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1、第 24 讲水、无机盐的调节和血糖调节 考纲要求 1.水盐调节和血糖调节 ()。2.实验：模拟尿糖的检测。 一、水和无机盐的调节 1水的平衡 (1)人体内水的来源：饮食和物质代谢过程中产生的水，其中由饮 食摄入的水是主要来源。 (2)人体内水的排出途径有四条：主要途径是泌尿系统，皮肤、肺 和大肠也能排出部分水。 (3)体内水平衡机制：通过调节细胞外液渗透压，使水的排出量与 摄入量相当。 (4)尿与人体健康 正常人的尿液是无色或淡黄色的透明液体。成年人的日标准尿量 约为 1 500 mL。 当泌尿系统出现异常时， 就会表现出一些症状。 若日排出量小于 400 mL，可能的原因是饮水过少或肾炎。
2、(5)尿的形成 当血液流经肾小球时， 一般除了血细胞和大分子蛋白质外，其余 物质均能透过毛细血管壁和肾小囊，形成原尿。 原尿流经肾小管和集合管时，通过它们的重吸收和分泌作用等， 最后形成尿液。 2无机盐的平衡 (1)种类： Na 、K 、Ca2、Zn2 、Fe 3、I等。 (2)来源：主要来自于饮食。 (3)排出途径：通过尿液、汗液和粪便排出体外。 3水和无机盐的调节 (1)当体内缺水时，细胞外液渗透压升高，下丘脑中的渗透压感受 器受到刺激产生兴奋， 下丘脑增加抗利尿激素的生成和分泌，由垂 体释放入血液的抗利尿激素增加， 促进肾小管和集合管对水分的重 吸收，排尿减少，从而使细胞外液渗透压下降并
3、恢复正常。 (2) 血钠降低 血钾升高 促进 肾上腺皮质 分泌 醛固酮 促进 肾小管、集合管吸 Na 泌 K血钠、血钾恢复正常。 二、血糖调节 1血糖的来源和去路 2参与调节的主要激素有胰岛素和胰高血糖素。 3糖尿病及其防治 (1)血糖浓度高于 7.0 mmol/L 时，部分葡萄糖就会随尿液排出，形 成糖尿。 (2)糖尿病患者症状：“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿 和体重减少。 (3)糖尿病患者应调控饮食，配合药物的方法进行治疗。 水和无机盐的调节过程： 血糖平衡的调节： 考点一水盐平衡调节 1水平衡调节 (1)中枢：高级中枢和渴觉中枢大脑皮层；低级中枢 下丘 脑。 (2)抗利尿激素合成
4、部位下丘脑；贮存和释放部位垂体后 叶。 2无机盐平衡的调节 (1)Na 、K 平衡的调节过程 (2)醛固酮的功能： 促进钠的重吸收； 促进钾的分泌； 促进水的重吸收。 易错警示钠、钾平衡的 2 个注意点 (1)钠以肾小管、集合管重吸收的多少调节含量，钾以肾小管分泌 的多少来调节含量。 (2)钠盐影响细胞外液的渗透压，从而影响水平衡的调节，盐的排 出要依赖水的排出； 盐的重吸收影响水的重吸收； 抗利尿激素和醛固酮在水的重吸收中 有相同的作用，但却 发生在不同条件下。 1 (2012 新课标全国卷，3)哺乳动物因长时间未饮水导致机体脱水时， 会发生的生理现象 是() A血浆渗透压降低 B抗利尿激素
5、分泌增加 C下丘脑渗透压感受器受到的刺激减弱 D肾小管和集合管对水的重吸收作用减弱 答案B 解析哺乳动物因长时间未饮水导致机体脱水时，细胞外液的渗透 压会升高，对下丘脑渗透压感受器的刺激增强，从而产生更多的抗 利尿激素，促进肾小管和集合管重吸收水分，所以只有B 项正确。 2图中曲线表示某健康成年人分别饮1 升清水及饮 1 升生理盐水后 的尿生成速率。下列叙述中错误的是 () A饮清水后约 1 h，尿生成速率达到峰值 B饮清水后 0.5 h，血液中的抗利尿激素浓度降低 C在 3 h 内，饮清水较饮生理盐水产生的尿量多 D3 h 后两条曲线将不再交叉或重叠 答案D 解析饮清水后，血浆渗透压降低，
