《留守儿童心理健康教育现状调查问卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《留守儿童心理健康教育现状调查问卷（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、附件1：留守儿童心理健康教育状况调查问卷亲爱的同学：你好！这是一份有关留守儿童的目前心理状况的问卷调查你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答此问卷不记姓名，调查结果仅供学术研究使用，绝对保密，谢谢参与!1、你的年龄_ 性别_2、你主要和谁生活在一起? ( ) A (外)祖父母 B 亲戚 C 爸爸 D妈妈 E 自己住3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? ( ) A 经常有 B 偶尔有 C 几乎没有 D 没有4、平时和他们有矛盾时,你怎样处理? ( ) A 吵架 B 闷不吭声 C 向父母诉苦 D 采取某种行为发泄5、按出生顺序你在家里的兄弟姐妹中排行位置? ( ) A 独生子 B
2、老大 C 最小 D中间6、曾经是否转过学校？如果是，转了几次？( ) A 没转过 B 是，一次 C 是，两次 D 是，三次 E、是，三次以上7、平常喜欢看课外书籍吗? ( ) A 喜欢 B 不喜欢8、你多久和父母联系一次? ( ) A 平均一周一次 B 平均每月一次 C 不定时的经常联系 D 很少联系9、你是否担心父母在外打工的人生安全? ( ) A很担心 B有点担心 C不担心10、你的学校一周有几节思想品德教育方面的课? ( ) A 没有 B一节 C两节 D两节以上11、 你的未来理想有几个？( ) A 没有 B 一个 C 两个 D 两个以上12、如果遇到困难,你会采取什么方式解决? ( )
3、 A 求助老师 B 求助同学 C 求助亲戚 D 自己解决13、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? ( ) A自己平时不够努力 B没有老师或家长指导 C自己本来就不行14、你在学校里,和你玩得好的同学多不多? ( ) A 很多 B 一般 C 很少 D 没有15、你觉得自己在学习上和你最好的朋友相比情况怎样？( ) A 比他（她）好 B 没他（她）好 C差不多 16、你觉得老师和同学喜欢你吗？( ) A 老师喜欢我 B同学喜欢我 C 都喜欢我 D 都不喜欢我 E 不知道17、下列地方你更喜欢住在哪里？( ) A 学校 B 家里 C 湖畔的森林 D 其他18、你平时做家务吗？( ) A 经常做 B 偶尔做 C 不做19、你觉得身边的人关心你吗？( ) A 很关心 B 很少关心 C 不关心20、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？( ) A很关心 B很少关心 C不关心21、你的性格偏向于：A开朗 B内向 C任性 D暴躁 E柔弱 F其他本问卷到此结束，谢谢参与！
