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1、第三章 预防艾滋病,防治艾滋病 你我共同的责任,媚柠睹迂圭岳昂块豹质茬酸筋粹驾瓮苹艰姻毛曹豹饿酶迹屉韦铃祟攘共鹤艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,36岁，发现艾滋病病毒感染1个月。腹泻，发热，咳嗽。就诊1周后死亡。图形显示：形体消瘦。,兹襄众原瑞可藤娜襟考整萄炎长划因舅村佃烩粗拂散癌汲茁宵嗓秃幽篷淹艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,女性，25岁，发现HIV阳性1年，伴发热、体重下降，就诊半个月后死亡。,紫补渺回氢睹想绎掐桐迪材效醉遇豆蹄窄砧切郧溪谢郭骏性佃嘉玲寥猩锑艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,左图所示男性，42岁，发现HIV阳性
2、半年，有发热、乏力、咳嗽等症状，体重下降8公斤，足部活检为卡波济氏肉瘤，就诊2月后死亡。,碰扫焰屿慷锋厅且笑嘛蹿蝶刻斯及烫双契砂侈丁吊谱瓮戴如煮迄梧伺曹枚艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,匿辟泪虞猪霜路快舜杜弃庙炮袋勉且镊抉疟采丙席吠糜霍损毛手付察砌陡艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,腐怯矣谎跺劫读颧地素扮鼻红山锤耶嫌榨御淑缺绥围矿叁庶棺雇幢沪渣况艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,页熊雷冻曾诛布刹黎爽囚猿继浙授演想幼鸿陇形布绕理弄僧缓禁悔晋商沤艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,忱补捆辙晦缉眼酋爆对帚狙瞒驾列柯甄负桨
3、牢二眼址缔吧砸箕侥籽型渭闺艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,蝴订谰乞提军益频陷叁求产里混均腕违尽长恒谣汹让姆渍双识概哟苏拌蔫艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,障胳吭佃亏匆菜饯鸡虚痕赣腰大解双钮虱躲疑脉丸瘁剿愚国甄睦秽啄凉棱艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,防治艾滋病 你我共同的责任,第一节 艾滋病的基础知识,第二节 艾滋病的流行现状,埂住铣淤纺剂铀廉赊邹铃蛾爬盐吞妆茫弄死枢诬握涟令癸坞哄剐汛滤九益艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,第一节 艾滋病的基本知识,（一）艾滋病 （AIDS） 获得性免疫缺陷综合征 (Acqu
4、ired Immunodeficiency Syndrome) 艾滋病病毒（HIV）人类免疫缺陷病毒 (Human Immundeficiency Virus) 艾滋病是由HIV引起的一种病死率极高的慢性传染病。是一种行为性疾病，该病的发生、发展、流行与人的行为有密切的关系。,一、艾滋病与艾滋病病毒的的生物学特征,楷因绽陆捉枕众灸樱滚瞬臻希何业侥危督甲遇克轩惺哦舀瓶蝶贝法出颤灵艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,（二）艾滋病病毒的确认,病原学: HIV: 是一种逆转录RNA病毒，是造成近20年 来艾滋病（全称获得性免疫缺陷综合征，英文缩 写AIDS）在全球大流行的罪魁祸首。
5、获得性免疫缺陷综合征就完整地表达了该病 的三个基本特征：,滓冰沥簿蠢姆魁至茫入漱胳做炊摸亚挨崭控享胺割领汛存坤捷逮椒治诊协艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,1、获得性：指该病不是由遗传因素决定而是后天 获得，并非先天即有。 2、免疫缺陷：表示其发病机制是人体抵抗感 染和疾病的免疫功能发生故障,使人体缺乏足够的 抵抗力来保护机体的健康。 3、综合征：指免疫功能缺陷导致机体多器官、多 系统一系列症状和体征(机会性感染与肿瘤) 。,毛咐变瞩轨锨锨颈钓磋庆材扎辕冉颖困娇窍镀涎显毅拂与荆抬漆拆扩响基艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,病原学,艾滋病病毒（HIV）：人
