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1、 压疮试题一、单选题1.患者入院（ ）内完成压疮评估A 半小时 B 6小时 C 8小时 D24小时2.Braden评分法评分1314分提示（ ）A低度危险 B中度危险 C高度危险 D有风险3.Braden评分中（ ）9分为高危患者，应按相关程序上报护理部。A 9 B 10 C 12 D 134.科室发现压疮发生后应于（ ）内上报A 12小时 B 24 小时 C 48小时 D 一周内5.压疮转归要及时填写，患者转归在（ ）内完成A 1个工作日 B 2个工作日 C 3个工作日 D7个工作日6.Braden评分法评分1516分提示（ ）A低度危险 B中度危险 C高度危险 D有风险7.Braden评分
2、1318分时，（ ）评估一次，病情变化时随时评估。A 每天 B 每周 C 每班 D 三天8.Braden评分12分时，（ ）评估一次，病情变化时随时评估。A 每天 B 每周 C 每班 D 三天9.对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感，感觉评分为（ ）A 完全受限1分 B非常受限2分 C 轻度受限3分 D 未受损4分10.对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外换一次床单，其潮湿为（ ）A持续潮湿1分 B 潮湿2分 C 有时潮湿3分 D 很少潮湿4分11.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（ ）
3、分A 1 B 2 C 3 D 412.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能力评分为（ ）分A 1 B 2 C 3 D 413.压疮评估患者营养状况时，患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质，其营养状况是（ ）A非常差1分 B可能不足2分 C充足3分 D丰富4分14.压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动，其评分为（ ）分A 1 B 2 C 3 D 415.Braden评分法评分18分提示（ ）A低度危险 B中度危险 C高度危险 D有风险16.“手术室压疮风险评估单”评分（ ）分者，应对患者采取防护措施。A 10 B12 C 18
4、 D1217.病区（ ）对住院期间出现的压疮病例进行讨论、分析和总结。A每月 B每季度 C半年 D每年18.转科患者由接收科室（ ）内完成患者皮肤状况的评估A 半小时 B 6小时 C 8小时 D24小时19.进行压疮网报时，压疮事件属于（ ）A基础护理事件 B不作为事件 C 职业暴露事件 D 公共设施及意外伤害事件20.协助平卧位患者翻身时，翻身角度最好为（ ）A 20 B30 C60 D 9021.对微生物负荷测定的金标准为（ ）。A. 取伤口病毒进行化验检查B. 取伤口坏死组织化验检查C. 取活性伤口进行定量培养D. 取感染细菌进行化验检查22.所有伤口都会有细菌污染或定植，但并非所有伤口
5、都会出现（ ）。A.溃疡 B.感染 C.腐烂 D.炎症23.伤口愈合是以（ ）理论为基础。A.干性愈合 B.疮口愈合 C.溃烂愈合 D.湿性愈合24对于有中度和重度渗出的压疮，可使用（ ）吸收渗液。A.藻酸盐敷料 B.硅胶敷料 C.含银敷料 D.纱布敷料25.对于感染的或严重污染的压疮可使用（ ）敷料。A.藻酸盐敷料 B.硅胶敷料 C.含银敷料 D.纱布敷料26.患者Braden评分14分，其压疮危险因素等级（ ）。A.低危 B.中危 C.高危 D.极高危27. Braden评估量表，潮湿状态中的偶尔潮湿是指（ ）。A.皮肤通常是干的，只需按常规换床单即可B.床单每天至少换一次C.每天大概需要
6、额外换一次床单D.每当移动患者或给患者翻身时，就可发现患者皮肤是湿的28.手术压疮多发生在术后几小时至（）天内。A. 2 B. 4 C. 6 D. 829.手术压疮术后（）天最多见。A.1-2 B.1-3 2-3 D.730.入手术室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。A.原科室B.手术室31.手术完毕，回原科室发现压疮者，应该由（）上报压疮不良事件。A.原科室B.手术室32.压疮转归由（）填写。A.原科室B.手术室C.患者所在科室33. 巡回护士与病区护士交接内容有（）。A. 压疮部位B. 压疮分期C. 压疮面积D. 处理方法34.手术室对于压疮高危风险者预防性应用的敷料有（）A.液体敷
