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2、此声明，尽本人所知所信，本申请书内提供的资料，均属正确。19.年.月.日.在.(申请人签署)于本人面前签署，.(以正楷书写的姓名)(签署)*于注册名册第 I 部分内注册的视光师/大律师/律师/注册医生/注册牙医/监誓员。申请人照片请提供定罪的详细资料。*删去不适用者。(1997 年第 47 号第 10 条)_表格 2A第 9(1)条香港视光师管理委员会辅助医疗业条例(第 359 章)注册证明书注册名册编号：.(身分证号码： )兹证明.，地址为.，其照片附于本证明书上，已于 19.年.月.日在视光师注册名册第.部分内注册。日期：19.年.月.日照片.视光师管理委员会秘书_表格 2B第 9(2)条香港视光师管理委员会辅助医疗业条例(第 359 章)临时注册证明书注册名册编号：.(身分证号码： )兹证明.，地址为.，其照片附于本证明书上，已于 19.年.月.日在视光师注册名册第 IV 部分内注册，但须受下述条件所规限。依据辅助医疗业条例第 15(3)条施加的条件日期：19.年.月.日照片.视光师管理委员会秘书_
