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1、 中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论(一百六十七)325. 某妇人阴部干涩,瘙痒灼热,夜间加重,伴五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,舌红少苔,脉细数无力。首选何方加减A.六味地黄汤B.龙胆泻肝汤C.易黄汤D.知柏地黄汤E.左归丸326. 某妇人外阴肌肤肿溃,色晦黯不泽,脓水淋漓,久治未愈,伴畏寒肢冷,疲乏无力,舌淡苔白腻,脉沉缓。首选方是A.阳和汤B.金黄散C.仙方活命饮D.萆薢渗湿汤E.右归饮327. 某女,下腹部触及如拳大肿块,小腹胀满不适,经血量多,有块,紫黯,胸闷不舒,脉沉涩。证属A.肾虚血瘀B.痰湿瘀结C.气滞血瘀D.湿热瘀阻E.寒湿凝滞328. 某女,下腹部肿块,疼痛2月余,
2、伴低热,经行量多,赤白带下。妇检盆腔右侧触及鸭卵大包块,形不整,触压痛(+);舌红,苔黄厚,脉弦滑数。最佳治法是A.清热利湿,化瘀消癥B.清热利湿,消癥止痛C.清热利湿,止血调经D.清热利湿,缓急止痛E.清热解毒,利湿止带329. 某患者药物流产后5天,高热腹痛,下腹部疼痛拒按,阴道流血气味臭秽,量较多,脓血混杂,大便燥结,小便黄,舌红,苔黄厚,脉滑数。最佳治法是A.清热解毒,缓急止痛B.清热解毒,利湿排脓C.清热解毒,化瘀止痛D.清热解毒,泻腹通便E.清热解毒,利湿止带330. 某女士,40岁,下腹部疼痛结块三月余,痛连腰骶,经行加重,经血量多有块,伴身疲乏力,食少纳呆;舌黯红,有瘀斑,脉弦
3、涩无力。最佳选方是A.少腹逐瘀汤B.当归芍药散C.理冲汤D.逐瘀止血汤E.固冲汤331. 某女士,35岁,半年来少腹部胀痛,经行加重,经血量多有块,排出痛减,伴经前情志抑郁,乳房胀痛;舌紫黯,脉弦涩。最佳选方是A.膈下逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.大黄牡丹汤E.逍遥散332. 李某,26岁,人工流产吸引术后,头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗,甚至晕厥;心跳过缓,每分钟60次,心律不齐,血压下降。此病例的诊断是A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流不全D.宫腔或颈管内口粘连E.人流术后感染333. 陈女士,25岁,人工流产负压吸引术过程中突感阻力消失,同时吸管进入而无到底的感觉;腹痛剧烈,
4、出汗,面色苍白,血压下降。双合诊子宫体局部有明显压痛。正确的诊断是A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流不全D.宫腔或颈管内口粘连E.人流术后感染334. 邓小姐,23岁,人流术后阴道持续出血超过l0天,夹有黑色血块,人流术后腰酸腹痛,有下坠感,常在阵发性腹痛后阴道出血增加;妇科检查子宫体软,较正常稍大,宫颈口松弛;B超检查宫腔内有组织物残留。正确的诊断是A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流不全D.宫腔或颈管内口粘连E.人流术后感染335. 李女,27岁,人流术后月经过少,伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感;妇科检查子宫稍大,压痛明显,宫颈举痛,附件压痛,探针探查宫腔时不能顺利进入,子宫碘油造影官腔有狭窄。
5、正确诊断是A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流不全D.宫腔或颈管内口粘连E.人流术后感染325.【答案】D【解析】阴痒肝肾阴虚证主要证候:阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间加重,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,口干不欲饮;舌红苔少,脉细数无丸,治法:滋阴补肾,清肝止痒。方药:知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。326.【答案】A【解析】阴疮寒湿证主要证候:阴部肌肤肿溃,触之坚硬,色晦黯不泽,目久不愈,脓水淋漓,疼痛绵绵;伴面色(白光)白,精神不振,疲乏无力,畏寒肢冷,食少纳呆;舌淡苔白腻,脉沉细缓。治法:温经散寒,除湿消疮方药:阳和汤或托里消毒散。327.【
6、答案】C【解析】癥瘕气滞血瘀证主要证候:下腹部结块,触之有形,按之痛或无痛,小腹胀满,月经先后不定,经血量多有块,经行难净,经色黯;精神抑郁,胸闷不舒,面色晦暗,肌肤甲错;舌质紫黯,或有瘀斑,脉沉弦涩。治法:行气活血,化瘀消癥。方药:香棱丸或大黄蟅虫丸。328.【答案】A【解析】癥瘕湿热瘀阻证主要证候:下腹部肿块,热痛起伏,触之痛剧,痛连腰骶,经行量多,经期延长,带下量多,色黄如脓,或齿向兼杂;兼见身热口渴,心烦不宁,大便秘结,小便黄赤;舌黯红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数。治法:清热利湿,化瘀消癥。方药:大黄牡丹汤。329.【答案】B【解析】急性盆腔炎热毒炽盛证主要证候:高热腹痛,恶寒或寒战,下腹
7、部疼痛拒按,咽干口苦,大便秘结,小便短赤,带下量多,色黄,或赤白兼杂,质黏稠,如脓血,味臭秽,月经量多或淋漓不净;舌红,苔黄厚,脉滑数。治法:清热解毒,利湿排脓。方药:五味消毒饮合大黄牡丹汤。330.【答案】C【解析】慢性盆腔炎气虚血瘀证主要证候:下腹部疼痛结块,缠绵日久,通连腰骶,经行加重,经血量多有块,带下量多;精神不振,疲乏无力,食少纳呆;舌体黯红,有瘀点瘀斑,苔白,脉弦涩无力。治法:益气健脾,化瘀散结。方药:理冲汤。331.【答案】A【解析】慢性盆腔炎气滞血瘀证主要证候:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多有块,瘀块排出则痛减,带下量多,婚久不孕;经行情志抑郁,乳房胀痛;舌体紫
8、黯,有瘀斑、瘀点,苔薄,脉弦涩。治法:活血化瘀,理气止痛。方药:膈下逐瘀汤。332.【答案】A【解析】人流综合征诊断要点:头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥,心率减慢小于60次分,心律不齐,血压下降。333.【答案】B【解析】子宫穿孔诊断要点:无底感,宫腔深度超过应有深度;吸引过程中突感阻力消失或有突破感、无底感;腹痛剧烈,甚至内脏牵拉感内出血或腹膜刺激征象;吸小物有脂肪、肠管等组织。34.【答案】C【解析】人流不全诊断要点:术后阴道持续或问断出血超过10天或出血量大于月经量,夹有黑血块或烂肉样组织;术后腰酸腹痛下坠感,且由阵发性腹痛后出血增加;妇检示子宫稍大,较软,宫口松弛;HCG阳性或未降至正常;B超示官腔内有组织残留。335.【答案】D【解析】官颈或宫颈管内口粘连诊断要点:术后闭经或月经过少,伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感;子宫稍大,压痛、宫颈举痛及附件压痛明显,探针探官腔不顺,进人后流出暗紫色血液;继发不孕或反复流产或早产;子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影;宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。