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1、1,高溫中暑急救、预防知识及本厂中暑紧急应变程序,2014年7月9日,2,高溫中暑急救、预防知识內容大綱摘要,一、中暑定义 二、中暑的体征表现及外观判断 三、中暑的诱因 四、现场救护要领 五、夏季如何预防中暑,3,一、定 义,中暑： 是由于高温环境或烈日暴晒，引起人的体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多，从而导致代谢失常而发病。,4,二、中暑的体征表现,先兆中暑 ：大量出汗、口渴、体温轻度升高 （体温38C ） 轻症中暑 ：体温38C 、脉快而弱、面色苍 白或者面色潮红、血压下降、恶 心、呕吐、周围循环衰竭 重症重暑 ：晕厥、昏迷、高热、体温41C 严重者出现热射病、日射病、
2、热 痉挛、热衰竭,5,先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中和动作不协调等症状。体温正常或略有升高。 轻症中暑：面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降和脉搏增快等表现。体温往往高于正常 重症中暑时，大多数患者是在高温环境中突然昏迷。此前患者常有头痛、麻木、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不能随意运动等，皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红，体温常在40以上。,二、中暑的现场判断,6,疑似中暑症状 图片,二、中暑的现场判断,7,三、中暑的诱因,高温环境35C 及空气湿润。 超负荷的体力活动、剧烈运动。 缺乏体育锻炼，过度劳累，睡眠不足
3、。 高温环境下作业，缺少防暑降温措施。 疾病影响：发热、糖尿病、心血管疾病、甲亢等 其他因素：酷暑季节，老年人、久病卧床者、产妇、儿童、肥胖者等终日逗留在通风不良、空气潮湿、温度较高的室内，均易发生中暑。,8,四、中暑的救护,第一步 转移病人 并立即拨打紧急救助120电话及寻求周遭人员帮助。 通话內容： 1.讲述事故地点位置。 2.伤病员体征状况。 3.留下联系电话。 4.不要离开伤病员。 5.联系伤病员家人。,9,四、中暑的现场救护,第二步 转移病人 脱离高温环境区域、迅速将病人移至安全阴凉通风处、就地平卧、揭开衣扣、以利呼吸及散热。,10,四、中暑的现场救护,第三步 物理降温 冷水或稀释的
4、酒精擦浴，或用冷水毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。,11,四、中暑的现场救护,第四步 按摩穴位 若病人昏迷不醒，则可用大拇指按压病人的人中、合谷等穴位,12,四、中暑的现场救护,第五步 补充体液 温开水 淡盐水 警告：昏迷人员禁止喂水 以免呛入呼吸系统。,13,第六步 使用药物,四、中暑的现场救护,14,防中暑选药要对症,随着盛夏的到来，各类防暑祛暑药又重新回到人们的生活里。市场上比较“主流”的防暑药主要有人丹、藿香正气系列（水、丸、胶囊）、十滴水、风油精等。尽管防暑药的种类不算太多，但却不是每个人都能用得准、用得对。防暑药只有用得对症才能发
5、挥疗效，而且有些药婴幼儿、孕妇有禁忌，要慎用 。,15,中暑头晕用人丹,人丹的主要成分是薄荷冰、滑石、丁香、木香、小茴香、砂仁、陈皮等，具有清热解暑、避秽止呕的功效，主要用于因高温引起的头痛、头晕、恶心、腹痛、水土不服等病症。中暑的人体温会升高，暑邪伤津耗气，所以人们会感到口渴、乏力，还会有头昏、注意力不集中、动作不协调等症状。 这种情况多见于在持续高温天气下进行长时间户外活动的人，用人丹有效。需要注意的是：在服用人丹期间，不宜同时服用滋补性中药，孕妇、身体虚以及冠心病、糖尿病等慢性病患者应该在医生的指导下用药。,16,脾胃不适服藿香正气水,夏季气温高，雨天多，湿度大，在人们疲劳体虚时，暑湿容
6、易侵犯人体脾胃，影响脾胃的消化运转功能，人们常常会感到头痛胸闷、浑身酸沉、胃口不好，甚至上吐下泻。藿香正气家族具有解表化湿、理气和中的作用，主要用来治疗暑湿所致的中暑、感冒和肠胃疾病等。此时，藿香正气系列是防暑的最佳选择。 由于藿香正气水药效较强，身体虚者应在医生指导下服用。还要注意的是，酒精过敏者及机动车驾驶员应慎用藿香正气水，可选择藿香正气的其他剂型。,17,中暑腹痛十滴水,十滴水是由大黄、辣椒、小茴香、樟脑、薄荷油、桂皮、干姜等经加工提取而成，具有健脾、驱风清凉等功效。 对于中暑所致的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等症有良效，故名“救急十滴水”。近几年来临床应用发现，十滴水外用还可治疗痱子。
7、,18,风油精不治中暑,风油精主要由薄荷脑、丁香、樟脑等组成，有清凉、止痛、祛风、止痒的功效，可用于蚊虫叮咬，伤风感冒及其引起的头痛、头晕等。有些人中暑后头晕时，会选择涂抹一些风油精在太阳穴，或者抹一点在鼻孔里。 对此，医学专家认为，涂抹风油精虽然可以给人清凉的感觉，对中暑症状起到一定的缓解作用，但并没有多少实际功效。需要注意的是，风油精中的樟脑等成分，具有挥发和渗透作用，会影响胎儿和新生儿安全，故孕妇和婴儿禁用。皮肤有烫伤、损伤、溃疡、外擦后皮肤出现皮疹和瘙痒者也应及时停用。,19,五、夏季如何预防中暑,避免长时间高温作业。 多补充水及电解质。 防止热源直接照射。 注意耐热锻炼 。 合理调节
