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1、中医饮食调护,中医饮食调护,中医饮食调护,“绿豆治百病大法” 2014年2月20日，张悟本因脑梗入北医三院住院治疗。 得病期间,张悟本表示,自己被气出了脑梗,目前是靠食疗治病,少油少肉,天天吃生土豆。 ？,中医饮食调护,绿豆： 性味归经：甘、寒，归心、胃经 功 效： 清热解毒（解酒毒、热毒） 土豆： 性味归经：甘、平，入胃、大肠经 功 效： 益气健脾，调中和胃,中医饮食调护,根据中华人民共和国食品卫生法 卫生部于2002年印发了既是食品又是药品的物品名单 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉
2、（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。（87种）,中医饮食调护,可用于保健食品的物品名单 人参、人参叶、人参果、三七、土茯苓、大蓟
3、、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、
4、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲,中医饮食营养学基本观点,1.天人相应整体营养观,2. 调理阴阳营养观,3. 食药一体营养观,4. 全面膳食与审因用膳相结合,中医饮食调护,素问脏气法时论中就指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。,中医饮食调护,合理搭配 谨和五味 食物的味道归纳为酸、苦、甘、辛，咸五种，统称“五味”。五味不同，对人体的作用也各有不同。 素问至真要大论中说：“五味入胃，各归所喜
5、，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也”。 素问五脏生成指出：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也”。 五味调和，有利于健康。,中医饮食调护,甘味补脾，补养生气血，缓解疼痛、解毒等，味过于甘，反能伤脾，助湿生痰，引起胃胀不适。如蜂蜜、饴糖、桂圆肉、米面食品等。 酸味补肝，可健脾开胃，促进食欲，但过于酸，反能伤肝，引起肝气偏盛，导致脾胃消化功能障碍。如醋、乌梅、山楂、石榴、柿子等。 咸味补肾，能软坚润下，调节和维持人体水钠代谢，味过于咸反而伤肾，出现水肿、高血压、动脉
6、硬化等。如盐、海带、紫菜、海虾、海蟹、海蜇、龟肉等。 辛味补肺，可发散行气活血，祛风寒等，味过于辛，反能伤肺，刺激胃粘膜，有痔疮、肛裂、消化道溃疡等。如姜、葱、蒜、辣椒、胡椒等。 苦味补心，清热、解毒、泻火等，味过于苦，反能伤心。如苦瓜、苦杏仁、橘皮、 “良药苦口” ，五味平衡，苦味对人体的影响，不是摄入太多，而是摄入太少。“苦”为百草之味。,中医饮食调护,寒热适宜 寒热食物： 寒凉性质食物多属于阴性，具有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒作用。适用于热性体质和病症。藕（生）、马齿苋、鱼腥草、芦荟、海带、绿豆芽、苦瓜 、螃蟹、鸭血、香蕉、柿子、西瓜、苦丁茶等。 温热性质食物属于阳性，具有温经、助阳、
7、活血、通络、散寒等作用。用于寒性体质和病症。如葱白、生姜、香菜、辣椒、酒、羊肉、狗肉、鹿肉、山楂、荔枝、杨梅、木瓜、海参、海虾、带鱼、红茶等。 寒热适宜： 饮食时寒热食物属性应互相调和，同时饮食入腹时冷烫温度也要适宜。内经“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。寒温中适，故将气持，乃不致邪僻也。”孙思邈指出：“热无灼唇，冷无冰齿。” 食物过热伤胃阴；过寒伤胃阳。 注意搭配进食，螃蟹与生姜。,中医饮食调护,荤素搭配 荤指肉类食物，素指蔬菜、水果等。 肉类食物：多有滋养脏腑、补益人体、润泽肌肤的作用，含有优质蛋白、脂肪、脂溶性维生素等。过食易助湿、生痰、化热等，导致高血压、高血脂、高血糖的三高症，动脉硬化、