6、抗利尿激素分泌减少， 尿液生 成量增多，排出大量尿液从而使血浆渗透压升高；饮生理盐水后， 血浆渗透压基本不变，尿液生成量不会迅速增加；3 h 以后，通过 尿量的调节，血浆渗透压及血浆总量最终恢复到初始值，尿量的曲 线将重叠。 水盐调节的过程分析 1神经调节过程： 细胞外液渗透压升高刺激下丘脑中的渗透 压感受器产生兴奋 兴奋传至大脑皮层中的相关神经中枢产生渴感，增加饮 水细胞外液渗透 压降低。 2体液调节过程： 下丘脑中的渗透压感受器受到刺激后，产生 兴奋，促进 (或抑 制)下丘脑分泌抗利尿激素垂体后叶释放调整肾小管和 集合管对水的重吸 收作用保持细胞外液渗透压的平衡。 考点二血糖调节 1构建血
7、糖调节模型 2糖尿病病因图解 易错警示与血糖调节有关的3 点提示与归纳 (1)血糖平衡的调节为神经体液调节，其中神经调节通过体液调 节发挥作用。 (2)胰岛素是惟一能降低血糖浓度的激素，但使血液浓度升高的激 素并不仅有胰高血糖素， 还有肾上腺素。 胰岛素与胰高血糖素之间 是拮抗作用，胰高血糖素与肾上腺素之间是协同作用。 (3)下丘脑作用于胰岛细胞是通过有关神经实现的，并不是通过促 激素释放激素实现的。 3激素作为一种化学信使，能把某种调节的信息由内分泌细胞携带 至靶细胞。下图表示影响血糖调节的因素及激素发挥作用的过程。 有关叙述正确的是() 分泌的刺激X 最可能是血糖含量升高刺激 Xa下丘脑
8、b胰岛 A 细胞是体液调节激素可以使靶细胞原有的生理活 动发生变化靶细胞接受激素刺激后， 促使肝糖原分解及非糖物 质转化为血糖 ABCD 答案B 解析分泌的刺激 X 最可能是血糖含量降低； 刺激 Xa下 丘脑b胰岛 A 细胞是神经 体液调节；激素可以使靶细胞原 有的生理活动发生变化； 靶细胞接受激素刺激后， 促使肝糖原分 解及非糖物质转化为血糖。 4如图表示人体血糖调节的部分生理过程，图中X、Y 表示物质， 表示过程。请回答： (1)正常人的血糖含量范围为mmol/L。 (2)当血糖浓度上升时，下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴 奋，最终作用于胰岛B 细胞，使其分泌 X 增多，此过程 属于调
9、节，胰岛属于该反射弧中的；当血糖浓 度降低到一定程度时， 反过来经过程使胰岛B 细胞的活动减弱， 这一调节方式称为调节。同时，胰岛A 细胞分泌 Y 增加，从而提高血糖含量，维持血糖平衡。 (3)研究表明，型糖尿病的病因是免疫系统对胰岛B 细胞进行攻 击 造 成 胰 岛B细 胞 受 损 ， 此 疾 病 属 于 免 疫 异 常 中 的 病。由于胰岛 B 细胞受损，患者体内X 的含量，使组织 细胞对葡萄糖的减弱， 导致血糖升高并出现尿 糖。 答案(1)3.96.1(2)胰岛素神经效应器(负)反馈胰高血 糖素(3)自身免疫减少摄取、利用和储存 解析(1)正常人的血糖含量范围是3.96.1 mmol/L
10、。(2)血糖浓度 升高，下丘脑中的葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，最终作用于胰 岛 B 细胞，使其分泌胰岛素增多，这一过程属于神经调节。使血 糖浓度升高的激素是胰高血糖素，由胰岛A 细胞分泌。 (3)免疫系 统攻击自身细胞引起的疾病，属于自身免疫病。胰岛B 细胞受损， 分泌的胰岛素量减少， 使组织细胞对葡萄糖的摄取、 利用和储存减 弱，导致血糖升高并出现尿糖。 1血糖的“三来”和“三去” (1)“三来” 食物消化吸收、肝糖原分解、非糖物质转化。 (2)“三去” 氧化分解、合成糖原、转化非糖。 (3)主要“来去”路：消化吸收与氧化分解。肝糖原可以分解成葡 萄糖进入血液，而肌糖原不行。 2人体饭后三
11、曲线变化解读 人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素三者之间的相对变化关系如 图所示。由曲线可知： (1)血糖浓度高时，可降低血糖浓度的胰岛素含量增加，而可升高 血糖浓度的胰高血糖素含量相对较低。 (2)当血糖浓度较低时，胰高血糖素含量增加。 (3)胰岛素和胰高血糖素相互协调，共同维持血糖平衡。 3影响胰岛素和胰高血糖素分泌调节的因素 激素名称分泌调节的影响因素 胰岛素 血糖浓度升高；胰高血糖素可直接刺激胰岛B 细 胞分泌胰岛素，又可通过提高血糖浓度而间接促 进胰岛素的分泌；下丘脑通过有关神经的作用， 促进或抑制胰岛素的分泌 胰高血糖 素 血糖浓度降低；胰岛素可直接作用于胰岛A 细胞， 抑制胰高血糖
