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1、1,护理伦理学,绪 论,2,教学目标,一、掌握现代医学模式与护理道德的关系； 二、熟悉道德的本质和特征； 三、知道伦理学及护理伦理学的概念； 四、了解中西道德的本质区别。,3,学习护理伦理学的必要性,目前医学院校都不同程度地存在重基础医学知识的教育,忽视伦理道德知识的教育，以致于在临床护理工作中，出现护理伦理道德缺乏，护患纠纷不断，护理质量低下的状况。面对目前医疗卫生行业出现的道德滑坡现象,以及由此而引发的社会的强烈反响,加强护理伦理教育显得尤为重要。,护理伦理学的研究包括如下方面：护士们最经常面临的伦理问题，包括：在病人的关怀照顾中如何权衡利害得失，如何保护病人的自主权，如何公正分配护理保健
2、资源等。护理伦理学教学的总目的是培养在伦理学上能够负起责任的护士，她具有做出伦理决策的能力。为了达到这个总目的，就必须考查护士个人在关怀照顾病人问题上的道德承诺和价值观念如何，发展她们进行道德推理和道德判断的技能，以及发展她们利用伦理学研究护理实践道德基础的能力。,4,佛罗伦斯南丁格尔于1820年5月12日出生在意大利佛罗伦斯镇一个富贵家庭，少年时期常去安慰邻居家的病人。1854年10月，南丁格尔亲自带领38名妇女救护员开赴前线，使伤员死亡率从50下降到了2.2。,南丁格尔以她渊博的知识、远大的理想和无私的献身精神开创了科学护理学，在护理学和护理道德发展史上立下了不朽的功勋。她去世后，为了纪念
3、这位护理界的伟人，将每年的5月12日(她的生日)确定为“护士节”。,南丁格尔简介：,5,1912年，即南丁格尔逝世后第二年，在华盛顿举行的第九届红十字国际大会上，正式确定颁发南丁格尔奖章。,南丁格尔奖是红十字国际委员会设立的国际护理界最高荣誉奖，是为表彰志愿献身护理事业和护理学方面做出卓越贡献的世界各国优秀的护理工作者所设。,我国从1983年开始参加第29届南丁格尔奖评选活动，至7年已有48名优秀护士获此殊荣。,南丁格尔奖章,6,我国获南丁格尔奖章的唯一男护士巴桑邓珠,南丁格尔奖章,2003年8月5日,在雪域高原的护理岗位工作了30多年的甘孜州人民医院的巴桑邓珠,从胡锦涛主席手中接过国际红十字
4、会颁发的国际护理最高奖南丁格尔奖。巴桑邓珠也成为我国获此殊荣的唯一男性和唯一少数民族同胞。,7,伦理学概述,2伦理学： 是研究道德的起源、本质、发展变化及其社会作用的一门科学。伦理学以道德作为研究的唯一客体。,春秋时期著名的思想家、教育家孔丘(公元前551一前479年)也是著名的政治伦理学家。他的论语是我国第一本规范伦理学的著作，他本人则是中国伦理思想史上第一位具有完整理论体系的伦理学家。,中国教育家孔子,（一）概念：,1、伦理： “伦理”是道德现象的理论概括。,8,护理伦理学是伦理学的一个重要分支，是研究护理道德的应用科学，是运用一般伦理学原理和道德原则来解决和调整护理实践中人与人之间相互关
5、系的一门科学，是随着人类社会的不断进步和发展，由护理学与伦理学相结合而逐渐自成体系的一门边缘科学。,3、护理伦理学,9,大约在公元4世纪，古希腊伟大的思想家、哲学家、伦理学家亚里士多德十分明确地把道德看成人类与其它动物相区别的一个重要标志。从这个意义上讲，人之所以为人，就在于人具有其它动物所没有的道德。 道德二字连用，成为一个概念，始于春秋战国时的管子、庄子、荀子诸书。,古希腊哲学家亚里士多德,（二）道德的起源、本质与特征,1、道德的起源：,10,（1）它是一种非制度化的规范； （2）它主要是依靠传统习俗、社会舆论和人们内心信念的力量来实现的； （3）它还是一种俗称为良心的内化性规范。,2、道
