BSC弹簧圈系列ppt课件

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1、BSC弹簧圈系列,BSC 弹簧圈技术,可解脱弹簧圈,推送弹簧圈,0.018”,0.035”,0.018”,0.035”,Interlock 18,VortX 钻石，多环形,VortX 2D Helical,Interlock 35,BSC弹簧圈系列,推送弹簧圈 Pushable Coils,BSC推送弹簧圈,所有弹簧圈都是铂金圈 所有的弹簧圈都有相同的基础制造流程 基础和二次缠绕 所有都兼容MRI 所有纤毛弹簧圈都含有Dacron-涤纶纤维 所有微弹簧圈都需要通过弹簧圈推送器释放,弹簧圈适应范围,动静脉瘘-AVF 动脉瘤 外伤 血管封堵,0.018” 纤毛弹簧圈-复合Helical弹簧圈,0.

2、018” 纤毛弹簧圈-复合Helical弹簧圈,Features,0.018” 纤毛弹簧圈-复合Helical弹簧圈,VORTX - 0.018 钻石形弹簧圈,VORTX钻石形: 2mm/3mm/2.5mm (Apex/Basis/UL) 2mm/4mm/4.0mm (Apex/Basis/UL) 2mm/5mm/5.5mm (Apex/Basis/UL) 2mm/6mm/6.5mm (Apex/Basis/UL) 尖端设计,外周栓塞- VortX 18 钻石形弹簧圈,0.018” 推送弹簧圈,0.018”弹簧圈的释放,弹簧圈预置在塑料海波管中，安全轴芯将其锁定； 移除安全轴芯然后推入海波管头

3、端通过RHV，使其与输送系统（推送器）接头形成自然的贴合 弹簧圈推送器（Coil Pusher 16）的硬头端用于将弹簧圈很好的推入输送系统中（至少进入30cm），然后撤出硬头端，使用软头端释放弹簧圈,.035”纤毛铂金圈,.035”纤毛铂金圈,VORTX 35:,Available 2 mm/ 4 mm Apex/ Basis 3 mm/ 5 mm Apex/ Basis 3 mm/ 6 mm Apex/ Basis 3 mm/ 7 mm Apex/ Basis,.035” VortX纤毛铂金圈,.035”弹簧圈的释放,弹簧圈预置在塑料海波管中，安全轴芯将其锁定； 置入导管接头 使用.035

4、/.038导丝的硬头端将弹簧圈推入导管中，使用正常的工作头端 持续肝素冲洗导管，防止弹簧圈堵塞,BSC Embolic Agents,可控弹簧圈,Interlock Fibered IDC Occlusion System,Interlocking可控弹簧圈,铂金材料 独特的Interlocking Arm-互锁臂设计 预装系统，直接输送 Helical（IDC）形状有18种尺寸，VotrX（纤毛IDC）有19种尺寸，直径从2mm到14mm；Controlled deployment 在完全释放前，可以重新定位或回撤 易于将弹簧圈预装系统过渡到微导管,Interlocking可控弹簧圈,Int

5、erlocking可控弹簧圈,Interlocking可控弹簧圈,Interlock Fibered IDC系统,Product Offering: 2D (Multi-Loop): 3mm x 6cm 3mm x 12cm 4mm x 8cm 4mm x 15cm 5mm x 8cm 5mm x 15cm 6mm x 10cm 6mm x 20cm 8mm x 20cm 10mm x 20cm10mm x 30cm 12mm x 20cm12mm x 30cm 14mm x 20cm14mm x 30cm VortX Diamond Coil: 2mm/3mm x 2.3cm2mm/4mm

6、x 4.1cm 2mm/5mm x 5.8cm2mm/6mm x 8.0cm,Interlock Fibered IDC系统,推送弹簧圈的风险,移位,由于不恰当的弹簧圈长度和尺寸，导致不正确释放,推送弹簧圈的风险,输送导管的不稳定，导致的不正确释放,推送弹簧圈的风险,更好的精确性和控制 与推送圈不同，Interlocking Arms和输送导丝的设计允许在弹簧圈完全释放前可以回撤 ，提供更多的控制，而不仅仅是释放！,Interlock Occlusion System,ONCM980 / 06/06 2006 Boston Scientific Corporation or its affil

7、iates. All rights reserved.,INTERLOCKING ARM-互锁臂作用 加强机械分离 可回撤设计 弹簧圈在释放前保持锁定,Interlock Fibered IDC Occlusion System只用于外周血管的栓塞，不能用于神经血管的栓塞,- Page 10 -,更自信的栓塞 铂金弹簧圈配合涤纶纤维，加速血栓形成。纤毛排列成流线束状，提高填塞效果。,Interlock Occlusion System,ONCM980 / 06/06 2006 Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights

8、 reserved.,FIBER BUNDLING 流线方向 优秀的密度和数量提高致填塞作用 促血栓形成材料,输送鞘的渐细头端设计: 减少过早的释放、弹簧圈打折货堵塞 改善推送性,可靠的输送 输送系统的渐细头端提供更可靠的输送。,- Page 11 -,Interlock Occlusion System,增加手术的灵活性 提供多种长度、直径和形状的弹簧圈，满足不同血管和手术的需求。,Interlock Fibered IDC Occlusion System: VORTX-18,VORTX -18钻石型纤毛铂金弹簧圈 双尖端形状具有两个小头端，提高通过性和加速栓塞 双尖端形状设计改善弹簧圈压

