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1、练习九 生命体征的评估与护理一、名词解释1生命征 2稽留热 3间歇热 4弛张热 5脉搏短绌6间歇脉 7潮式呼吸 8呼吸困难 9血压 10收缩压二、填空题1生命征是评价 的重要征象，也是护士评估 的基本资料。生命征是指 、 、 和 。2相对恒定的体温是机体进行 和 的重要条件。3体温过低常见于 及 的危重病人。4蝉鸣样呼吸见于 、 、 等病人；鼾声呼吸见于 等病人。5呼吸困难根据临床表现可分为 、 、 。6脉搏的强弱取决于 、 。7洪脉见于 和 等病人。8体温单上脉搏以 表示，相邻的脉搏用 相连。心率以 符号表示，相邻的心率用 相连。在脉搏和心率两曲线之间用 填满。9血压计主要由 、 、 三个部
2、分组成。10测量上肢血压时，肱动脉应与 处于同一水平。坐位时肱动脉平 ；卧位时，和 平。11需要密切观察血压者，应做到定 、定 、定 、定 。三、病例讨论题王先生，45 岁。术后医嘱是测血压每 30 分钟 1 次，共 4 次，第一次测得血压 90 次/分；第 2 次测血压 75/42mmHg，脉搏 115 次/分。问：是否继续按医嘱在 30 分钟后再测血压？为什么？四、简答题1为什么每日要观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压？2高热病人为什么要补充营养和水分？3如何观察护理高热病人？五、选择题（一）A1A2 型题1体温调节中枢位于A延髓上部 B下丘脑 C小脑蝶部 D大脑枕叶 E脊髓颈段2下列有关体
3、温的描述正确的选项是A长时间从事夜间工作者，在 24 小时内其体温一般在下午 28 点最高B老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低C女性在月经前期，体温轻度降低D婴幼儿体温较稳定E女性体温较男性体温稍高3提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是A皮肤苍白，寒战，出汗 B脉细速，四肢湿冷，出汗 C脉速，面部潮红，无汗D脉搏、呼吸渐慢，无汗 E头晕，恶心，无汗4败血症病人发热时常见的热型是A间歇热 B弛张热 C不规则热 D波浪热 E回归热5物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察A10 分钟 B15 分钟 C20 分钟 D30 分钟 E40 分钟6可在口腔部位测量体温的病人是A腹泻患儿 B支气管
4、哮喘发作时 C昏迷者 D痔疮术后 E精神病人7体温过低病人的护理措施，不妥的是A提高室温 B足部放热水袋 C饮热饮料 D加盖被 E增加病人的活动量8体温骤升多见于A休克 B极度衰竭 C肝癌 D急性感染 E肺结核9疟疾病人最常见的热型是A稽留热 B间歇热 C弛张热 D不规则热 E波浪热10关于体温计检查方法错误的是A所有体温计的汞柱甩至 35以下 B同时放人 40温水中 C3 分钟后取出检查 D读数相差 05以上的体温计不能再使用 E汞柱有裂隙的体温计不能再使用11成人正常脉率为A6080 次分 B80100 次分 C60100 次分 D6090 次分E90100 次分12下列有关脉搏测量的描述
5、错误的是A护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数 1 分钟脉率B诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确C当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数 1 分钟心率代替诊脉D如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测 1 分钟E诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆13下列表现符合间歇热的是A体温持续升高至 3940，持续数日 B24 小时内变化不规则 C高热与正常体温交替出现 D体温在 39以上，24 小时波动超过 l，最低体温超过正常水平E体温持续升高至 3940，24 小时波动不超过 l14对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是A先测心率，后测
6、脉率 B先测脉率，后测心率 C一人测心率，另一人测脉率，同时测 1 分钟 D一人测心率、脉率，另一人报告医师 E一人发口令，另一人测心率、脉率15频发的间歇脉见于A房室传导阻滞 B窦性心律不齐 C洋地黄中毒 D心动过缓 E心动过速16对脉搏生理性变化的叙述，错误的是A幼儿比成人快 B同龄男性比女性 C老年人比较慢 D情绪激动时增快E休息睡眠时减慢17下列测量脉搏的选项中不妥的是A病人情绪激动时休息 20 分钟再测 B不用拇指诊脉 C异常脉搏须测 30 秒D脉搏细弱者可测心率 E有脉短绌者，应两人同时测心率与脉率18单位时间内脉率少于心率多见于A颅内压增高 B高热 C洋地黄中毒 D心房纤维颤动
