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1、会阴侧切后的护理集合会阴侧切后的护理（一）有的妈妈在顺产时医生会给会阴侧切，会阴侧切是为了防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。会阴侧切后该如何护理伤口?如何缓解疼痛?吉米：生产时医生给我实施了会阴侧切手术，现在还有些牵拉痛。请问我要如何护理切口部位及如何缓解疼痛?什么是会阴侧切会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。会阴侧切该如何护理根据个人情况和伤口深浅等不同，会阴侧切术后，多数人只痛1周左右，少数人长达1个月，有些对痛觉比较敏感的人甚至自觉痛的时间更久，一般情况下，如果切口较深，疼痛持续时间可能
2、会长一些。如果产后1个月后还感觉到疼痛，就要及时回医院就诊，看是否有愈合不良、感染等问题。日常生活中，应多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，避免便秘;保持外阴清洁，勤换卫生垫，每天可用温开水冲洗会阴部，避免恶露浸泡伤口，增加愈合困难度;坐位时身体重心偏向右侧，避免伤口受压使切口表皮错开发生疼痛。 会阴侧切后的护理（二）会阴侧切虽然为产妇生产减少了障碍，但不是无菌手术，会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。在有了侧切的心理准备后，准妈妈们可以提前
3、了解一下侧切后可能出现的各种状况以及伤口的护理问题。伤口血肿：表现为在缝合后12 小时后，刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是医生在缝合时止血不够。只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。伤口感染：出现在产后23 天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况，应服用合适的抗生素，并拆除缝线， 以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎，或用1：5000 的高锰酸钾温水溶液坐浴。一般12 周后即会好转或愈合。 伤口拆线后裂开：个别产妇在拆线
4、后发生会阴伤口裂开，此时如已经出院， 应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5 天后拆线，大多可以再次长好；如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。分娩后，产妇要注意会阴伤口的护理，使之局部保持清洁。拆线前，每天可用碘伏溶液等消毒液冲洗两次，大便后也要冲洗1 次，并应避免大便等脏物的污染；拆线后，多数产妇此时已回到家中，如恶露还没有干净，仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。同时，应保持大便通畅，以免伤口裂开，必要时可服些轻泻剂。最好采用坐式大便，并避免蹲坑时间太长。另外，拆线后伤口
5、内部尚不牢固，故不宜过多走动，也不宜进行动作太大的锻炼。此外，在正常情况下，会阴伤口在拆线前会有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般会减轻，但需23 周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10 天左右，发现阴道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感染。会阴侧切后的护理(三)-产妇在自然分娩的过程中，为了让分娩过程顺利，一般医生会做一个会阴侧切术，就是在会阴部分切一个小口子。这样分娩后子宫内膜有创面，加之体虚，可能会造成阴道外口充血，容易引发感染。因此在产后要注意多做一些自我护理。特别是夏天，天气热，细菌多，更要注意预防生殖器感
6、染。（1）保持会阴部清洁：不论是自然撕裂，还是会阴侧切的伤口，一般都可在3-5天愈合，每天要用温开水冲洗2次；为防止伤口污染，每次便后用新洁尔灭消毒棉擦拭冲洗外阴，大便后切忌由后向前擦，应该由前向后，还须再次冲洗；注意勤换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口。（2）防止会阴侧切伤口裂开：发生便秘时，不可进气用力扩张会阴部，可用开塞露或液体石蜡润滑，尤其是拆线后头23天，避免做下蹲、用力动作；解便时宜先收敛会阴郁和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免侧切伤口裂开。坐立时身体重心偏向右侧，既可减轻侧切伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展而使侧切伤口裂开；不宜在拆线当日出院，侧切伤口
7、裂开多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。（3）避免会阴侧切伤口发生血肿：产后最初几天，产妇宜采取右侧卧位，促使侧切伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合。也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症；待4-5天后伤口长得较为牢固，并恶露难以流入时，便可采取左右轮换卧位；注意会阴切口的情况，术后12小时内侧切伤口出现疼痛，且越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。（4）避免会阴侧切伤口感染：在产后，产妇会出汗多、有恶露，在此恢复期，产妇就要注意生理上的卫生和保健，切不可拘泥于传统的观点。当侧切伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗生素，拆除缝线，以利脓液流出；局部采用1：5 000高锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次1015分钟，或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。（5）小心护理水肿伤口：侧切伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得根紧，疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酿镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次；睡觉时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。