9、缩 两个小头端设计于闭塞中心血流,2D HELICAL 纤毛弹簧圈 远端直径为主要直径的75% (1st 1.5 loops) 帮助释放和减少创伤性 锚定能力设计使得该弹簧圈成为理想的第一个弹簧圈（成栏技术） 优秀的纤维束 纤维束数量 纤维束的位置 20cm和30cm弹簧圈的近端纤维化,Interlock Fibered IDC Occlusion System: 2D HELICAL,可控弹簧圈的优势,完全可控的释放 可回撤，防止不充分释放或构型最小化误放的风险 必要时可重新进入或重构 优化弹簧圈的构型和获得理想填塞 当尺寸不当时刻取出弹簧圈,尤其适用于邻近大动脉的病灶 如重要动脉的假性动脉

10、瘤,可控弹簧圈的优势,完全可控的释放 多种选择:- 回撤- 重新定位- 再成形- 交换- 致密填塞,可控弹簧圈的优势,pull back,可控弹簧圈的优势,push,dense packing,可控弹簧圈的优势,deliver,可控弹簧圈的适应证,可控弹簧圈的适应证,可控弹簧圈的适应证,突出,可控弹簧圈的适应证,导丝突出,回撤1-2cm，然后再推送,可控弹簧圈的适应证,可控弹簧圈的适应证,可控弹簧圈的适应证,医生对于Interlock临床应用的反馈： 动脉瘤、假性动脉瘤、 AVF、AVM、PAVM、GI Bleed, “保护性” 栓塞：GDA 内漏：AAA 外伤性出血 脾脏、肝脏、肾脏 盆腔,

11、Interlock Occlusion System 可用在哪些手术？,Confidential. For Boston Scientific Internal Use Only. Do Not Copy or Distribute.,The Fibered IDC Occlusion System is indicated to obstruct or reduce rate of blood flow in the peripheral vasculature. This device is not intended for neurovascular use.,Interlock Occ

12、lusion System,操作和释放要点,ONCM980 / 06/06 2006 Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved.,一旦微导管到达需要栓塞的部位，注意保持微导管头端与血管方向平行，不能垂直于需要释放弹簧圈位置的血管壁. 检查确认没有损伤并且互锁臂还处于锁定状态，轻轻的转动输送鞘安全锁定装置以解锁，两边同时转动，逆时针旋转近端2-3圈 将输送系统推入微导管接头近端的鲁尔接头内 开始持续的肝素化 (通常，从加压包内持续的每1-3秒钟注入1滴),操作和释放要点,- Page 19 -,ONC

13、M980 / 06/06 2006 Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved.,打开RHV的螺钉，小心地将Interlock System推进，直到输送鞘的远端紧密的固定在微导管接头内。收紧RHV的螺钉防止逆流，但不要太紧，以免挤压到输送鞘而 不能推送导丝。保持连续的灌注压力。 平稳、连续地推进导丝，将弹簧圈和输送导丝从输送鞘推到微导管内。确保输送鞘保持在微导管接头内，以防弹簧圈过早的释放。 一旦输送导丝近端露出部分不足10cm时，轻轻地回撤和移出输送鞘。不要丢掉输送鞘，以防在完全释放前需要回收弹簧

14、圈。,- Page 20 -,操作和释放要点（续上一页）,ONCM980 / 06/06 2006 Boston Scientific Corporation or its affiliates. All rights reserved.,弹簧圈输送(1-微导管不透射线标记): 在显影下推送弹簧圈直到互锁臂距离微导管远端的不透射线标记约1cm。如果需要重新定位，在显影下轻轻地收回；重新释放时，缓慢地推进导丝直到互锁臂越过微导管的远端不透射线标记。 最后，将整个系统从微导管中移出,- Page 21 -,操作和释放要点（续上一页）,ONCM980 / 06/06 2006 Boston Scie

15、ntific Corporation or its affiliates. All rights reserved.,需要重点关注和考虑的因素： 为了获得更好的栓塞并减少血栓并发症的风险，必须保证持续的肝素化 当将输送鞘推至微导管接头中时，不要使用过大的力。输送鞘头端的变形会导致弹簧圈无法推出 0.018”弹簧圈必须在显影下通过0.021”内径的微导管输送，且微导管必须有1-2个不透射线标记点,- Page 22 -,操作和释放要点,2个不透射线标记点的微导管,1个不透射线标记点的微导管,如果需要重新定位，轻轻地回撤。如果感觉难以重新定位，撤出并放弃该弹簧圈。 轻轻地推送导丝直到互锁臂到达近端

16、标记点，但先不要越过。如果越过近端标记点，互锁臂就已经处在微导管体外，然后解锁 (Figure 6).,将互锁臂推至距离近端标记点约1cm处 (Figure 5). 为防止过早的释放，在准备好释放前，不要再往前推送导丝。,Maneuver the Interlock System under fluoroscopy until the coil detachment zone is approximately 1cm proximal to the microcatheter radiopaque tip marker (Figure 7). This positions the interlocking arms approximately 1cm proximal to the microcatheter tip.,If Interlock System repositioning is necessary, gently retract