由于小儿和婴幼儿的用药剂量很少或极少,护士执行医嘱时必需将患儿的用 药剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml)，然后才能注射为了快捷、准确地换算， 笔者研究推出“药物分类系数换算法”即 mgml 速算法(口算法)1为临床解 决了小剂量用药 mgml 的换算容易失误、出现差错的难题，为抢救紧急用药赢 得了时间与效率本法已被 20 多家医院及 2 间医学院校推广应用，获得一致的 好评：简单实用、教学效果高介绍如下： 换算公式：所需毫升量(ml)用药剂量(g、mg、U)分类系数/10n(小数点 定位)1 首先掌握“分类系数”与“小数点定位”，然后才能快速换算(口算) 1.1 分类系数(简称：系数) 1.1.1 定义：将所有注射液按每毫升含药量的 1、2、5、25、125 分为五类(不 论单位、小数点和 0)，分别赋予换算系数 10、5、2、4、8，每类数只有一个系 数，又称“分类系数”，如下： 0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1 万)、10 万等，属“ 1 类 数”, 系数； 0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2 万)、20 万等，属“ 2 类 数”, 系数； 0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5 万)、50 万等，属“ 5 类 数”, 系数 ； 0.025、0.25、2.5、 25、250、2500、25000(2.5 万)、25 万等，属“25 类 数”, 系数 ； 0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 (1.25 万)、12.5 万等，属“125 类 数”,系数 。
1.1.2 找系数：将 1、2、5、25、125 等 5 个数字，称为“分类数”，每毫升 “含药量”不论单位和数字大小，一律以“分类数”寻找“系数”，非常简单， 如西地兰 0.2mg/ml、阿托品 2mg/ml、2%利多卡因 20mg/ml、依地酸钙钠 200mg/ml、青霉素 200000u/ml 等，因分类数相同(2)，系数只有 1 个(5)； “凑 10 法” 找系数：如 110(系数)10、25(系数)10、52(系数) 10、254(系数)102、1258(系数)103因系数与分类数是“凑 10 法” 相对应的数字，知其一必知其二，如已知“含量/ml”必知系数(不需计算) 1.2 小数点定位法 以每毫升含量的“整数位”为“用药剂量系数”所得数的小数点向左移 的“小数位”如 1)整数/ml：山莨菪碱 5mg/ml(1 位整数)、2%利多卡因 20mg/ml(2 位整数)、氨茶硷 250mg/ml(3 位整数)、肝素 12500u/ml(5 位整数)， 各得数的小数点向左移 1 位、2 位、3 位、5 位毫升2)小数/ml：阿托品 0.5mg/ml、西地兰 0.2mg/ml、毒0.25mg/ml、25%硫酸镁 0.25g/ml 等，因 “整数位 0”(不起定位作用)，得数的小数点不变(即毫升数)。
1.3 注意事项： “小数点后有 0”的小数含量(如 0.02g/ml、0.005g/ml、0.025g/ml 等)， 找系数方法同上，但“小数点定位”方法则相反，是以“小数点后 0 的个数”， 定得数的“整数位”(小数点向右移 n 位)例题：冬眠灵 0.025g/ml(小数点后 1 个 0)，用药剂量 0.002g=ml？计算：0.0024(系数)0.008，小数点向右移 1 位0.08ml此法的用药剂量 g、含量 g，而小儿用药剂量均以 mg 计算 (mg/kg)，含量必需同步(mg/ml)，gmg(小数整数)，如冬眠灵 0.025g/ml25mg/ml(2 位整数)，用药剂量 2mg=ml？