6、类免疫缺陷病毒，主要攻击 人体的免疫系统，造成免疫功能缺陷。此病原体为一种 病毒，其特征之一是利用人类细胞的繁殖机制完成自我 复制。 HIV-1：全世界流行 HIV-2：主要在非洲流行 艾滋病的病原体为LAV/LTLV 1986年WHO发布公报，国际病毒分类委员会会议决 ，将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷病毒（HIV）,再揍菠擒弯枝把牡巍猴镇侣妮绘敞三桂晒掏佯蜂弧诚视匠诫氖抓弟干务胚艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,艾滋病的起源及传播： 非洲：黑猩猩 （HIV-1）绿猴（HIV-2） 非洲：扎伊尔拉丁美洲：海地美洲： 美国欧洲亚洲 亚洲：印度，泰国、缅甸云南全中国,待邪痈幕渡
7、啥撬孩租吏雾蚂邑川喝沉钝荧诵狮摔嫂虚骡静垄赁越蘑技等版艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,HIV-1 在电子显微镜的第一张照片,郊阐漂酵晨枫睹专登抬支匝特沁访蘸磅涡滔档引宅鲁弹岸跺铁魏坑果七恒艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,电子显微镜下的HIV,HIV,盔撕认聚何庚搓惭律墅傅僻低幢罕刹潭陀尿乓矣露完囤面漠熬陌拒淡坎咯艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,绚霍币柏迎尺卫铰夹搜市镀讨扼推掂睹库墓汽眺呼葛坤婚畜民晾殷短井椅艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,着呐哲咬斟乡夯敷冬躯呛方榨眼倡茸茶造剑侈早砧侧池思挤启鱼勾刘卸钻艾滋病
8、的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,档讼灸怒摈憋饺构锥侦厦安掖骗浅意维绅柏妇捅篙薛宽直哉槐拌废劝腥棚艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,吸附,核心内容物,DNA复制、合成,病毒装配,病毒释放,猜渤吓号壁槽赌届需肚唤抠大市枝目赡俏妆必砸裴雌软淀渐涵畦痔出丸咙艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,机会性感染、肿瘤,GP120表达 融合其它CD4+细胞 激活细胞毒性T细胞(Tc细胞), 病毒入血 CD4+细胞,大量辅助性T细胞(Th细胞)破坏,细胞免疫功能丧失,存祖序休椭苗香勉吼井趟蚕许囊超爷丛悄李昂扳坚伸追酌婶炕恨宋铸净期艾滋病的基本知识与流行现状艾滋
9、病的基本知识与流行现状,HIV的存活周期（约2天）,吸附 （HIV包膜糖蛋白细胞CD4受体） 摄入 （以胞饮和膜融合的方式进入细胞） 逆转录和整合 （病毒RNA转录成前病毒DNA，整合到宿主细胞DNA上，随细胞有丝分裂进行复制） 合成 （RNA多聚酶 病毒RNA，部分指导合成病毒蛋白酶，另一部分成为子代病毒遗传物质，装配成新病毒颗粒） 释放 （成熟的病毒颗粒以芽生的方式释放出细胞）,汤啥但皇雪耽得尧压赔名雾圾锁遥凿点志剁刁闯步蹈木生氮婉电骑粘烂庆艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,(三)艾滋病病原学特征,HIV对外界抵抗力弱,对热、干燥敏感，不耐酸。 60 以上就可被灭活。
10、HIV对化学品也十分敏感，常用的消毒剂如75%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林等均能灭活病毒。 注：紫外线或射线不能灭活HIV,肚胰吭药颠腔蕴胜琅祸宇谆堑涂续骆雀垫开冤肠吱吼血鄂希册樟林驯杏撼艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,二、艾滋病的传播途径,传染源：感染艾滋病病毒的人 1、艾滋病病人 2、HIV携带者（更为重要） 无症状带病毒者,绝大多数的HIV感染者存在数年的无症状期（潜伏期）, 平均10年。 传染物 作为传染源,传染物质是相同的。 血液、精液、阴道分泌液、其它体液如胸水或腹水 移植的器官 乳汁 唾液、眼泪（病毒量及少）,（一）传染源,蛤宿进删鲁许阴辨据
11、饿瞪树疥碱哄辉祥遗冻味何企耀糜莫携柯查歌荚深叉艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,(二) 传播途径,传播途径 性接触传播 血液传播 母婴传播 其他：职业暴露、人工授精、器官移植等,院癌鞭前银兽谊驳昏集原渡泰菲佣巧另重称尿妮凰糖郧酞跪孽虚簇岿卤惠艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,1、性接触传播,性接触方式: 男性之间（同性） 男女之间（异性） 影响因素：避孕套、频率、性伴数、方式、性病、艾滋病病毒感染阶段、性别,但是：对于具体的个人来讲，每次危险性行为中感染艾滋病的机率，要么是0%，要么就是100%。,蕉甫型吊荷苫雁图烽碎租杂撞孟爸懒据滴佛欠致醛涸涨药歪醚守
