《县域医院管理者高质量发展的新思路》由会员分享，可在线阅读，更多相关《县域医院管理者高质量发展的新思路（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、县域医院管理者高质量发展的新思路发挥标杆医院的辐射带动作用，传授优质医疗资源下沉的经验和做法，为广大县域医院管理者提供探索高质量发展的新思路。2020年9 月 19 日，由中国县域卫生、县域卫生发展研究中心主办，湖南省宁乡市人民医院承办石药集团恩必普药业有限公司协办的“赋能县域县在出发”助力县医院高质量发展活动在宁乡市人民医院成功举办。此次活动重在实用，交流经验可借鉴、可复制，通过发挥标杆医院的辐射带动作用，传授优质医疗资源下沉的经验和做法，为广大县域医院管理者提供了探索高质量发展的新思路。 会议并发表讲话，她表示，宁乡人杰地灵，宁医人亦是敢为人先，做出了让人赞叹的成绩。此次活动，以赋能县域为
2、主旨，围绕医院管理中的难点、热点、焦点进行深入交流，希望给各位与会者带来切实收获。 湖南省卫健委医政医管处处长王若平在会上表示，县域医院在医疗服务体系中占据非常重要的位置，是农村卫生服务网络牵头单位，也是城乡服务体系的纽带。近年来，湖南省高度重视县域卫生服务的发展，在县域卫生发展上做到了“三放”：放开了技术管理、放开了等级管理、放开医院床位。 通过“三放”，湖南省县域医疗机构得到了长足的发展。同时，积极实施重点专科建设工程，五大中心建设工程，三级医院对口支援等一系列工程，促使湖南县域医疗机构实现快速发展。 今年7月，国家对县域服务能力进行了评估，湖南基本服务能力达到82.3%，推荐指标达到52
3、%，在全国排名第九位，县域住院就诊率90%以上，县域卫生的发展给老百姓在家门口就医带来了方便。一、从“点题”到“破题”，阜南医共体模式的可复制性县域医共体从诞生之初就承载着为县域居民提供公平可及、系统连续、优质高效的预防、治疗、康复、健康促进等卫生健康服务，努力满足人们多层次、多样化的健康需求的责任。 解放军总医院主任医师、教授，中国医院协会医共体分会主任委员尹岭，如何通过医共体建设进一步推进公立医院高质量发展，解放军总医院主任医师、教授，中国医院协会医共体分会主任委员尹岭向与会者分享了经验和见解。 在众多医共体模式中，尹岭认为阜南医共体模式无疑是成功的。2015年3月，安徽省阜南县抢抓安徽省
4、医改试点的机遇率先实行医疗改革。历经几年的时间，阜南医改初战告捷，已经取得了阶段性成果。随后，阜南医共体的多项措施在贵州等地运用，同样收到明显的功效，实践证明，这是可复制、可学习的范本。 阜南的医疗改革，从点题到破题，仅仅用了几年的时间，尹岭认为，阜南模式的成功并不仅仅在于树立了“健康中国”建设的一个样板，它还具有更深厚、更宽广的思想内涵，承担了时代使命与社会责任。除此之外，尹岭还从国家人口健康科学数据中心、人工智能助力县医院高质量发展等角度，分享了利用大数据、人工智能、云计算等科技手段助力医疗机构高质量发展的相关经验。 二、图变创新、奋勇当先，实现医院发展“变道超车”宁乡市人民医院作为县域医
5、疗中心，是湖南首家县域三级综合医院。新时代下，如何实现从扩规模向高质量的转型？如何实现从“弯道超车”到“变道超车”的转变？如何实现从“腾笼换鸟”到“凤凰涅槃”的重生？都是摆在宁乡市人民医院面前的难题。 宁乡市人民医院党委书记、院长刘亮：“确立方向、找准定位、转变思维、明确重点”，是宁乡市人民医院党委书记、院长刘亮的应对思路。新时代下，宁乡市人民医院以实现三级甲等医院的发展目标为新的出发点和着力点，借助新时代信息化建设手段，以突出技术创新、提升服务内涵、保证质量安全、建设医院文化为突破口，努力打造新时代“科技、智慧、平安、和谐”的县域三级甲等综合医院。 思路决定出路。宁乡市人民医院提出打造创新型
6、急诊急救体系、协作型专病中心、服务型健康管理中心，将区域内急重慢病“一网打尽”。以宁乡市120急救中心为平台，构建“1+5+N”的急救网络，形成“大急救”概念下的宁乡市急诊急救中心，实现城区10分钟，乡镇30分钟的急救圈，打造“创新型区域一体化急诊急救体系”；同时加大高端人才引进，成立急诊急救、胸痛、脑卒中、肿瘤防治、创伤“五大学科协作中心”，强化重点学科引领，先后打造国家标准版胸痛中心，国家级卒中示范防治中心、创建高级卒中中心。 一直以来，刘亮始终保持着“危机感”，“慢进则退”是他经常强调的一句话。图变创新、奋勇当先，稳稳担起县域医疗龙头责任，牢牢兜住省市县三级医疗网底，宁乡市人民医院向高质
