《2007心内科国家中管局115重点专科申报表3 (2)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2007心内科国家中管局115重点专科申报表3 (2)（29页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、附件2编号： 序号：国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）建 设 项 目 申 报 表申报项目名称：心血管科 申报项目类别：重点专科 重点专病 中 医 中西医结合 民 族 医 申报资助类别：立项资助 立项不资助 申报单位名称： 杭州市中医院 （盖章）申报单位类别：政府举办 非政府举办 项目负责人： 祝光礼 单位负责人： 董 陆 单位通讯地址： 杭州市体育场路453号 单位邮政编码： 310007 电 话： 057185827896 单位传真：057185119481电子邮件： 国 家 中 医 药 管 理 局2007年6月一、医院综合情况医院等级三级甲等人员总数1005人副高以上人员数175人
2、医疗设备总值14351.3万元年门诊人次1037451人次平均门诊费用/人次139元床位总数650张年出院人数14361人病床使用率101.3平均住院日16.3日病床周转次数22.9次/年/床平均住院费用/人次8285元门诊中医/民族医治疗率60.7病房中医/民族医治疗率53.3年业务收入35891.67万元，其中医疗收入占 37.85 ，药品收入占 59.91 年药品收入21504万元，其中中草药/民族药饮片占14.2 、中成药/民族成药占21.5 、西药占 64.3 二、申报项目所在科室综合情况国家中医药管理局重点学科是 否定点时间年 月验收时间年 月国家中医药管理局中医药科研实验室三级二
3、级一级定点时间年 月验收时间年 月省级重点专科或建设单位是 否定点时间1995年 10月验收时间2000年月地级重点专科或建设单位是 否定点时间年 月验收时间年 月年门诊人次42604人次平均门诊费用/人次239元床位数42张（包括10张CCU）年出院人数790人病床使用率106平均住院日19.0日病床周转次数20.4次/年/床平均住院费用17472元/人次门诊中医/民族医治疗率45病房中医/民族医治疗率51.6年业务收入2398.95万元，其中医疗收入占 34.94 、药品收入占 65.06 年药品收入1560.86万元，其中中草药/民族药饮片占 14.51 、中成药/民族成药占 19.10
4、 、西药占 66.39 收治急危重症比例22.1收治疑难病症比例9.39随访病人数/年42882人次区域外病人数比例20建设经费投入情况来源数量用途数量医院拨款121.42万元科研及人才培养57.26万元自身积累30万元设备投入89.16万元自筹10万元病房改造扩建15万元二、申报项目所在科室综合情况（续1）主要病种住院病种名称年出院人数门诊病种名称门诊人次眩晕BNG070（高血压病I10）314人眩晕BNG070（高血压病I10）21302人次胸痹心痛病BNX020卒心痛病BNX021（冠心病I25.105）191人胸痹心痛病BNX020卒心痛病BNX021（冠心病I25.105）8520人
5、次喘证BNF050心衰病BNX030（心力衰竭I50.9）68人心悸病BNX010（心律失常I49.9）5964人次心悸病BNX010（心律失常I49.9）64人喘证BNF050心衰病BNX030（心力衰竭I50.9）2556人次喘证BNF050心衰病BNX030（风湿性心脏病I09.9）56人心悸病BNX010（病毒性心肌炎I51.4）1704人次其他病种扩张型心肌病，急慢性病毒性心肌炎，先天性心脏病如动脉导管未闭、心肌致密化不全、三尖瓣下移畸形等，肥厚型心肌病，亚急性感染性心内膜炎，肺栓塞，主动脉夹层和巨大主动脉瘤，主动脉平滑肌瘤，二尖瓣腱索断裂，晕厥等等。住院病种质量管理病种名称中医/民
6、族医治疗率有无中医/中西医结合/民族医诊疗规范ICD标准诊断准确率中医/民族医诊断符合率中医/民族医辨证准确率治愈好转率平均住院日平均住院费用/人次冠心病有9898959818.5日12802元心力衰竭有97989697 18.3日18796元心律失常有97989890 12.1日7318元高血压病有99999998 13.3日6470元心肌炎有9594979915.9日6365元注：如形成中医、中西医结合或民族医诊疗规范，请列出3个病种的诊疗规范，作为该申报表的附件1开展的主要中医药/民族医药特色疗法7种。（注：含药物和非药物。请简要说明各特色疗法的名称、主要适应症及效果等，作为该申报表的附
7、件2）专科中草药/民族药医院制剂3种。（注：请列出经省级药监部门批准、目前正在使用的制剂品种名称、主要功效等，作为该申报表的附件3）形成的专科护理规范6种。（注：请分别列出3个主要病种的护理常规，作为该申报表的附件4）专科设备总值868.52万元主要诊疗及实验设备设 备 名 称价格(万元)购买日期产 地型 号月均使用人次(份)数字减影血管造影仪594.082002.3德国PHILIPS20麦克中央监护系统110582002.3.7美国麦克 中央300流式细胞分析仪(特定蛋白分析仪)83.722002-3-7德国GIX20411主动脉内球囊反搏泵49.142004-7-9德国ARROW ACAT