7、料-赛肤润B.泡沫敷料C. 各种硅胶啫喱垫 D.透明贴膜35. 四肢手术易受压部位有（）A. 臀部（股骨大转子） B.胸椎、腰区C. 足跟D. 枕部肩胛36. 前胸（例如心外手术）易受压部位有（）A. 臀部（股骨大转子） B.腹部C. 足跟D. 骶骨、尾骨37、受压部位使用敷料可有效减小（ ），预防压疮的发生。A剪切力 B摩擦力 C 压力 D潮湿38、（ ），可考虑使用多层软硅胶类泡沫敷料。A中危人群 B低危人群 C高危人群 D正常人群 39、高危患者，在正常膳食之外，额外提供（ ）混合口服营养补充制剂。A高热量 B高维生素 C高蛋白 D高纤维素40、对于水肿和肥胖者，不可使用A气垫床 B啫喱
8、垫 C 软枕 D气垫圈41、在压疮预防中皮肤可使用（ ）A赛肤润 B氧化锌膏 C凡士林 D酒精42. II期压疮有小水疱直径1者，应减少摩擦，防止破裂，（ ）。 A剪除疱皮 B低位剪开 C贴水胶体使其自行吸收 D抽出液体43、期压疮护理措施不包括（ ）A控制感染清除坏死组织 B垫气垫圈 C保持局部清洁 D促进创面愈合 44、在压疮护理部分中的（ ）主要是针对压疮伤口及其愈合过程的评估与监测。A压疮治疗 B压疮护理 C压疮换药 D压疮评估45、持续的伤口评估是压疮治疗中至关重要的一步，评估应（ ）1次，或在伤口变化时随时评估，在每次更换伤口敷料时密切观察并记录。 A2周 B3天 C1周 D每天4
9、6、压疮伤口评估的内容不包括( )A发生压疮的部位 B患者的营养状况 C伤口的大小和深度 D渗液的颜色、量与性质47、遵循世界卫生组织用药剂量阶梯表，（ ）使用止痛药物，在合适的用量范围内有效控制慢性疼痛。A小量 B规律 C大量 D不48、以下说法错误的是（ ）A有效的伤口清洗能够减少污秽物和细菌数量B伤口清洗的目的是消毒伤口C伤口清洗的目的在于减少伤口中的异物D伤口清洗的目的是去除影响愈合的障碍物49、不可以用（ ）清洗压疮伤口A碘伏 B生理盐水 C蒸馏水 D冷开水50、不是坏死组织表现的为（ ）A黑色组织 B黄色组织 C红色组织 D棕色干痂51、压疮分期正确的是（ ）A四期两个阶段 B四期
10、 C六期 D五期52、压疮发生的最主要原因（）A 机体营养不良 B 局部皮肤组织持续受压 C 病原菌侵入皮肤组织 D 皮肤缺乏弹性53、仰卧位时，压疮好发于（）A 枕骨粗隆处 B 肩胛 C 骶尾部 D 足跟54、造成压疮的因素有（）A 压力 B 剪切力 C 摩擦力 D 以上都是55、病人承受70mmHg的压力持续（）以上即可发生不可逆损伤。A 0.5h B 1h C 2h D 3h56、II期压疮已经侵犯皮肤到（）A 真皮层 B 表皮层 C 皮下脂肪 D 骨骼57、可能存在腐肉及皮下隧道，尚未暴露时为压疮分期的（） A I B II C III D IV58、当伤口的真正深度需将腐肉或焦痂完全
11、清楚才能确定的压疮分期是 （ ）A 可以深部组织损伤期 B 不可分期 C III期 D IV期59、Braden量表评分（）时，需要每天评估。A 小于或等于9 B 10-12 C 13-14 D 15-1860、病情许可条件下，当补充（）等营养物质，可促进压疮的愈合。A 蛋白混合口服营养液 B 维生素 C 硫酸锌 D 钙剂61、俯卧位时，压疮的好发部位为（）A 面颊 B 枕骨粗隆处 C 肘部 D 足跟62、压力造成的损害是（）。 A 由浅到深 B 由深至浅 C 同时出现 D 无法分辨63、压疮的分期（ ） A I 、II 、III 、IV B 可疑深部组织损伤期 C 不可分期压疮 D 以上都是
12、64、Waterlow 量表评分，（ ）时患者有发生压疮的危险。A 小于等于10分 B 11-13 分 C 13-15分 D 16-19分65、预防压疮的关键在于：( ) A 消除诱因 B合理安排治疗 C高热量饮食 D合理使用气垫床66、预防压疮不正确的是：( ) A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈，可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时67.预防压疮的关键在于：( ) A 消除诱因 B 合理安排治疗 C高热量饮食 D合理使用气垫床68、与其他量表相比，（ ）能够提供较均衡的敏感性和特异性，是一种较好的风险预测工具。 A Norton量表 B Waterlow量表 C
13、Braden量表69、预防压疮发生，患者床头宜抬高（） A 60 B 30 C 46 D 9070、避免局部受刺激，减少摩擦力和潮湿防止大小便浸渍局部皮肤可用（） A 橡胶圈 B 新型敷料 C 水胶体敷料 D 皮肤保护膜71、预防压疮的关键在于（ ）A.合理安排治疗 B.高热量饮食 C.消除诱因 D.合理使用气垫床72、压疮期已经侵犯皮肤到（ ）A.真皮 B.表皮 C.皮下脂肪层 D.肌肉73、I期压疮判断标准为解除对该部位的压力（ ）分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A.15分钟 B.30分钟 C.45分钟 D.90分钟74、引起压疮的內源性因素不包括（）A.运动功能减退 B.低蛋白血症 C.压力