8、生活，保证充足的睡眠与休息。 饮食富含维生素，易消化。,20,夏季如何预防中暑,21,高温中暑应急救援预案程序,22,本厂中暑紧急应变程序大 纲,一、依据 二、目的 三、高温作业条件及场所 四、高温环境作业职业危害 五、应急救援事故事件范围及事故特征 六、紧急应变组织人员及职责 七、物理降温处置步骤及注意要领 八、本次演练结果检讨,23,一、作业场所概况及相关法规要求。,依照疾控评价控制效果要求及熔炉区作业场所环境特性。 中华人民共和国安全生产法 企业内工业安全卫生管理规则第十章、第一条规定。 防暑降温措施管理办法的通知,24,关于防暑降温措施管理办法的通知,苏人保薪201113号 第十条 用
9、人单位应当对劳动者进行上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及高温防护、中暑急救等职业卫生知识。 第十三条 用人单位应当制定高温中暑应急预案，定期进行应急救援的演习，并根据从事高温作业和高温天气作业的劳动者数量及作业条件等情况，配备应急救援人员和足量的急救药品。,25,高温中暑应急救援预案程序,二、目的 为了在避免员工在本厂高温区域高温天气作业过程中发生中暑事件时遵循“保护人员安全优先，防止和控制事故的蔓延；作业员自救与社会救援相结合”的原则。达到控制事故、有效地抢救伤员、减少或降低事故损失、防止事故扩大的目的。,26,三、高温作业条件及场所,1.高温条件依防暑降温措施管理办法第三
10、条规定。 高温作业：是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿（相对湿度80%RH）相结合的异常作业条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过规定限值的作业。 高温天气：是指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35以上的天气 。 高温天气作业：是指用人单位在高温天气期间安排劳动者在高温自然气象环境下进行的作业 。,27,三、高温作业条件及场所,本厂高温作业场所： 1.熔炉区及理丝区环境职业检测评价为高温区域场所。 2.当地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35以上的天气时厂内无法通过降温措施将温度降至35以下之作业区域如地下室、废气区、包装材放置区及室
11、外露天作业等区域。,28,四、高温环境作业职业危害,当环境温度高于体温时，有使人散热发生困难，加剧了调节机组的紧张活动，使人感到呼吸不畅、无力等征兆，而且，随着大量汗液流失，造成人体水、盐排出增加而影响健康，甚至会发生中暑；长期高温作业可出现高血压、心肌受损和消化功能障碍病症。,29,急救電話：120 职业卫生咨询电话：12320,高温室内区域职业危害告知标示,30,五、应急救援事故事件范围及事故特征,事故实践范围：中暑安全事故发生。 事故特征：中暑属于突发性安全事件。一般以暑季为高发期，或是通风条件差的高温场所。中暑前一般会出现胸闷、头晕、口渴、呼吸不畅、无力等征兆。,31,六、紧急应变组织
12、人员及职责,32,六、紧急应变组织人员及职责,33,七、物理降温处置步骤及注意要领,根据事故现场情况及应急救援指挥组职责，按照本预案应急组织、机构与职责中各专业处置组的职责要求，迅速组织力量展开工作。 1、先兆中暑和轻度中暑者处置措施 周遭作业同仁：将中暑人员立即抬离高温工作现场。 指挥官：立即到达现场，了解事故发生因，并奉指示于现场立应变救灾中心。指挥救援。并要求暂时停止现场作业，对工作场所的通风降温设施等进行检查，采取有效措施降低工作环境温度或改善作业方式 救护班：将中暑人员移至安全、阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。 救护班：用湿毛巾敷头部或用冰袋置于中暑者的头部
13、、大腿根部等处。若病人能饮水时，可给病人饮水中加入少量食盐。注意：昏迷人员禁止喂水。 联络班：對於重度中暑人員需立即联系车辆，由救护班送至医院，或直接拔打120急救告之所在位置及伤病员体征情况并留下联络电话，报告上主管及联络其家人。,34,七、物理降温处置步骤及注意要领,2、重度中暑者处置措施 周遭作业同仁：将中暑人员立即抬离高温工作现场。 指挥官：立即到达现场，了解事故发生因，并奉指示于现场立应变救灾中心。指挥救援。并要求暂时停止现场作业，找出中暑原因并采取有效措施。 救护班：将中暑人员移至安全、阴凉、通风的地方，同时垫高头部，解开衣裤，以利呼吸和散热。用湿毛巾敷头部或用冰袋做简单的降温处理，并立即报告应急指挥中心。注意：昏迷人员禁止喂水。 联络班：立即联系车辆，由救护班送至医院，或直接拔打120急救告之所在位置及伤病员体征情况并留下联络电话，报告上主管及联络其家人。 安全防护班：队现场进行管制禁止人员出入。,35,七、物理降温处置步骤及注意要领,3、 注意事项 中暑后不要大量饮水，采用少量、多次的饮水方法，每次以不超过300mL为宜，切忌狂饮。 不要给中暑者食用生冷瓜果和油腻食物，以免引发其它病症。,36,八、本次演练结果检讨,依照本次演练过程进行检讨反映出不足之处提出改善建议， 并填写会议记录总结报告，为下次演练提出改善依据。,37,谢 谢！,
