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1、A 智慧医院总体设计及项目实践 B 目录 第 1 章 智慧医院总体规划 . 3 1.1 医院信息系统的现状. 3 1.2 智慧医院建设的必要性. 3 1.3 智慧医院信息系统的概念. 4 1.4 智慧医院信息系统模型及层次结构. 5 1.5 智慧医院信息系统的构成. 6 1.6 智慧医院信息系统的建设目标. 8 1.7 智慧医院信息系统的主要内容. 9 1.8 智慧医院信息系统的建设步骤. 22 1.9 医院的特殊性. 28 第 2 章 典型建设项目实践 . 30 2.1 系统概述 . 30 2.2 楼宇自控分系统. 30 2.3 安全防范分系统. 32 2.4 综合布线分系统. 33 2.5
2、 有线电视分系统. 34 2.6 医疗辅助分系统. 34 2.7 机房工程、电源、防雷接地分系统. 38 2.8 智能化综合集成分系统. 39 3 第 1 章 智慧医院总体规划 1.1 医院信息系统的现状 医疗行业作为关系到人民生命健康的重要行业而一直受到国家和各级部门的重 视。随着计算机信息技术的发展，医疗行业在病人就医的过程中也融入了许多计算 机信息化的技术，简单的如挂号、交费等实现了电子化。但目前来说，中国大陆绝 大部分医院的信息系统尚处于“以收费为中心”的初级阶段，也即以后台信息管理 为主的 HIS 系统。 在信息时代知识呈爆炸式增长的情况下，信息的获取及信息之间的相互共享、 医务人员
3、之间的相互交流十分重要。尤其对于医疗卫生行业，一个简单的病理现象 就可能涉及到很深的专业领域以及更广泛的其它相关领域，例如小到患者的门诊、 检查、复诊等普通医治，大到现在的远程医疗救援、联合诊治等医疗手段。计算机 网络技术和多媒体信息技术是保证各类信息沟通顺畅和科研成果有效利用的重要基 础技术。 同时，医学水平的快速发展也使得医疗诊断从简单的化验检查发展到CT、E- CT、DSA、MRI 等高技术、高效率的诊断方法，使得对病理的分析提升到分子水 平。这些技术的发展和应用，相应地对医务工作者、医疗设备以及支撑这些医疗设 备技术应用的计算机网络技术也提出了高标准的要求。 此外，社会保障部门发行的中
4、华人民共和国社会保障卡和各家医院发行的病人 就医信息卡等标识患者身份信息、医保信息、病情信息、医疗费用信息等基于计算 机网络技术的数字化产品，进一步提高了医疗效率，促进了医疗信息公开，提高了 社会公共医疗水平，推动了卫生保障事业朝着更高水平发展。 随着医疗行业信息化建设的不断发展，以前功能单一的HIS 系统就无法满足医 疗卫生行业日益增长的需求。快速发展的计算机网络技术和多媒体信息技术，使得 医院朝着数字化、信息化、智能化的方向发展成为可能，医疗行业的信息系统正逐 渐在从 HIS 系统阶段向 SHIS 系统阶段发展。 SHIS 系统将保障医务人员交流的畅通、诊疗信息的有效共享，支撑各种高科技
5、诊疗设备的高效协作分工以及各类应用系统的简洁管理，保障医院进一步加快发 展，攀登医学领域的新高峰，更好地为广大患者服务。向一流服务、一流技术、一 流质量、一流设备的现代化医院迈进。 1.2 智慧医院建设的必要性 智慧医院信息系统的建设，必须使中国目前“ 以收费为中心 ” 的医院信息系统走 向“ 以病人为中心 ” 的临床信息系统，医院也将形成一套新的服务模式。 医院在业务与管理流程上一般都存在着三条线：医疗线、管理线和病人服务 线。这三条线的数字化与信息化缺一不可，否则谈不上智能化。因此，智能化医院 4 必须具备数字化医疗、数字化管理和数字化服务的功能，并在数字化的基础上进行 信息化处理加工，最
6、终实现智能化管理的模式。 IT 技术的发展对医院数字化、信息化及智能化的帮助作用，可以从三个方面体 现。 首先是工作效率的提高：数字信息系统的应用改变了传统的医院工作流程，通 过信息交互和信息处理、采集和利用，使医院各环节运行效率加快。根据有关方面 的抽样调查，医生每天处理医疗文书的时间以及平均病人门诊就诊时间，都从3 小 时缩短为 2 小时；病人的平均住院日减少5 天。 其次是医疗质量的提高：通过信息化手段加强医疗各环节的规范性，减少医疗 差错，保证医疗质量。 三是服务方式的增多：用更为便捷的手段和流程，为医院管理者、医护人员以 及病人解决了原来无法解决的问题，增加各种新的服务方式。 1.3
7、 智慧医院信息系统的概念 智能化医院信息系统SHIS（Smart Hospital Information System ）是建立在医院 的医疗临床信息、院务管理信息、建筑设施运行信息三大业务管理模块基础之上， 为实现医院医疗管理数字化、信息化及智能化的一个综合系统平台。该平台由建筑 设施信息系统 BIS（Building Information System） 、医院管理信息系统MIS （Management Information System ） 、临床业务信息系统CIS（Clinical Information System）构成，为医院的医疗临床业务、院务管理业务及建筑设施运行管理提
8、供综 合运行管理与信息应用的支持。 在智慧医院信息系统中，建筑设施信息系统是临床业务信息系统和医院管理信 息系统的载体，是整个智能化医院信息系统的物理基础平台，而后二者则是构筑在 前者所搭建的物理平台之上的。 5 1.4 智慧医院信息系统模型及层次结构 智慧医院信 息系统 SHIS 由 物理平台、信息 平台、应用系统 及决策支持系统 这四层结构所构 成，为医疗临床 / 科研/教学业务、 行政管理业务、 设施设备运行管 理业务提供支持 并综合管理的信 息系统平台。 1.4.1 物理平 台 物理平台是以建筑设施信息系统为基础的医院各类信息数字化的硬件平台，由 计算机通信、有线 /无线语音通讯、建筑
9、设施 /设备监控、各类临床业务音视频应用以 及安防 /消防监控等系统组成。 1.4.2 信息平台 信息平台是智能医院信息系统的核心部分，由信息统合引擎、架构/模型、数据 仓库、开发平台等组成。平台对原有应用系统数据按业务模型和HL7 方式进行综合 储存，并形成医院的单一数据源；新的应用系统可利用开发平台进行，最终使整个 医院的各种应用信息系统在此平台上综合成统一的应用系统。 6 1.4.3 应用系统 应用系统以医疗临床 /科研/教学业务、行政管理业务、医院设施运行管理三大业 务模块为基础。由建筑设施信息系统BIS、管理信息系统 MIS 和临床信息系统 CIS 构成。 1.4.4 决策支 持系统
10、 决策支持系 统是智能化医院 的高级应用系 统。通过对数据 的整合和数据挖 掘技术，为医院 管理和临床诊疗 护理提供决策支 持，下图体现了 建筑设施信息系 统、院务管理信 息系统、临床业 务信息系统和基 础层、业务层、决策支持层之间的逻辑关系。 1.5 智慧医院信息系统的构成 1.5.1 智慧医院信息系统构成示意图 智慧医院信息系统是以信息/状态/控制总线为基础、并和建筑设施信息系统、临 床业务信息系统和院务管理信息系统相结合的总线结构。 建筑设施信息系统为患者提供一个良好的就医环境，为医护人员提供高效、快 捷的工作环境，为经营管理者提供一个高效的管理环境；医院管理信息系统为医院 的日常经营管理提供决策支持；
