表有动态调整痕迹,临床护士四层区分,N1级（成长期）：3年以下护士或轮转护士（责任护士，护士），能负责病情较轻病人的护理。 N2级（熟练期）：低年资护士（责任护士，护师），能负责病情较重病人的护理。 N3级（精通型）：高年资护士（责任组长，可聘任主管护师），能负责重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。 N4级（专家型）：医院聘任的具有高级职称护士或专科护士，能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理
6、咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作。,临床护士四层区分,科室分类、岗位分类、人员分级 护士长以上管理人员原则上从N3级以上临床护士中产生 N2级以上临床护士可承担带教任务 医院临床护士队伍N1：N2：N3：N4级较合理的比例构成建议为2：4.5：3：0.5。,护士配置发展趋势,趋势与原则： 合理调配人力资源配置应从“人海战术”的误区走出来，从总量增长逐步转向结构调整，优质资源要配置到最需要的地方去。,病区床位运行原则,病房平均实际床护比不低于1:0.4 特、一级护理比例超过30%的病房不低于1:0.5 床位使用率应当控制在85%93%,病区分类,病房根据工作量、技术难
7、度、护理风险等因素，可分成A、B、C三类： A类：工作量、护理风险、技术难度大，危重病人多，实际床护比应大于1:0.4，如ICU、脑外科、神经内科、儿科、心胸外科等； B类：工作量、护理风险、技术难度适度，实际床护比应不低于1:0.4，如消化内科、妇科、精神科、心血管内科、肾内科等； C类：工作量、护理风险、技术难度较小，实际床护比可低于1:0.4，如眼科、皮肤科、中医科、口腔科等。,四、岗位管理程序,岗位管理程序,结合岗位护理内容细化，制订实施系统化的培训方案，并对每个技术级临床护士的业务能力按标准进行考核，实行严格的准入晋级制度。 考核不合格的护士，不得进入上一级的岗位，重新培训直到合格为
8、止或待岗转岗。,五、护士岗位管理涉及的工作,护士岗位管理涉及的工作,1、医院护理岗位名录及任职资格 2、科室分类及人员配置符合卫生部标准 3、制定明确、科学的职责职位说明书（包括工作任务、任职条件，专业技术职称、上下级关系及业务指导上级） 4、与岗位工作相对应的奖惩管理制度 5、公平、公正、持续修订的绩效考核机制,护士岗位管理涉及的工作,6、符合病人及专科医疗需要的岗位人员准入、转出制度 7、与优质护理岗位职能相对应的整体护理护理质量考评体系 8、个性化、细化的专科护士核心能力及分层培训制度 9、依据专科疾病病情为依据的护理级别划分 10、岗位各项工作流程指引,护士岗位管理涉及的工作,11、各种疾病病人护理指引及护理路径 12、专科不同病种病人交接指引 13、护士各种情况下报告病人病情指引 14、病人床头交接班指引 15、岗位各项突发事件、人力支援应对流程 16、岗位护士工作质量自控管理办法 17、无惩罚不良事件管理制度 18、岗位人员质量评价与持续改进管理流程,护士岗位管理涉及的工作,19、患者满意度调查及改进 20、岗位人员行为规范 21、岗位工作人员医、患、来宾语言规范 22、岗位人员继续教育管理方案及要求 23、岗位护士专科核心能力及学术标准 24、个人岗位提升、个人职业发展管理机制 25、上级护师指导、查房、新岗位员工带教管理体系,