计算：24(系数)8，小 数点向左移 2 位0.08ml因此，“小数点向右定位法”几乎不用，可以省略 2 计算方法： 2.1 计算步骤：从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”；用药剂量 系数=得数；得数的小数点向左移=毫升注：小数/ml，免做第步） 2.2 举例说明： 1） 整数/ml，得数的小数点向左移 n 位 ： 山莨菪碱(654--2)5mg/ml(系数 2、1 位整数)，用药剂量 0.9mg21.8，小数 点左移 1 位0.18ml。
甲氧胺 20mg/ml(系数 5、2 位整数)，用药剂量 3mg515，小数点左移 2 位 0.15ml 2%利多卡因 0.1g/5ml20mg/ml(系数 5、2 位整数)，用药剂量 8mg540，小 数点左移 2 位0.40ml 青霉素 400000u/2ml200000u/ml(系数 5、6 位整数)，皮试液 20u5100， 小数点左移 6 位=0.000100ml 氯丙嗪(冬眠灵)50mg/2ml25mg/ml(系数 4、2 位整数)，用药剂量 8mg432，小数点左移 2 位=0.32ml 氨茶硷 0.25g/10ml25mg/ml(系数 4、2 位整数)，用药剂量 15mg460，小 数点左移 2 位0.60ml 氨茶硷 0.5g/2ml250mg/ml(系数 4、3 位整数)，用药剂量 15mg460，小数 点左移 3 位0.060ml 氨茶硷 0.25g/2ml125mg/ml(系数 8、3 位整数)，用药剂量 15mg8120，小 数点左移 3 位0.120ml 多粘菌素 E 25 万 u/2ml12.5 万 u/ml(系数 8、2 位整数)，用药剂量 0.5 万 u84，小数点左移 2 位0.04ml。
肝素 2.5 万 u/2ml12500u/ml(系数 8、5 位整数)，用药剂量 65u8520， 小数点左移 5 位0.00520ml 2）小数/ml，得数的小数点不变： 毛花甙丙(西地兰)0.4mg/2ml0.2mg/ml(系数 5、整数位 0)，用药剂量 0.07mg50.35ml 毒毛花甙 K(毒 K) 0.25mg/ml(系数 4、整数位 0)，用药剂量 0.07mg40.28ml 25%硫酸镁 2.5g/10ml0.25g/ml(系数 4、整数位 0)，用药剂量 0.3g41.2ml 尼可刹米 0.375g/1.5ml0.25g/ml(系数 4、整数位 0)，用药剂量 0.07g40.28ml 阿托品 0.5mg/ml(系数 2、整数位 0)，用药剂量 0.03mg20.06ml 注：小数/ml，系指“整数位 0”和“小数点后无 0”的小数含量，如 0.2mg(g)/ml、0.5mg(g)/ml、0.25mg(g)/ml、0.125g/ml 等小数点不变，系 指用药剂量的小数位=得数(ml)的小数位，可互为校对小数位，或用计算法 2： 如毒 K 0.25mg/ml，用药剂量 0.07mg，以 7428，取用药剂量 2 位小数位 =0.28ml。
2.3 “1 类数”简算法： “1 类数”不需套公式计算，只移动“用药剂量”的小数点毫升方法： 1)整数/ml，以“整数位1”为“用药剂量”向左移的“小数位”毫升例 题：肾上腺素 1mg/ml(110)，用药剂量 0.09mg0.09ml山莨菪碱 (654--2)10mg/ml(211)，用药剂量 0.9mg0.09ml鲁米那 100mg/ml(312)，用药剂量 8mg0.08ml2)小数/ml(如 0.1mg(g)/ml)，将 “用药剂量” 的小数点向右移 1 位毫升例题：止血芳酸 0.1g/ml，用药 剂量 0.06g=0.6ml；芬太尼 0.1mg/ml，用药剂量 0.05mg0.5ml注： 0.01g/ml、0.001g/ml 需 gmg 成为“整数”后计算，因用药剂量 mg) 2.4 “4 类数、3 类数、1.5(15)类数”的换算办法(占 6%) ： 采用上靠加、下靠减的方式换算方法：“4 类数”上靠 5 类数(系数 2) 计算，得数再增加 1/4毫升例题：庆大霉素 4 万 u/ml(系数 2、1 位整数)， 用药剂量 0.9 万 u21.80.5(1/4)2.3，小数点向左移 1 位0.23ml；庆 大霉素 40000u/ml(系数 2、5 位整数)，用药剂量 9000u2180005000(1/4) 23000，小数点向左移 5 位0.23ml。