8、冠心病、糖尿病、肥胖症等。 蔬菜水果：具有疏利、开胃消食、疏通肠胃等作用，含有较多的粗纤维，能促进胃肠蠕动，增强消化和排泄功能，帮助身体快速排泄代谢废物，减少人体对有毒物质的吸收。,中医饮食调护,粗细搭配 细粮：指经过精加工的粮食，如大米、小麦等，口感好，含有丰富的人体所需的多种氨基酸，蛋白质含量也高于粗粮。但营养物质丢失较多（如B族维生素）； 粗粮：指未经精加工的粮食，如玉米、荞麦、大麦等粮食，尽管口感较差，但是含有大量的膳食纤维、B族维生素及多种矿物质等。 粗细互补 粗粮与副食搭配 粗粮细吃,中医饮食调护,饮食有节 进食有规律： 吕氏春秋：“食能以时，身必无灾。”。吕氏春秋季春纪说，“食能
9、以时，身必无灾，凡食之道，无饥无饱，是之谓五脏之葆”。世界上大多数国家采用的是每日三餐制。 早饭宜好：早餐的质量，营养价值宜高一些，精一些，便于机体吸收，提供充足的能量。尤以稀、干搭配进食为佳，不仅摄取了营养，也感觉舒适。 午饭宜饱：承上启下。 “饱”指要保证一定饮食量，提供充足的能量。除米面食品外，还可以给牛奶、豆浆、鸡蛋等优质蛋白。 晚饭宜少：晚上接近睡眠，活动少，过饱，增加胃肠负担，会引起消化不良，影响睡眠；也可能造成发胖，产生各类疾病。 早、中、晚的能量分别占总能量的30%、40%、30%为宜。,中医饮食调护-食物的升降浮沉,食物作用趋向:气味性质、阴阳属性决定 阳：质地轻薄、食性温热
10、、食味辛甘淡属 阳，升浮（如姜、蒜、花椒等）。 比如香菜、薄荷：解表而治疗感冒 菊花、绿茶：清利头目而治疗头痛； 阴：质地沉实，食性寒凉，食味酸苦咸属阴，沉降（如杏仁、梅子、莲子、冬瓜等）。 比如：冬瓜：利尿而治小便不通 乌梅：收敛而止泻痢 西瓜：清热而治热病烦渴,中医饮食调护-食物的性味,食物的性味 寒性食物：苦瓜、冬瓜、丝瓜、西瓜 热性食物：葱、姜、蒜、辣椒、白酒、狗肉 温性食物：糯米、羊肉、鸡、鲤鱼 凉性食物：鸭蛋、绿豆、莲子、海带、柠檬 平性食物：玉米、红薯、牛奶、蚕豆、香菇,中医饮食调护-食物的功效,食物的功效 有降脂、降压、防止血管硬化作用的食物：海藻、山楂、黑木耳、茶叶、荷叶、芹
11、菜 有消炎作用的食物：大蒜、冬瓜籽、菠菜根 有解毒作用的食物：番茄、绿豆、生姜、醋 有降糖止渴作用的食物：南瓜、山药、茭白、苦瓜 有清热解毒作用的食物：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆,中医饮食调护-食物的功效,有祛湿利水作用的食物：西瓜皮、冬瓜皮、绿豆 有强健脾胃作用的食物：生姜、鸡内金、麦芽、陈皮 有润肠通便作用的食物：核桃仁、芝麻、香蕉、蜂蜜 有镇咳祛痰作用的食物：梨、萝卜、橘子、白果 有止血作用的食物：花生内衣、黄花菜、木耳、藕,中医饮食调护-食物的功效,有涩肠止泻作用的食物：大蒜，焦麦芽、炒陈皮、莲子、炒山药 有驱虫作用的食物：槟榔、南瓜子、椰子、胡萝卜 有生奶作用的食物：鲫鱼、猪
12、蹄、鱼头、生南瓜子 有补益作用的食物：大枣，花生、桂圆、荔枝,中医饮食调护-饮食禁忌,饮食禁忌： 指有关食之“非所宜”的诸般情况。 金匮要略中说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾。” 用相宜食味治病养病，谓之食养或食疗。而不相宜食品则禁之，谓之食禁或食忌，俗称“禁口”或叫“忌口”。 1.患病期间饮食禁忌； 2.服药饮食禁忌； 3.孕期和产后饮食禁忌； 4.忌食“发物”。,中医饮食调护-发物,忌食“发物” 食物之所以能防治疾病，是由于它本身特有的性味所决定的，这就是食物的“食性”。如果不懂食性，对某些特殊体质的人或患者，食性就会诱发旧病，或加重已发疾病，或削弱药力，这是
