施工许可现场踏勘情况

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施工许可现场踏勘情况 长沙 大河西先导区工程现场踏勘 记录表 工程编号： 表 2 工程基本情况 工程名称 工程地址 建设单位名称 受理申请施工许可时间 年 月 日 现场踏勘情况记录 现场踏勘时间 年 月 日 申报工程位置是否与现场踏勘位置相符 是 否 现场地上物拆除情况 施工区域内地上物全部拆除完毕 现场安全防护措施 现场周边已设置围挡 已向施工单位提供了各类地下管线资料并 制定了安全保护措施 施工现场上方空中区域无障碍 已要求施工单位对可能影响的毗邻建筑物 制定了安全防护措施 是否符合施工条件 供水和排水 符合 不符合 电力 符合 不符合 施工道路 符合 不符合 施工场地平整 符合 不符合 有无违法开工行为 有 无 现场照片 （附后） 备注 注意事项： 1、现场踏勘人员应认真勘察施工现场各项情况是否符合施工要求，对有关资料可进行询问式调查，并如实填写长沙大河西先导区工程现场踏勘记录表。 2、现场建设单位负责人员应配合踏勘工作，主动提供有关勘察资料，认真核对记录情况，如有异议应当场提出；如无异议，应签字确认，并对已签字确认情况承担相应法律责任。 工程现场建设单位负责人意见： （签名）： _： 年 月 日 两名现场踏勘人员（签名）： 年 月 日 模板,内容仅供参考