3 类数”下靠 2 类数(系数 5)计算， 得数再减去 1/3毫升例题：麻黄碱 30mg/ml(系数 5、2 位整数)，用药剂量 0.6mg531(1/3)2，小数点向左移 2 位0.02ml；东莨菪碱 0.3mg/ml(系数 5、整数位 0)，用药剂量 0.04mg50.20.07(1/3)0.13ml 1.5(15)类数”可上靠 2 类数(系数 5)计算、或下靠 1 类数计算，上靠需 增加 1/3、下靠需减去 1/3例题：野靛硷 1.5mg/ml(系数 5、1 位整数)，用药 剂量 0.4mg520.7(1/3)2.7，小数点向左移 1 位0.27ml；下靠“1 类 数”计算，如 1.5mg/ml(110)，用药剂量 0.4mg0.13(1/3)0.27ml 附：10 倍稀释吸药法：按本法换算出的药量(ml)，若“小数点后有 0”的极少 药量，必须以“10 倍稀释法”抽吸该药液，如小数点后有 1 个 0 (0.03ml)需稀 释一次、有 2 个 0 (0.005ml )需稀释二次、有 3 个 0 (0.0001ml)需稀释三次 (用 1ml 注射器操作)如青霉素 400000u/2ml，皮试液 20u=0.0001ml，操作： 取原药液 0.1ml注射水至 1ml(稀释一次)，混匀后留 0.1ml注射水至 1ml(稀 释二次)，混匀后留 0.1ml+注射水至 1ml(稀释三次)，混匀后留 0.1ml(20u)为 病人作皮内注射。
应用效果与讨论: 3.1 儿科用药严谨，尤其是新生儿和低体重早产儿要求用药量极其精确，特别 是使用强心甙、氨茶硷、肾上腺素等药物，因治疗量与中毒量很接近，换算与 配药过程中稍有疏漏易引起中毒、或达不到有效血药浓度(或峰值持续时间不足)， 起不到治疗作用，后果不堪设想23因我国现有的换算法如比例式计算法、 推算法(稀释法)和杂志报导的“简易快速换算法”等1-4，均存在一定的缺点， 对儿科小剂量用药 mgml 的换算容易失误、出现差错尤其存在不能“口算” 和计算时间长的缺点，不能应急之用，快易错 3.2 “药物分类系数换算法”是简单的口算法，应急性好，如 25 s 口算出结 果，一次性换算正确率 100%，快速、准确可为临床抢救赢得时间与效率本法 为临床解决了小剂量用药 mgml 换算的困难和容易出差错的弊端，有效地预防 差错、事故并为护理教学提供了简单、易懂的教学方法，可提高教学效果 如笔者对 45 名实习护生进行新、旧换算法的对比试验，于新法授课前后分别出 同一道试题(不同数字)，限 2 分钟交卷，结果：旧计算法正确率 53.3%(24/45)， 计算时间平均为 106.0 s；新计算法正确率 100%，计算时间平均为 8.0 s 。
新 计算方法从计算时间及正确率显著高于旧计算法，均 P0.01 3.3 原理：本法利用乘法速算定律、数与数之间的特殊关系，达到速算(心算) 的目的本公式采用了比例式计算法最后一个计算步骤，再乘予“分类系数” 而演变为简单的“口算法”如原公式：X(ml)=用药剂量含量/ml，分别乘予 同一个系数，分子(用药剂量系数=得数)分母(含量/ml系数=10n)，因指 数 n=每毫升含量“整数位的个数”=得数的“小数位”，所以，可免去分母的 计算步骤，直接以每毫升含量的“整数位”定得数的“小数位”(小数点向左移 n 位)如氨茶硷 250mg/ml4(系数)=1000=103，指数 3含量的“3 位整数” ，得数的小数点向左移 3 位毫升；西地兰 0.2m。