妇科常见疾病健康教育[汇编]

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1、子宫肌瘤的健康教育子宫肌瘤的健康教育 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多见于 3050 岁妇女，以 4050 岁最多见，20 岁以下少见。认为子宫肌瘤的生长与 体内雌激素水平过高有关。 1 1、随访观察、随访观察：若肌瘤小且无症状，通常不需治疗。尤其近绝经年龄患者，雌激 素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每 3-6 个月随访一次，随访期间若发现 肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2 2、药物治疗、药物治疗：增大子宫似妊娠子宫 2 个月大小以内，症状不明显或较轻，近绝 经年龄及全身情况不能手术者，可给予药物对症治疗，常用药物有雄激素、促 性腺激素释放激素类似

2、药物、拮抗孕激素药物（米非司酮）等。 3 3、手术治疗：、手术治疗：若子宫妊娠子宫 2 个半月大小或症状明显致继发贫血者，常需 手术治疗，手术方式有： （1）肌瘤切除术：适用于 35 岁以下，未婚或已婚未生育，希望保留生育功能 的患者。 （2）子宫切除术：肌瘤较大，症状明显、经药物治疗无效，不需保留生育功能 或疑有恶变者行子宫切除术。 近年来，随着医学水平的发展，尤其是微创外科 的发展，子宫肌瘤在腹腔镜或宫腔镜下进行手术治疗，已成了现实，该手术有 切口小、美观、创伤小，恢复快等优点，因此受到了广大患者的欢迎。 4 4、 心理指导：心理指导： 需要手术的病人大多数有精神负担，表现对手术的恐惧，对

3、疾 病知识缺乏，担心是否发生变性及手术后女性特征丧失;其次，也有对经济的顾 虑，往往情绪低落，烦躁不安，精神萎靡不振。这就要求护理人员通过与病人 的交谈，建立良好的护患关系，及时沟通，不断进行心理安慰、鼓励，并与其 丈夫共同讨论，告诉他们手术的方式及治疗效果及术后性生活不受影响的信息， 使其消除顾虑，增强治疗的信心。用治愈的病例现身说教，消除其不良心理情 绪，使其积极配合医护人员，作好各项术前准备工作，使病人处于最佳状态接 受手术。 5 5、术前准备：、术前准备： 包括皮肤、肠道、阴道准备及留置尿管。 （1）备皮范围:上到剑突下，下至两大腿上 1/3 处，两侧达腋中线，外阴部皮 肤。（2）肠道

4、准备:术前晚及手术日晨，用 1%2%肥皂水灌肠。近年来采用甘 露醇进行术前肠道准备，效果较好。术前夜将 20%甘露醇 500ml 稀释至 1500ml 左右口服。因甘露醇为高渗性药物，口服后可吸收肠壁水分，促进肠蠕动，起 到有效腹泻，达到清洁肠道效果，但心、肾功能不全者禁用。 （3）阴道准备:术前 3 日，每日给予阴道冲洗一次，子宫全切者用 2%龙胆紫涂 宫颈及阴道后穹隆，为术中作标志及起到消毒作用。 （4）常规留置导尿，以免术中误伤膀胱。 6 6、病情观察、病情观察 ： （1）监测生命体征:每 1530min 巡视病房一次。每 4h 测量生命体征一次，待 生命体征平稳后，改为一日测量 2 次

5、。 （2）观察术区敷料有无渗出及阴道流血情况。术后给予腹部压沙袋 6h，以减 少出血。 （3）观察疼痛性质、程度，根据病情给予止痛剂。 7 7、体位与活动指导、体位与活动指导 ： （1）硬膜外麻醉术后 6h 内，给予去枕平卧位，6h 后为半卧位，有利于盆腔引 流，使感染局限化; （2）鼓励病人在床上翻身及活动四肢等，防止肠粘连及下肢静脉血栓形成; （3）24h 后鼓励病人离床活动，先在床上坐起，无不适后下床活动。 8 8、饮食指导、饮食指导 （1）肛门未排气前，进无糖、奶流质食物，少量饮橘子汁以促进排气，避免腹 胀发生。 （2）肛门排气后第一日进流质饮食，第二日进半流质饮食，第三日改为普食，

6、避免进食含糖高食物，防止腹胀发生。 （3）以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富食物为宜，以保证机体正 常需要，增强机体抗病能力和组织修复能力。 9 9、出院指导、出院指导 ： （1）保守治疗者，每 36 个月随访一次，观察肌瘤是否增大及是否发生变性。 （2）子宫全切除术者，一般需要休息 3 个月;子宫次全切除术、肌瘤剔除术、 阴式子宫切除术一般需要休息 1 个月。 （3）术后 2 周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及 时来院检查，查明出血原因。 （4）子宫全切除术后 3 个月内禁止盆浴及性生活;子宫次全切除及阴式手术 1 个月内禁止盆浴及性生活，以免影响组织愈合，避免

