长期护理保险制度出台的民意调查(可编辑)

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1、长期护理保险制度出台的民意调查尊敬的先生、女士: 您好!随着社会的发展,人的寿命越来越长,老年人的数量逐渐增加,随之而来的老年人各种疾病尤其是慢性疾病的发病率也越来越高,因此,老年人长时间的疾病治疗和护理所发生的的潜在巨额费用成为我们关心的问题。希望通过这次调查对这个问题进行研究分析。本次调查采取不记名的调查方法,非常感谢您的大力支持和帮助。Q1:1、您的性别 男 女 Q2:2、您的年龄 18-35岁 36-50岁 51-65岁 65岁以上 Q3:3、您的婚姻状况 未婚 已婚 离异 丧偶 Q4:4、您的职业类别 国家公务员、事业单位 企业 农村农业 无业/待业 Q5:5、您的每月收入 1000

2、元以下 1000-3000元 3000-6000元 6000-9000元 9000元以上 Q6:6、您有几个兄弟姐妹 无 一个 两个 三个及以上 Q7:7、你有无子女 暂无 一个 两个 三个及以上 Q8:8、退休后(或老年后)您希望的居住方式 独居 与配偶同住 与配偶及子女同住 住养老院 Q9:9、您家中有人需要长期护理的病人(在以下五个选项中,不能完成任意两项及以上的便是需要长期护理的人群:吃饭、穿衣、沐浴、如厕、移动) 有 没有 Q10:10、如果您家庭中有需要护理的人那么他们的身体状况如何:(上一题选择“有”的填写本题) 有点小毛病但能自理 部分不能自理 完全不能自理 Q11:11、您对

3、您所在地区医疗保险的总体满意度 满意 不满意 不清楚 Q12:12、您对长期护理保险的了解程度如何 非常了解 比较了解 一般了解 不太了解 根本不了解 Q13:13、您认为购买护理保险对缓解养老压力是否有帮助 非常有帮助 比较有帮助 不清楚 没什么大的帮助 一点帮助也没有 Q14:14、您认为自己到了老年需要别人照顾时,您最希望从哪里取得护理服务 儿女那里 亲戚那里 政府免费提供 通过购买长期护理保险取得 Q15:15、如果有一种主要针对慢性疾病、生活不能自理等需长期照料的,可以减轻家庭在护理费用方面的经济负担的长期护理保险,您及您的家人会参加吗?(选“不会”则跳转第21题) 会 不会 视情况

4、而定 Q16:16、如果购买长期护理保险,以下哪些是你首选的因素:(可多选) 保险公司的信誉 保障内容的全面性 给付方式的灵活性 税收优惠 保险费用的高低 Q17:17、如果购买长期护理保险,您愿意每月缴纳的长期护理保险费用为 50元以下 50-100元 100-150元 150-250元 250元以上 Q18:18、您更倾向于长期护理保险以什么样的方式来提供 现金给付,如提供现金补助或报销护理费用 实物给付,如提供护理器材、特殊用品等 服务给付,如提供日间或夜间护理、提供护理课程、专业人员上门护理 现金和服务相结合的方式 Q19:19、如果我国建立长期护理保险制度,您倾向于哪种制度模式 商业性长期护理保险模式 社会性长期护理保险模式 社会性与商业性长期护理保险相结合的模式 Q20:20、您不愿意参加该保险的理由是(多选) 已有社会保险,不需要 已有重大疾病保险,不需要 经济能力不允许 我还年轻,老了以后再买 不了解长期护理保险的内容

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