12、素的分泌，也可通过降低血糖浓度 而间接促进胰高血糖素的分泌；下丘脑通过有关 神经的作用，促进或抑制胰高血糖素的分泌 实验十一模拟尿糖的检测 1实验原理 2实验流程 5人体内的血糖浓度总是维持在一个适当的水平。当血糖代谢失去 平衡时，人体就会患低血糖病或糖尿病。其学校的学生兴趣小组 做了以下模拟尿糖检测的实验和问题讨论，请根据以下材料完成 相关的内容。 (1)实验材料：试管，试管架，滴管，清水，葡萄糖溶液，蛋白质 溶液，葡萄糖试纸 (遇葡 萄糖会呈现一定的颜色 )，模拟的尿液样本甲、乙两份。 (2)实验目的： 。 (3)实验步骤： 取支试管，分别编号，并放在试管架上。 在上述试管 中。 将葡萄糖
13、试纸放到干净的纸巾上。 然后用 1 支干净的滴管，从 1 号试管中吸取适量液体滴2 滴在葡 萄糖试纸上。 。 。 将 5 张试纸进行比较分析，得出实验结论。 (4)问题讨论： 某同学实验所得的5 张试纸的现象没有很大区别， 最可能的原因 是什么？ 。 除了用葡萄糖试纸检验糖尿病病人的尿液中含有葡萄糖外，还 可以用什么方法？ 。 答案(2)学会用葡萄糖试纸检测尿液中是否存在葡萄糖 (3)5分别加入等量的清水、葡萄糖溶液、蛋白质溶液、甲尿 液、乙尿液观察和记录葡萄糖试纸的颜色变化 重复步骤， 用葡萄糖试纸测试另外4 种溶液，记录每次测试的 葡萄糖试纸的颜色变化(4)可能是用同 1 支滴管取液体样本
14、 (其 他合理的答案也可以 )斐林试剂水浴加热，会出现砖红色沉淀 (其他合理的答案也可以 ) 解析(1)根据提供的实验材料，可知用葡萄糖试纸进行检测。实 验材料中 “清水，葡萄糖溶液，蛋白质溶液，模拟的尿液样本甲、 乙两份 ”提示将用 5 份样本做实验。 在设计实验步骤时， 要注意遵 循单一变量和等量原则。 序 号 错因分析 正 确 答 案 序 号 错因分 析 正确答案 1 由于机体 多尿，机体 开始失水， 因此血浆 渗透压升 高，此题由 于忽视多 尿或对水 调节平衡 知识未理 解导致判 断错误 升 高 3 促甲状 腺激素 释放激 素通过 促甲状 腺激素 的分泌， 使甲状 腺激素 增多。 由
15、于审题 不清而 错答本 激素 X(促甲状腺激素 ) 题 2 下丘脑分 泌细胞起 控制作用 的调节方 式神 经调节，由 于知识掌 握不清而 出现错误 神 经 4 由于知 识掌握 不准而 错答 个体稳态反馈调节的概念 (以 血糖为例 ) 题组一血糖调节 1 (2012 江苏卷，24)糖耐量受损 (IGT)的人表现为空腹血糖浓度正常、 负荷(如饮食)后血糖 浓度升高异常。为了探究运动对IGT 的干预情况，受试者于餐后 进行中等强度持续运动30 min，定时采样测定血糖浓度及胰岛素 含量，实验结果如下图所示。由此可初步推测(多选) () A餐后 60 min 时，胰岛素分泌下降导致血糖浓度低于对照组
16、B 餐后适度运动可降低IGT 人群餐后血糖峰值和胰岛素升高幅度 C餐后适度运动使 IGT 人群胰岛素分泌高峰提前，血糖浓度下降 D餐后适度运动可以减轻IGT 人群胰岛 B 细胞的分泌负担 答案BCD 解析图中显示 1545 min 时，运动组血糖浓度低于对照组，而 4560 min 时，运动组胰岛素含量才快速下降，可见胰岛素分泌 下降不是导致血糖浓度低于对照组的原因，A 项错误。运动后，比 较两条血糖浓度曲线， 运动组血糖浓度明显低于对照组，运动组胰 岛素含量升高幅度明显降低，说明餐后适度运动可降低IGT 人群 餐后血糖峰值和胰岛素升高幅度，B 项正确。从图中曲线可判断， 运动组胰岛素含量在45 min 时达到峰值，而对照组胰岛素含量在 120 min 时达到峰值， 可见餐后适度运动可使IGT 人群胰岛素的分 泌高峰提前； 运动后，运动组血糖浓度明显低于对照组，可判断餐 后适度运动使IGT 人群血糖浓度下降， C 项正确。运动组的胰岛 素含量峰值低于对照组，可知餐后适度运动可以减轻IGT 人群胰 岛 B 细胞的分泌