7、重体力劳动。 （5）加强营养，饮食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富饮食为主。 饮食中应有粗纤维素，防止发生便秘。 （6）保证按时复诊，术后 1 个月来门诊复查。 （7）保持外阴清洁，及时换内衣裤及卫生护垫。 子宫脱垂健康教育子宫脱垂健康教育 一、一、一般护理一般护理 1、 加强营养：加强营养：增强体质，指导患者摄入一定量的碳水化合物、脂肪、维 生素、蛋白质、电解质以及微量元素维持正常的新陈代谢功能。 2、 防止便秘：防止便秘：从生理上和心理上帮助患者建立正常的排便形态。如摄入 足够的液体、高纤维素食物（粗粮、粗纤维蔬菜韭菜，芹菜等）。 3、 提肛肌锻炼提肛肌锻炼：适合不严重病人，利用盆

8、底有关肌肉的运动锻炼，增加 其张力，最终达到功能恢复。具体方法：用力一收一缩肛门，每次连 续进行 10 分钟左右，每日数次，第一次锻炼应在起床前进行。有压力 性尿失禁者，每次排尿时，有意识地停顿排尿动作数次，并使之形成 习惯，对加强肛提肌的张力很有利。 二、二、术前指导术前指导 术前讲解手术的大概过程及术后能得到的效果，以增强信心，消除紧 张、恐惧心理，保持良好的精神状态，增进食欲、促进睡眠、提高机体的 抵抗力和组织的修复能力，有利于术后康复 1、个人卫生：个人卫生： 术前 3 天会阴、阴道冲洗，冲洗后垫消毒卫生巾。 术前勤洗会阴，特别是大便后保持会阴清洁。 有溃疡者坐浴后涂紫药水或鱼肝油促进

9、愈合 术前一天禁止坐浴，饮番泻叶水清理肠道。 保持病室空气新鲜，每日定时通风，每次 30 分钟。 2、饮食：饮食：进食瘦肉、动物肝脏、鱼、水果、新鲜蔬菜、粗粮、豆制品、 奶粉、鸡蛋等高维生素、高蛋白、高热量饮食。增加机体抵抗力，保持 大便通畅。术前晚进食易消化的软食，术前注意多饮水，粗纤维饮 食，防止大便干燥。 3、其他其他休息运动：多卧床休息，减少站立活动时间，避免就蹲。指导 患者锻炼盆底肌肉如做提肛运动。如有腹泻，遵医嘱应用止泻药，大 便次数过多指导床上排便，指导患者避免增加腹压的因素如咳嗽、久 站、久蹲等。 三、三、术后指导术后指导 1、饮食饮食排气前，避免进奶、糖类及鸡蛋等产气饮食。排

10、气后，先喝粥 的水部分，如为感腹胀在喝粥，应少量多餐。胃肠功能恢复正常进半 流质，逐渐过渡到普食增加动物肝脏、新鲜蔬菜、豆制品、粗粮等高 蛋白、高热量、高维生素饮食，增加机体抵抗力、 2、休息、运动休息、运动术后避免压疮，12 小时翻身 1 次，并做肢体按摩，动作 轻柔，防止引起切口疼痛术后拔除尿管后下床活动，开始在病室内小 步慢走，逐渐增加运动量，有利于切口愈合。 3、并发症的预防并发症的预防术后一般保留导尿 4872 小时，避免膀胱充盈，更换 引流带。保持外阴清洁，每天会阴擦洗 2 次，勤换内裤。尽量 5 天 后解大便，5 天如有便秘给予缓泻剂，排便后拆线，以免伤口裂伤，防 止逆行感染。与

11、雾化吸入，防止肺部并发症。 四、四、出院指导出院指导 出院后应充分休息，避免重体力劳动 3 个月。进食瘦肉、鱼、蔬菜、 水果、豆制品、奶粉、鸡蛋等高蛋白、高热量、高维生素饮食，有利于 体力恢复。禁性生活、盆浴 1 个月，预防感染。 产产 褥褥 期期 产褥期的病情简介产褥期的病情简介： 从胎盘娩出到产妇全身各个器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需的时 间称为产褥期，一般为 42 天。 产褥期的治疗方法：产褥期的治疗方法： 1 1预防产后出血：预防产后出血：，发生阴道多量出血应立即告之医护人员以查明出血原因 并及时处理。观察子宫复旧情况及恶露，如发现恶露不净，有臭味，反复排出 和突然阴道大量