7、E心肌炎19正常成人每分钟呼吸次数为A1220 次 B1224 次 C16-20 次 D16-24 次 E18-24 次20下列病人可能出现缓脉的是A甲状腺功能亢进 B大出血前期 C休克 D颅内压增高 E发热21代谢性酸中毒病人的呼吸表现为A深长而规则的呼吸 B浮浅性呼吸 C蝉鸣样呼吸 D呼吸和呼吸暂停交替出现 E吸气和呼气均感费力22测量呼吸时护士的手仍置于病人脉搏部位是为了A表示对病人的关心 B为了看表计时 C测脉搏估计呼吸频率 D转移病人的注意力 E将脉率与呼吸频率对照23当危重病人呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是A仔细听呼吸音响并计数 B手置患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C
8、 手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 D测得的脉率乘以 14，以推测呼吸次数 E置少许棉絮于病人鼻孔前计数其飘动次数24呼吸和呼吸暂停交替出现称为A陈施呼吸 B毕奥呼吸 C库氏呼吸 D浮浅式呼吸 E鼾声呼吸25下列关于呼吸生理变化的选项中错误的是A呼吸是受意识控制的 B小儿、老人的呼吸频率较快 C休息时呼吸频率减慢 D活动时呼吸频率加快 E睡眠时呼吸频率减慢26脉压增大主要见于A心包积液 B心肌梗死 C心动过速 D动脉硬化 E休克27可使血压测量值偏低的因素是A病人情绪激动 B在寒冷环境中测量 C缠袖带过松 D肢体位置高于心脏水平 E用宽 12cm 袖带测下肢血压28下列有关血压的叙述
9、错误的选项是A运动、恐惧时血压升高 B血压在傍晚时较清晨时低 C右上肢血压高于左上肢血压 D中年以前女性血压比男性血压低 E下肢收缩压一般比上肢收缩压高29测量血压时出现假性高读数的原因可能是A血压计袖带宽度太宽 B血压计袖带缠绕过紧 C被测者手臂位置高于心脏 D被测者在进餐后立即测量血压 E测量时，放气速度太慢30正常成人口腔温度的平均值是A36 B365 C37 D375 E3831测量血压时不必要的措施是A血压计要定期检查和校对 B测前血压计汞柱保持在零点 C袖带宽窄要合适 D卧位时肱动脉应平腋中线 E血压计零点和心脏位置在同一水平32不属于吸气性呼吸困难的表现是A三凹征 B吸气时间缩短
10、 C指甲发绀 D鼻翼扇动 E胸闷烦躁33丁先生，人院 7 天，体温均在 39540，其热型是A间歇热 B弛张热 C波浪热 D稽留热 E不规则热34李先生，患肺炎球菌性肺炎，口温 40，脉搏 120 次分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A卧床休息 B每 4 小时测量 1 次体温 C鼓励饮水 D冰袋放于头顶、足底处 E每日口腔护理 23 次35单先生，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压 4 次天，下述不妥的是A固定血压计 B测血压时间 81248(红字) C测右上肢血压 D卧位测量，使肱动脉平腋中线 E必须固定专人测量36李老先生，65 岁，脉搏每隔两个正常搏动出现一次过早搏动，此病人目前可能出
11、现A心室早搏 B脉短绌 C间歇脉 D三联律 E二联律37郑先生，48 岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常A深度呼吸 B潮式呼吸 C吸气性呼吸困难 D呼气性呼吸困难E混合性呼吸困难38朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是A若采取立位测量，手臂应平第 6 肋间 B放气时听到的最强音即为收缩压 C缓慢放气，速度 4mmHgs D听到变音即为舒张压E听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位39周先生，肺炎病人，测口温为 395，脉率 120 次分，该病人发热程度为A低热 B中度热 C高热 D超高热 E正常体温40王先生，巴比妥类药物中毒，：入
12、院治疗，其呼吸特点正确的是A呼吸浅慢一呼吸加深加快一呼吸暂停一反复 B规律呼吸一呼吸暂停一反复 C深而规则 D浅表不规则 E呼气时发出鼾声41罗先生，高血压病，护士为其测量血压时发现测得的血压值偏低，分析其原因可能是A被测者在进餐后立即测量血压 B测量时，放气速度太慢 C缠袖带过紧D血压计位置远低于心脏水平 E用宽 12cm 袖带测下肢血压42萧先生，59 岁，收缩压为 165mmHg，舒张压为 80mmHg，以下最有可能的是A心包积液 B心肌梗死 C心动过速 D动脉硬化 E休克（二）A 3A 4型题(13 题共用题干)田女士患肺炎已 4 天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37540C，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。1该病人的热型是A间隙热 B弛张热 C波浪热 D稽留热 E不规则热2一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现A高热上升期表现 B高热持续期表现 C退热期
