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1、,经口鼻吸痰法,学习内容,一.吸痰法的定义,二.吸痰法的适应症,三.吸痰时机,五.掌握吸痰并发症的预防及处理,四.掌握吸痰操作步骤及注意事项,学习内容,吸痰法,是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物 吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、 肺不张、窒息等并发症的一种方法。,用于危重病人、年老体弱、昏迷、麻醉未清醒等各种原因造成的不能有效咳嗽者 窒息时的急救 无绝对禁忌症,2020/11/30,3.吸痰时机,1.呼吸音粗，明显痰鸣音或听诊双肺痰鸣音，患者无力咳痰,2.机械通气患者血氧分压，血氧饱和度降低或呼吸机气道高压报警,3.气管切开者气管内明显分泌物， 呼吸频率加快，有自觉症状,按需吸痰,
2、2020/11/30,4.操作步骤及注意事项,评 估 患 者,环 境 准 备,物 品 准 备,护 士 准 备,操作前准备,护士准备,着装整齐，洗手（剪指甲），戴帽子、口罩,评估 患者,了解患者的病情，评估患者的意识状态，合作程度，心理状态，有无自行将痰液咳出的能力，有义齿的予以取出。,2020/11/30,评估患者 听诊,1,2,2020/11/30,中心负压装置或负压吸引器、无菌治疗盘、纱布、听诊器、无菌生理盐水、手消毒液、医用垃圾桶、非医用垃圾桶、有盖无菌缸、弯盘、无菌手套、合适的吸痰管,2.评估电动吸引器 各管连接是否正确，紧密 检查及调节负压 成人0.040.053Mpa 小儿0.04
3、Mpa 贮液瓶内吸出液不要过满 2/3，及时倾倒 3.紧急情况下立即吸痰,用物准备,1.物品准备,环境准备,整洁、安静、安全,吸痰管型号的选择,成人12-14号,儿童 ：10号,新生儿：6-8号,1、经口鼻吸痰病人：,2、经气管插管及气切病人吸痰：,吸痰管的外径不能超过气管导管内径的1/2,( F) =人工气道套管内径( mm) 2 2。,吸痰管型号,2020/11/30,气切口吸痰插管深度： 10-20cm,气管插管：10-25cm 即气切管插入长度加1-2cm 或插至气管隆突处退1-2cm,插入深度：,吸痰注意事项,口腔：14-16cm 鼻腔：22-25cm,2020/11/30,按照无菌
4、操作原则，插管动作轻柔 吸痰前后给予3分钟高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如患者痰液较多，需要再次吸引时，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行，连续吸痰不超过3次，一根吸痰管使用一次 如患者痰液粘稠，可以配合翻身拍背，雾化吸入等操作。患者发生缺氧的症状如紫绀，心率下降时应当立即停止吸痰，休息后再吸,操作要点,吸痰注意事项,3min 100%O2,2020/11/30,吸痰注意事项,吸痰过程中观察患者面色、生命体征、痰液性状、颜色、量 持续吸痰时，吸引器连接管24小时更换一次，贮液罐内液体2/3时，及时倾倒，清洗消毒后晾干备用 尽量不要选择在进餐前或进餐后半小时吸痰,操作要点,2020/11/30,5、并发症的预防及处理：,并发症： 低氧血症 气道损伤 感染 心律失常 阻塞性肺不张 气道痉挛,参考资料,2020/11/30,并发症-低氧血症,2020/11/30,并发症-气道粘膜损伤,2020/11/30,并发症-感染,2020/11/30,并发症-心律失常,2020/11/30,并发症-阻塞性肺不张,2020/11/30,并发症-气道痉挛,2020/11/30,Thank you!,