12、流血，应立即去医院就诊。 2 2饮食：饮食：先进流质或清淡半流质饮食，以后可进富含营养、足够热量和水分 的食物，并适当补充维生素和铁剂。 3.3.注意两便：注意两便：应鼓励产妇尽早排尿，如排尿困难，先诱导排尿。产后 4 小时还 未排尿，应告之医护人员。产后应多吃蔬菜，及早下床活动，以防便秘。 4 4注意个人卫生：注意个人卫生：为防止感染和有利于康复，产后休养坏境宜安静、舒适、 清洁，室内空气要流通，探视产妇的人不要过多；产妇应刷牙、洗手、勤洗澡、 勤换衣裤，尤其要保持外阴清洁及干燥：如会阴伤口出现周围红肿、硬结、有 分泌物等，及时去医院治疗。 5 5适当活动及做产后健身操：适当活动及做产后健身

13、操：产后应尽早活动及做产后体操，有助于恢复体 力，帮助排尿及排便，并可避免或减少静脉栓塞的发生，还能使骨盆底及腹肌 张力恢复，避免腹壁皮肤过度松弛。 6 6母乳喂养指导：母乳喂养指导：产后 30 分钟内即开始吸吮乳头，做到按需哺乳。哺乳开始 后遇到下列情况应分别处理： (1) 乳胀：局部以热毛巾热敷，加强喂养，定时排空乳房。 (2) 乳头皲裂：正确使用含接姿势，每次哺乳结束时不要强行拉出乳头， 可以用手轻按婴儿下颌，使其张口使乳头自然从其口中脱出。每次哺乳时 用少量乳汁涂于乳头，勿用肥皂水清洗乳头。 7 7心理保健：心理保健：注意产妇心理状态，使产妇心情愉快，以防产后抑郁症发生。 8 8产后检

14、查和计划生育指导：产后检查和计划生育指导：产后 42 天，对产妇和婴儿应进行一次全面的检 查，以确定产妇是否恢复，婴儿生长状况是否良好。产褥期内禁止性生活，产 后检查正常可恢复夫妻性生活。落实避孕措施。哺乳者以工具避孕为宜，不哺 乳者可选用药物避孕。 流流 产产 流产简介流产简介 妊娠不足 28 周、胎儿体重在 1000g 以下而终止者，称流产。流产发生在 12 周以前终止者称早期流产；发生在 12 周至不足 18 周终止者称晚期流产。流 产又分为自然流产与人工流产，自然流产率约占全部妊娠的 10%15%，多数为 早期流产。 流产治疗流产治疗 应根据流产的不同类型进行相应的处理， （一）先兆流

15、产 1、卧床休息，禁止性生活。 2、给予必要的药物治疗，如维生素 E、黄体酮等。 3、如果腹痛加剧或阴道流血量多于月经量，不宜继续保胎，须及时处理。 （二）难免流产 早期流产，应及早刮宫，并将刮出物送病检；晚期流产应 在建立静脉通道的同时行吸宫术或刮宫术。 （三）不全流产 一经确诊，及时行清宫术或刮宫术，出血多有休克，应同 时输血输液；出血时间长者，应预防感染。 （四）完全流产 若无感染征象，一般不需要特殊处理。排除物必须检查， 确保胚囊及胚胎组织完全排除。 （五）稽留流产 确诊后，应尽早排空宫腔。 （六）习惯性流产 有习惯流产病史的妇女，夫妻双方均应在怀孕前进行检查， 查明引起习惯性流产的原

16、因，并予以纠正和治疗。 （七）流产合并感染 积极控制感染，若出血不多，应首先控制感染，待感 染控制后再行刮宫，清除宫腔内残留组织。若出血多，应在输血和抗感染的同 时，将残留在宫腔内的组织夹出，减少出血。 流产保健知识流产保健知识 1、先兆流产时应绝对卧床休息，家人协助完成日常生活护理。 2、建议合理饮食，加强营养，增强自身抵抗力 3、家属和朋友给予心理支持，共同承担结果。 4、观察阴道流血量及腹痛情况，若妊娠不能继续，应及时通知医生，及早 处理。 5、检测体温，定期检查血常规，若异常，则提示有感染的可能。 6、加强会阴护理，保持外阴部清洁，必要时给予抗生素预防感染。 7、大量出血应手术住院治疗。 8、早期妊娠时应注意避免性生活，勿做重体力活，防止流产发生。有习惯 性流产者，应在早期采取积极措施进行干预。