13、食物的“发性”，也就是民间所说的“发物”。 一为动火发物，能助热动火、伤津劫液，如烟、酒、葱、蒜、韭菜、油炸物等。发热口渴，大便秘结的人不宜食用，高血压者应忌口。 二为动风发物，多有升发、散气、火热之性，能使人邪毒走窜，如茄子、木耳、猪头肉、鸡蛋等。有荨麻疹、湿疹、中风等疾病者不宜吃。 三为助湿发物，多具有黏滞、肥甘滋腻之性，如糯米、醪糟、酒、大枣、肥肉、面食等。患湿热病、黄疸、痢疾等病者忌食。,中医饮食调护-发物,四为积冷发物，多具寒凉润利之性，能伤阳生寒，影响脏腑运化，如冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等。脾胃虚弱的人要慎食，过食会造成胃虚冷痛、肠鸣腹泻。 五为动血发物，多有活血散血之性，能动血伤
14、络，迫血外溢，如羊肉、菠菜、烧酒等。月经过多、皮下出血、尿血等人忌食。 六为滞气发物，如大豆、芡实、芋头、薯类等。这些食物多具滞涩阻气、坚硬难化之性，积食、诸痛者不宜食。 发物会导致旧病复发或加重病情，应忌食。,中医饮食调护-患病期间饮食禁忌,金匮要略中说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾。” 总的原则是以食物的四气五味，来调整人体的阴阳偏胜，以达到治疗疾病和保护健康的目的。 过分强调忌口，可能引起营养不良，明代医家陈实功说：“饮食何须戒口，冷硬腻物休餐。”清代叶桂也说过：“食入自适者，即胃喜为补。,中医饮食调护-患病期间饮食禁忌,忌生冷 忌粘滑 忌油腻 忌腥膻 忌辛
15、辣 忌发物,中医饮食调护-患病期间饮食禁忌,素问热论篇还具体地指出：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。” 脾胃虚寒忌生冷食物、大量的生蔬菜和水果等。 脾虚纳呆或外感初起忌粘滑糯米、大麦、小麦等所制的米面食品 脾湿或痰湿者忌油腻荤油、肥肉、油煎炸食品、乳制品 风热证、痰热证、斑疹疮疡患者忌腥膻海鱼、无鳞鱼(平鱼、巴鱼、带鱼、比目鱼等)、虾、蟹、海味(干贝、淡菜、鲍鱼干等)、羊肉、狗肉、鹿肉等。 内热证患者忌辛辣，葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟 发物指能引起旧疾复发，新病增重的食物。除上述腥、膻、辛辣等食物外，尚有一些特殊的食物，如荞麦、豆芽、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴头肉等。为哮喘
16、、动风、皮肤等病患者所忌。 个别疾患，如麻疹初起可适量食用发物，如豆芽、芫荽等，以利透发等，均属例外情况。,中医饮食调护-服药饮食禁忌,服药饮食宜忌 一般忌口：服药期间、忌食生冷、肉、酒、腥臭等不易消化，有刺激性的食物。 特殊忌口：服补药后，忌食浓茶和萝卜。皮肤病，忌食海腥食物。疮痈肿毒，忌食虾、蟹、羊肉、辣椒等刺激性食物。,中医饮食调护-孕期和产后饮食禁忌,妊娠期多为阴虚阳亢，可进食甘平、甘凉补益之品。 活血类食物孕期应忌食。这一类食物主要有桃仁、山楂、蟹爪等。 滑利类食物导致胎动不安或滑胎，故应避免食用。主要有冬葵叶、苋菜、马齿苋、茄子、荸荠、慈菇、薏苡仁等。 大辛大热类食物能助生胎热，忌用。这一类食物主要有肉桂、干姜、花椒、胡椒、辣椒，以及生姜、大蒜、羊肉、雀肉、鳗鲡鱼等。 酒能助火生热，影响胎儿生长发育，甚则导致胎儿畸形，故孕期应忌酒类饮料。 以及其他有关食物。 其他食物如昆布、麦芽、槐花、鳖肉等，因昆布能软坚化结，麦芽能催生落胎，槐花能堕胎等，故孕妇也应忌食。 产后瘀血内停，不
