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1、住院血糖管理现状调查,江苏省中西医结合医院健康教育科 楼青青,研究背景,为江苏省卫生厅支持项目 选择南京市区的2家医院做预试验 -南京大学附属鼓楼医院（三甲西医院，床位：3000） -南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院（三甲中医院，床位800） 某一天8AM-8PM所有的住院患者 本次资料分析仅含1家医院,研究目的,了解江苏省住院患者中糖尿病和血糖异常的比例及分布 了解血糖异常及糖尿病患者的血糖管理现状 -有无监测血糖及A1C -血糖过高者有无得到及时的处理 -低血糖的发生及处理情况（包括教育） -住院天数及费用 -糖尿病相关的出院医嘱,血糖调查,时间：2014.11.14 对象：三级甲等
2、中医院，住院患者 住院总人数：784例 723例（产科33人，儿科28人除外） 入院时已诊断的糖尿病：130例,入院时已知糖尿病的患病率,n= 784,n= 723,血糖调查后发现,空腹血糖以5.6为切割点,空腹血糖以6.1为切割点,n= 723,n= 723,糖尿病患者糖尿病的分布-按入院诊断,已知糖尿病130例 新诊断13例 糖尿病人数n= 143,糖尿病患者的分布-按科室,第一诊断疾病的比例,第一诊断为非糖尿病的人数 n=114,糖尿病为第一诊断时第二诊断 疾病的比例,第一诊断为糖尿病的人数 n=29,是否糖尿病慢性并发症,已知糖尿病的人数 n=130,是 59例 否 71例,慢性并发症
3、的百分比,百分比以已知糖尿病的人数 n=130为计算,第一诊断疾病的比例,第一诊断为非糖尿病的人数 n=114,因糖尿病住院0次人数比例,已知糖尿病的人数 n=130,合并疾病情况,糖尿病人数n= 143,？,是否测糖化血红蛋白,糖尿病人数n= 143,是 97例 否 46例,糖化血红蛋白值的分布,(%),百分比是以n= 143计算,控制不良42%,还有32%未测糖化,是否测血脂,是 123例 否 20例,糖尿病人数n= 143,入院时的血糖、血脂、血压,血脂的控制,百分比是以n= 143计算 还有14%没测血脂,血压的控制,控制不良：收缩压140或舒张压80,平均收缩压,平均舒张压,是否末梢
4、血糖监测,糖尿病患者n=143,血糖异常（6.1切割点） n=108,是否糖尿病饮食,糖尿病人数n= 143,降糖治疗,糖尿病人数n= 143,降压治疗,糖尿病人数n= 143,调脂治疗,糖尿病人数n= 143,抗血小板治疗,糖尿病人数n= 143,是否持续高血糖,糖尿病人数n= 143,是 63例 否 80例,持续高血糖-有无内分泌科会诊,持续高血糖人数 n= 63,会诊次数,持续高血糖人数 n= 63,低血糖发生率,糖尿病人数 n= 143,有无告知低血糖反应,低血糖发生率超过10%的科室VS内分泌科,出院医嘱,注：12例未出院，1例死亡，9例出院再入院继续治疗，最后分析121人,小 结,住院患者中血糖异常的发生率高 五分之四的住院糖尿病患者在非内分科 住院糖尿病患者伴发高血压比例高 非内分泌科床边血糖监测率不高 非内分泌科血糖管理不理想 非内分泌科糖尿病教育缺如 非内分泌科低血糖发生率较高 出院医嘱不完备（针对糖尿病）,谢 谢,住院患者的血糖需要更多的关注，更规范的管理！,38,
