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1、绝密启用前2019 年 4 月高等教育自学考试全国统一命题考试老年护理学试题答案及评分参考（课程代码04435）一、单项选择题：本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分。1D2A3C4A5D6A7B8C9C10B11C12C13B14D15D16A17D18B19B20A二、多项选择题：本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分。21ABCDE22BCD23BCE24ADE25ABE三、名词解释题：本大题共 5 小题，每小题 3 分，共 15 分。26又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
2、27指每晚睡眠 7h 呼吸暂停反复发生在 30 次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过5 次以上（老年人 10 次以上）。28多发生于桡骨远端 3cm 以内，包括伸直型（Colles）骨折和屈曲型骨折。29是以骨量减少、骨的微观结构退行性变为特征，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。30是以焦虑为主要临床表现的神经症，包括惊恐障碍（发作）和广泛性焦虑两种主要临床形式。四、简答题：本大题共 5 小题，每小题 5 分，共 25 分。31 不是单纯地为了延长生命。（1 分） 是要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命。（1 分） 使老年人保持独立生活能力（无伤残）或改善生活质量。（2 分）
3、通过终生努力保持良好的健康状况。（1 分）老年护理学试题答案及评分参考第 1 页（共 3 页）32 运动疗法主要增加用力部位的骨质，故应选择骨质疏松症好发部位的相关肌群进行训练。（1 分） 遵循有计划、循序渐进、逐渐加力、不超过病人耐受力的原则。（2 分） 运动的强度与频率，宜根据个体情况而定，一般以病人第二天不感到疼痛或疲劳为度。（1 分） 对脊柱骨质疏松症禁用屈曲和等张运动，禁用负重训练。（1 分）33 疾病知识指导：讲解年龄相关性白内障的病因、手术指征。（1 分） 用药指导：教会病人滴眼药水和涂眼膏。药瓶嘴不可以接触到睫毛或眼睛，用药后闭上眼睛 12min，点两种以上眼药水时，间隔 51
4、0min。（2 分） 手术后术眼的护理： 术眼的保护：头部不可过多摇动，勿低头取物。避免碰撞术眼。（1 分） 预防感染：不用手或不洁物品擦揉眼睛，保持眼部周围干净；按医嘱继续使用抗生素眼液和眼膏。（1 分）34 一般状态。（1 分） 瞳孔。（1 分） 面部及五官。（1 分） 四肢及躯干。（2 分）35 避免肢体碰撞、外伤、用力揉擦（抓搔）皮肤或热水淋浴、酒精擦浴。（1 分） 避免用牙签剔牙或用过硬的牙刷刷牙，局部黏膜溃疡或损伤须及时给予处理，避免抠鼻、用力擤鼻。（1 分） 尽量减少穿刺或注射次数，经常更换注射部位。（1 分） 静脉注射前避免用力拍打病人的肢体或上压脉带时间过长，拔针后延长局部按
5、压时间。（1 分） 协助做好不同部位的止血操作及相关药物的应用。（1 分）五、论述题：本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分。36 饮食指导：多食用滋阴清热生津的蔬菜及水果；忌食辛辣、香燥、温热食品。（2 分） 口腔清洁指导： 正确刷牙：温水刷牙，采用旋转式刷牙法，轮换选用数种品牌牙膏，避免使细菌产生耐药性。（2 分） 牙刷的选择和保管：选择磨头软毛牙刷，23 个月更换新牙刷，刷毕清洗牙刷，刷头向上，通风处晾干。（2 分）老年护理学试题答案及评分参考第 2 页（共 3 页） 5min 系统化口腔护理法：含漱药液浸润口腔，棉签擦拭口腔黏膜 1min，用舌刷从舌的后方往前面轻擦 10
6、次（0.5min），用圆形牙刷清洁牙面及口腔黏膜（2.5min），含漱药液漱口（1min）。（2 分） 叩齿和按摩牙龈：每天晨起和睡前上下牙齿轻轻对叩数十下。用坚实的手法压口唇角、唇上部及下部，每天 23 次，每次 23min。（2 分）37 一般处理：停止过频洗澡；忌用碱性肥皂；适当使用护肤用品，干燥季节可于浴后皮肤潮湿时涂擦护肤油；避免毛衣类衣物直接接触皮肤。（2 分） 对因治疗：根据瘙痒的病因逐个检查筛排，并做出对因治疗。（2 分） 对症治疗：局部皮肤可根据季节及个体皮肤情况选用药物和剂型；全身性应用抗组织胺类药物及温和的镇静剂。（2 分） 中医中药治疗：以养血、祛风、安神为原则。（2
7、分） 物理治疗：紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴或矿泉浴，对全身性瘙痒有一定疗效。对于顽固局限性瘙痒，可考虑浅层 X 射线放射治疗。（2 分）六、病例分析题：10 分。38 护理措施： 心理护理：应理解、尊重老人，及时给予安慰、开导和鼓励。（1 分） 皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，防止发生压疮。根据具体情况选用尿垫、橡胶单等；经常用温水清洗会阴，勤换衣裤、床单、尿垫。（1 分） 外部引流：必要时应用接尿装置。（1 分） 留置尿管：长期尿失禁的病人，必要时可行导尿术留置尿管。（1 分） 健康指导： 一般指导：如病情允许，病人白天应摄入 2000ml 液体。临睡前限制饮水，减少夜间尿量保证睡眠。（2 分）建立规则的排尿习惯：观察排尿反应，定时使用便器，建立规则的排尿习惯，初起每 12h 使用便盆一次，以后间隔时间逐渐延长。使用便器时可用手按压膀胱以协助排尿。（2 分）锻炼盆底肌肉：病人体力允许时，可主动训练。收缩肛周括约肌、尿道括约肌，每次 10s 左右，连续 10 次为一小节，每天进行数节。（2 分）老年护理学试题答案及评分参考第 3 页（共 3 页）