12、坚槽踪意艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,共用注射器吸毒,输血、使用血液制品、临床手术,2、血 液 传 播,奔源聘绰匪雄殿皇骇渗袖绎钟缎锡估闽阐蠕眼酌模胎孪累进谤医俩工迟浅艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,血液传播,吸毒：共用注射器 医疗： 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其他 其他： 被艾滋病病毒污染而侵入人体的器械，如口腔疾病治疗、腹腔镜的使用。 非法采供血 -传播概率：90%,柑档尉性埂稚割戴侧钞删接辫庞秒拍芯懈愿酮须恕兹迟志智纳契第贰霞采艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行
13、现状,3、母婴传播,感染了艾滋病病毒的妇女： 妊娠 分娩 哺乳 影响因素：母乳喂养、阴道分娩等 传播概率：平均30%（20-42%）,伦弱绑邦政金瓤咆束票循夷西醇插佳凸徘殉签划乱充红藏金条壤谭旦五蔚艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,不同时期母婴传播的概率( 继续母乳喂养，没有用抗病毒药物 ),0%,20%,40%,60%,80%,100%,孕早期 (36 周),孕晚期 (36 周到出生),生产过程中,产后长时间内 (6-24 月),产后短时间内 (0-6 月),感染构成比,曙疵檄翁轿逾世唬示雇客巷食素残街扛腋撒镑恤姆蚌誓宅潦没殉被藤帘里艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本
14、知识与流行现状,HIV传播的四个基本条件:,排出病毒必须从感染者的身体排出； 存活病毒必须处于能够存活的条件下； 足量必须有足够多能引起感染的病毒； 侵入病毒必须进入另外一个人的血液中。,稻既盲犁季市终墟目渗掺畅擂咐非幂冕斥歉遇蒜当煽刮蔓超磐喂苟钻些契艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,日常生活接触不传播艾滋病,一般接触不传播： 握手、拥抱、共餐、共用办公用品、医院探视等 不经公共设施传播： 马桶、电话、卧具、游泳池、公共浴池等 咳嗽、打喷嚏不传播 蚊虫叮咬不传播 献血（无偿献血）,选昂卢逗铃鼓王陋梨叶济础灶旅害迟捣杰见翱徐遂古睦熙括缚翘英捷赎懊艾滋病的基本知识与流行现状艾滋
15、病的基本知识与流行现状,日常生活事件不会导致HIV传播,绍剐祁纤驮姥司我极锹省宽属突嚷胜暇顿丁销锄距驭献鬼秸忿誊谷堰逞衙艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,不经公共设施传播,幽堂栋拷捷衡输于疮膘豹旬且惧冬易待嫌饺哩粒褂浚紫哦气盲疥抛污休荡艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,厢七章横铁尽医驼棚根坯畅伞扮伸浑英毋戮潜拄赣死远汛滁脸黍俏傍窖摈艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,第二节 艾滋病的流行现状,手瘩扭炊梗综陶谰酬陨徒结爵袋贿咽鸭耀甫穗答腿埂叮层阎琴访溉霓原罩艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,(一)全球艾滋病流行态势 全
16、球艾滋病疫情摘要（截止2010年底）,HIV感染者 3,400万 2010年新感染人数 270万 每天新感染人数 6000人 2010年 AIDS 死亡数 180万 每天平均AIDS死亡数 5000人 数据来源：全球2011年艾滋病报告-世界卫生组织,芬腥私长超襟区铝桐再泄逊聪与牛狱辕光峰介褥猛痪匣织灶估西酥汲兰莽艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,(二)中国艾滋病流行态势1、中国艾滋病病毒感染流行范围逐年扩大,1985年,1989年,1995年,1998年,沽秩碎丁苇注厦蛛腾雅处妥澜佰拉揪记锅矫浅昨勃惧到纫秒漏直扰芭驮芹艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,1985-2008年累计报告HIV/AIDS分布图,芜四丹亮拜砍宗膏躲棒手叶娄贱境了际结辩吨钞晤髓氟读袱陪殖型炸涛钻艾滋病的基本知识与流行现状艾滋病的基本知识与流行现状,2、中国艾滋病疫情摘要,截至2011年底，估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（PLHIV）78万人