8、11呼吸机32.142005-5-18德国EVITA-45呼吸机（纽邦）20.82002.3. 7美国E-200(VM)6数码动态遥测心电记录监护仪152003.1.20北京P&D-9000E240二氧化碳培养箱6.42004.1德国Heracell15020除颤监护仪5.82003-5-16德国M4735A3三、申报项目重点病种情况（注：按病种分别填写，主要包括各重点病种的国内外相关学术技术进展、中医药/民族医药诊疗所具有的特色与优势、中医药/民族医药特色疗法及其应用效果、诊疗规范的制定及临床应用、开展的临床研究以及申报项目在当地的影响等。）自1995年被省中医管理局批准为省中医、中西医结合
9、冠心病临床研究建设基地以来，开设中西医结合心血管内科病房、重症监护室及心内科门诊，并开设高血压病、冠心病、心律失常、高脂血症等专病门诊及专家门诊，同时建立心脏电生理检查室、心功能检查室及体外反搏治疗室，于2000年通过基地建设验收，被授予省中医、中西医结合冠心病诊疗中心。先后开展床旁安置临时心脏起搏器及漂浮导管监测血流动力学，开展二尖瓣球囊扩张术、冠状动脉造影术、球囊扩张术、支架置入术及永久起搏器安装术等新技术。其中院内开展新技术新项目有：冠状动脉左主干病变支架置入术（患者自主选择和胸外科支持情况下）、冠状动脉分叉病变球囊对吻技术、肾动脉狭窄支架置入术、动脉导管未闭伞片封堵术、主动脉内球囊反搏
10、术等。长期以来，坚持以中西医结合诊治疾病为特色，开展如冠心病一级预防、二级预防及PTCA+支架置入术后、促血管新生、心力衰竭、高脂血症等的综合康复治疗；高血压病中西医结合控制血压、防治靶器官受损的康复治疗；心律失常的中西医结合治疗等项目。开展的最具特色优势的病种有：1. 冠心病：1.1冠心病国内外相关学术技术进展近三十年来，中国疾病谱发生深刻变化，心脑血管疾病已跃升为第一位致死致残原因。每年约有260万人死于心脑血管疾病，占所有疾病病死率的40%，而包括心肌梗死在内的冠心病(CHD)发病率急剧攀升并出现患病年轻化趋势，已成为中国心血管疾病发病的显著特征。2003年仅美国心血管疾病估测的直接和间
11、接费用达3518亿美元，其中冠心病相关费用1299亿美元。中国正在经历CHD危险因素增长，预期心血管病有关治疗和劳动力丧失带来的负担和损失将急剧增加。广义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉性心脏病的简称，而前者约占95%的比例，故狭义冠心病就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型也是危害人类健康的主要疾病之一。目前治疗上稳定性冠心病强调完善二级预防方案，急性冠脉综合症强调完善的二级预防方案、充分的抗栓治疗基础上及时的血运重建。冠心病心肌缺血的经典治疗可概括为三个方面，一是药物治疗，包括扩冠，减少心肌耗氧量，抗血小板，抗凝等；二是介入
12、治疗，有经皮冠状动脉腔内球囊成形术（PTCA）及冠状动脉内支架植入术、心肌激光打孔术等；三是外科治疗，有冠状动脉旁路移植术（CABG）。当前的主要研究热点是动脉粥样硬化、PCI术后再狭窄、促血管新生、心力衰竭、高脂血症等几个方面。动脉粥样硬化(Atherosclerosis，AS)是许多心脑血管疾病的病理基础，其形成原因相当复杂，近年来关于AS的病因较一致的看法是由损伤、炎症、免疫功能障碍三者相结合作用的结果。西医在此方面具有明确疗效的药物有他汀类、钙拮抗剂和ACEI等。但是这些药物均存在一定程度的副反应，如肝酶升高、下肢浮肿、刺激性干咳等，限制了它们的临床应用。PCI术后再狭窄是局部血管损伤
13、后的一种修复反应,是由多种细胞因子、生长因子介导的局部血管重塑,与内皮细胞的损伤和炎症反应、血小板的聚集、粘附和血栓形成，还有血管平滑肌细胞（VSMC）迁移、增殖、凋亡以及细胞外基质的分泌和堆积等都有密切关系。冠状动脉内支架植入术可使血管的弹性回缩和负性重塑得以改善，尤其是近年来药物洗脱支架的广泛应用，更是明显的降低了RS的发生率，但其近期血栓形成和远期RS仍不可完全避免。目前已进行了多种药物防治PTCA术后RS的研究，如血小板生长因子拮抗剂（屈皮地尔）、血小板膜糖蛋白b/a受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、抗凝剂、他汀类、和干扰素-等，但疗效并不理想。对冠脉病变严重的心肌缺血，传统药物治疗有限，而冠脉的介入治疗和旁路移植术均有3050的再狭窄率。鉴于上述治疗方法的局限性，促进缺血心肌区域侧支循环的建立健全和动脉血管新生，即治疗性血管生成，已成为当前心血管领域的研究热点之一，代表了冠心病治疗的新方向。美国已成立“血管生成研究中心”，设立了“血管生成研究基金”，用于治疗性血管生成的研究。目前血管新生治疗的主要方式包括：
