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1、呼吸功能锻炼,吕红妍,主要内容,了解呼吸功能锻炼的定义及意义 重点掌握缩唇呼吸和腹式的步骤以及相关注意事项并能熟练运用 熟练呼吸体操的九个步骤,呼吸锻炼，是以进行有效的呼吸，增强呼吸肌，特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的。常见的呼吸锻炼有缩唇呼吸、腹式呼吸和全身呼气体操。,缩唇呼吸,缩唇呼吸是指先闭嘴经鼻吸气2-3秒，再缩唇如吹口哨状口型，缓慢呼气4-6秒。吸气时缩唇大小程度由病人自行选择调整，呼与吸时间比为2:1或31,每天锻炼两次，每次1020分钟. 缩唇呼吸可促使肺泡扩张，组织小气道过早内陷，有利于
2、肺泡内气体交换。,腹式呼吸,指吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的呼吸法。选用何种体位进行练习，应请医生根据所患疾病选择立位、坐位或平卧位。初学者以半卧位最适合。两膝半屈（或在膝下垫一个小枕头）使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动；呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。病人可每天进行练习，每次做515分钟，每次训练以57次为宜，逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。,腹式呼吸,需要注意的是，呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻而不用口。训练腹式呼吸有助于增加通气量，降低呼吸频率，还可增加咳嗽、咳痰能力，缓解呼吸困难症状,全身呼吸体操,将腹
3、式呼吸、缩唇呼吸和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合起来，其步骤如下： 1、平静呼吸 2、立位吸气，而后前倾呼气 3、单举上臂吸气，再双手压腹呼气 4、平举上肢吸气，双臂下垂呼气 5、平伸上肢吸气，双手压腹呼气 6、抱头吸气，转体呼气 7、立位，上举上臂吸气，蹲位呼气,8、缩唇呼气 9、平静呼吸及放松 这套体操不复杂，容易掌握，可先从每次1-2遍开始，逐渐增加到 4-6遍，每天1-2次，量力而行。,优点,腹式呼吸法和缩唇呼气法能加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，且简便易行，可随时进行。,辅助咳嗽方法,1、有效咳嗽训练 （1）暴发性咳嗽 让病人先深吸气使声带关闭，随之胸腹肌聚然收缩，继而一声将气冲出的咳嗽方
4、法。术后病人常可引起伤口剧痛。 （2）分段咳嗽 让病人一连串的小声咳嗽，逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点，但病人痛苦少。,辅助有效咳嗽,（3）发声性咳嗽 当病人咳嗽有剧痛时，可示病人深吸气，张口并保持声门开放，尔后再咳嗽。 2、叩背 轻击背部，使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背隆掌空的杯状，以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打。叩击不可在裸露的皮肤上进行，也不可使病人感到疼痛。,辅助咳嗽方法,肺部拍叩不可肋骨以下，脊柱上，女性病人不可在乳房上，因可致软组织损伤。病人能够学习自己拍打前胸，他人可帮其拍叩背部。 3、震动胸壁 当病人慢动作呼气时，护士用手震动胸壁45次分，目的使该处下方呼吸道内分泌物松动。,辅助咳嗽方法,当病人咳嗽不得法或无力时，可采用辅助措施，但不能代替有效咳嗽。,小结,在正常情况下，吸入气体与肺血流的分布是不均匀的，肺泡通气也不均匀。这种局部通气不均，使得肺上部与肺下部的肺泡大小不相等，肺上部者大，肺下部者较小，这种生理现象提示人们，经常作深呼吸动作的必要性。当呼吸道有炎症或肺部疾病时，必然加重这种分布的不均等。因此，加强对卧床或术后病人行有效呼吸功能锻炼显然尤为重要。,谢,谢,
