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1、第二节 常用肌性标志,一、头颈、躯干部主要肌性标志,. 胸锁乳突肌,）颈部,颈前三角区,胸锁乳突区,颈后三角区,以胸锁乳突肌为界,）颈丛皮支在该肌后缘中点处 集中穿至皮下，呈放射状分 布于颈部和耳部。,）在锁骨中的上 方，该肌后缘的凹陷为 锁骨上大窝，窝可摸到 锁骨下动脉的搏动,）锁骨与其后缘形成的夹 角处向外0.51.0cm 为 锁骨下静脉锁骨上入路 的进针点,）锁骨与该肌两个起头之 间围成锁骨上小窝，深 面有颈总动脉通过。,二、四肢主要肌性标志,. 三角肌,2 . 肱二头肌,3 . 臀大肌,肱动脉止血: 测血压的听诊部位,一、胸部标志线 1.前正中线 2.胸骨线 3.锁骨中线 4.腋前线
2、5.腋后线 6.腋中线 7.肩胛线 8.后正中线,第三节 胸、腹部标志线和分区,二、腹部标志线和分区,1、腹部标志线,下横线左右髂结节的连线,左右纵线左右腹股沟韧带中00 0 点的垂线,2、腹部分区,（1） “十”字四分法,分左、右、上、下腹部,上横线左右肋弓最低点的连线,（2） “井”字九分法,腹上区，左、右季肋区,脐区，左、右腹外侧区,腹下区，左、右腹股沟区,脐区,腹上区,腹下区,腹外侧区,腹股沟区,腹股沟区,（耻区）,季肋区,季肋区,（左、右髂区）,腹外侧区,（一）心的体表投影,1）左侧第二肋软骨下缘, 距胸骨左缘1.2cm处。,2）右侧第三肋软骨上缘, 距 胸骨右缘1.0cm处。,3）
3、右侧第六胸肋关节处。,4）左侧第五肋间隙，距前 正中线79 cm处,在胸前壁，通过四点及其弧形连线来表示：,第四节 常用的体表投影线,一、胸部器官的体表投影,在左锁骨中线与左侧第五肋间隙相交点的内侧12cm处，,（二）心尖的体表投影,肺下界,锁骨中线,与第 6 肋相交,腋中线,与第 8 肋相交,肩胛线,与第 10 肋相交,较肺下界低两个肋骨,胸膜下界,锁骨中线,与第 8 肋相交,腋中线,与第 10 肋相交,肩胛线,与第 11 肋相交,（三）肺的体表投影,（四）胸膜的体表投影,二、腹部器官的体表投影,1. 肝的体表投影,第1点：右锁骨中线与第 五肋相交处,第2点：右腋中线与第 十肋下1.5cm
4、相交 处,第3点：左第六肋软骨距 中线左侧5cm处,第1点与第2点的连线为肝右界,第2与第3点的连线相当于肝下界，右份相当于右侧肋弓；左份在剑体突下2-3cm,2. 胆囊的体表投影：,右锁骨中线（或侧腹直肌外侧缘）与右肋弓交点处的稍下方,3. 肾的体表投影：,两条垂线：,通过后正中线两侧2.5cm和8.0cm作的垂线,两条水平线：,通过第11胸椎和第3腰椎作的横线,上述垂线和水平线围成的两个四边形既两肾的体表投影，右肾稍低半个椎体。,肾门的体表投影称为肾区，在竖脊肌外缘与第12肋所成的夹角内,4.阑尾根部的体表投影,在脐与右髂前上棘连线的中、外13交点处麦氏点,三、 四肢血管神经的体表投影,1、上肢动脉干的体表投影,上肢外展90，掌心向上，从锁骨中点至肘前横纹中点远侧2cm处的连线为腋动脉及肱动脉的体表投影，大圆肌下缘为两动脉的分界标志。,2.下肢动脉干的体表投影：,当屈髋稍外展、外旋时，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点与收肌结节连线的上2/3段既为股动脉的体表投影。,3.坐骨神经的体表投影：,髂后上棘与坐骨结节连线的上、中1/3交界点；,坐骨结节与股骨大转子连线的中点；,股骨内、外侧髁连线的中点；,上述三点的连线为坐骨神经在臀部和股部走行的投影,