7、量发展迈出新步伐。 三、科学管理是公立医院高质量发展的关键 “关于推进公立医院高质量发展意见出台后，公立医院高质量发展将成为我国公立医院未来五到十年发展的纲领和航标，厘清高质量发展的意义、内容和核心内涵意义重大。” 天门市第一人民医院党委书记徐必生在会上讲到。徐必生认为：“科学管理是公立医院高质量发展的关键，学科建设是医院高质量发展的灵魂”。会上，徐必生分享了天门市第一人民医院“GAHA Star 认证”过程的相关经验。徐必生表示，推动公立医院高质量发展首先必须树立一个目标，即：基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。 同时，抓住提升医疗质量、降低医疗成本两
8、个关键。坚持规模扩张型转向质量效益型转变、粗放的行政化管理转向精细的信息化管理转变、投资医院建设向扩大分配提高收入转变。 不仅如此，还应以“有利于破除公立医院逐利机制，有利于实现以病人为中心，有利于调动广大医务人员积极性，有利于发挥好公立医院的引领带动作用”为原则。 为此，徐必生给出了五条可实施的路径：完善的分级诊疗制度；科学规范诊疗行为；强化医院管理制度建设；加强医院党建，建设与高质量发展相匹配的人才队伍。 四、多措并举，积极打造医疗服务“高速路”近年来，滦洲市人民医院多措并举，积极打造医疗服务“高速路”。始终以患者的需要和需求为目标，不断整合医疗资源，实现信息和医疗资源共享，全力为患者服务
9、。滦洲市人民医院副院长韩艳波在会上介绍，滦洲市人民医院积极整合城乡急救网络，建立滦州市“120” 指挥中心，将两家市级医院及5家中心卫生院纳入急救网络，使边远地区接诊到院时间缩短30分钟以上,最大限度的争取抢救时间。 同时，建立卒中中心，提高“时间窗”内到院患者的溶栓率。最大限度地挽救患者的神经功能，有效降低脑卒中患者的致残率和死亡率。启动了胸痛中心建设，实现院内与院外急救的无缝对接。2018年2月该院正式通过国家胸痛中心认证。运行至今，完成急症PCI 500余例，再灌注率达90%。 韩艳波表示，远程医疗既方便了群众就医，提高了医疗质量，又减少了专家的往返劳累，节约了时间，更为患者节省了看病的
10、诸多费用。仅2020年上半年，滦洲市人民医院远程会诊中心2929例，与上级医院会诊49例，绩效金额19210元。 五、用好绩效改革“指挥棒”，激发医院发展内生动力 “医院院长最头疼的一件事，就是如何分配好员工的奖金，但怎么样都分不好，怎么样都有道理，怎么样都没道理，这可能是当今院长的第一难题了。” 江苏省兴化市人民医院院长张彤对这句话深表认同。 当前，医院发展面临着前所未有的挑战，破除以药养医，使医院“一夜断乳”、运营成本激增、服务价格回归滞后医院如何持续发展？兴化市人民医院党委书记、院长张彤认为必须寻求变革，激发内生动力。张彤介绍，当下医院发展的重要出路是，打破固有思想禁锢，通过病种结构、项
11、目结构、收入结构的调整，探索高质量发展的路径。其中，关键是如何用好绩效改革这支“指挥棒”。 “没有任何管理流程能像绩效考核一样，能对员工的职业生涯和工作产生巨大的影响。企业运营管理的思路在医院管理方面同样适用。”张彤表示。兴化市人民医院在绩效改革举措上始终遵循三项基本原则：坚持公益导向，提高医疗服务效率；坚持属地管理，做好国家顶层设计；坚持信息化支持，确保结果真实客观。 在张彤看来，真正好的绩效改革方案应该是每个职工能看得懂并能接受的方案，是易于执行和敢于公开的方案，同时也是便于能够随时调整的方案。兴化市人民医院通过提成比、岗位职称系数让位，日评价、月考核、年评比等相结合措施，真正发挥了绩效改
12、革这支“指挥棒”的效能。 与此同时，张彤还表示：二次分配比一次分配重要的多。没有二次分配就没有结构调整和一次分配的增量。因此，该院从2008年开始以二次分配为着眼点，以科室考核为突破口，通过PDCA持续改进，历经5年，构建了一个富有个性的绩效考核管理体系。 作为此次活动协办方石药集团助理总裁田军旗表示，2020年是新医改的第十一年，县域医院的能力建设面临大考，基本建立分级诊疗制度、基本形成现代医院管理制度、建立较为完善的公立医院绩效考核体系等一系列硬标准让县医院面临前所未有的新挑战, 但更是县级医院迈向高质量发展的重大机遇。县域医疗高质量的发展和创新不仅事关占我国人口大多数的县域民众的健康保障问题，更直接关系到健康中国战略能否如期实现。作为位列全国大型骨干制药企业第一方阵的石药集团，将持续助力县级医院提升质量管理、学科建设水平等，积极探索医院与药企合作的新模式。 澧县人民医院党委书记、院长杨志祥 ，汉寿县人民医院院长范春生，石门县人民医院院长张波等多位医院管理者也出席此次活动并做经验分享。会后，与会代表参观了宁乡市人民医院，并就医院管理话题进行了深入的交流探讨。