6、德的本质：,是指道德区别于其它社会现象的本质属性，属于上层建筑，是由经济基础决定的。在阶级社会里，道德是阶级的道德，这是道德的一般本质。道德是调整利益关系的，这是道德的特殊本质。,3、道德的特征：,11,4、道德的评价标准：,善与恶是道德评价的标准。善行，即利于他人、社会的行为，是道德的行为，是高尚的；恶行，即危害他人、社会的行为，是不道德的行为，是卑劣的。,5、道德功能,道德调整人与人、人与社会的关系，使之协调一致、共同有序地生活；道德调整人与自然的关系，使人类与生存环境处于动态平衡。,6、道德的内部结构,道德是道德意识现象、道德规范现象和道德行为现象三个方面所构成的有机整体。,12,1、中
7、国主流儒学的道德观强调个人对他人，对社会的责任和义务。,在这种道德准则下，义在利先。一切违背这一准则的行为，是为不道德。按照儒家的这种道德观，西方人的行为就有很多是不道德的。西方人很少讲忠孝伦常和礼义，常被儒家道德过激地斥之为禽兽不如。,（三）中西道德的本质区别：责任与权利,君臣之间，夫妻之间，父子之间，兄弟朋友之间都相互承担着对对方的责任和义务。这些责任和义务，是用仁爱，忠孝，礼义，伦常等等概念界定下来的，并作为人们行为和互处的道德准则。,13,2、西方的主流道德观念强调 社会对个人权利的保护与尊重,在这种道德观下，人们的交往是利重于义。按照西方人权道德的标准，中国人的许多行为是不道德的。中
8、国人很少强调自由，民主和个性独立，常被西方人权道德斥之为专制独裁。,裸露西方文化的传统 (古希腊望楼上的阿波罗),人与人之间的交往，必须以不侵犯他人的权利为前提。这些个人的权利即人权是通过平等，自由言论，自由结社，机会均等，个性独立，隐私不受侵犯，选举权等等概念来界定表达的。一切触犯他人这些权利的行为，就是不道德。,14,3、人权道德和社会责任道德优劣,西方人权道德劣势,忽视个人对他人和社会责任、义务,权利成了护己利己的工具,人情淡漠，小人互待,中国儒家社会责任道德劣势,忽视社会对个人权利尊重与保护,个人权利牺牲是一种道德高尚,道义和责任不受人权约束,君要臣死，父要子亡， 夫要休妻 ；婆婆在孝
9、道的名 义下折磨媳妇，君主在忠道下 迫害臣民，丈夫在三纲 五常下打骂妻子。,父子、师生 、兄弟 、夫妻、 朋友之间，并无情义、恩德、 伦常、忠孝和仁爱可言；子女 不供养照顾父母 ，并无人谴责 为不孝，朋友之间乱妻，并无 人谴责为不伦不义。,劣势,15,西方人权道德优势,要求社会对人权 保护,产生了法制和法治,产生了民主制度,导致了物质的发达和丰富,中国的儒家社会责任道德优势,界定了个人对他人的责任和义务,优 势,充满了人情味和天伦之乐,培养了强烈社会使命感,产生礼治，德治和人治的制度,人人小心相处相待，生怕 他人侵犯了自己的权利，从而 很好地保护了自己的权利。,个人为社会责任和道义 牺牲自己的
10、利益，权利，甚 至生命 ，反对社会保护 个人做小人的权利 。,16,（一）护理伦理学与现代医学模式,1、医学模式： 是指一定时期医学对疾病和健康总的特点和本质的概括，它反映了一定时期医学研究的领域、方法和目标。,传统医学模式： 即生物医学模式：仅以人的生物性作为基础来研究疾病与健康问题，忽视人的整体性及人类与社会的联系。,现代医学模式：生物心理社会医学模式,护理伦理学与相关理论的研究,17,2、现代医学模式与护理道德的关系之一,（1）对病人负责，承担道德责任；对社会负责，承担社会责任，并把两者有机地结合起来。,（2）重视治疗护理、预防保健，并致力于消除各种生物的、心理的和社会的有害因素。,18
11、,（3）要学会开两张护理诊断处方，特别是心理护理诊断。要关心同情病人，要了解病人的思想情绪和心理精神状态，帮助病人分析生活习惯、居住条件、周围环境以及不良行为等社会有害因素对身心健康的影响，共同战胜疾病，恢复健康。,2、现代医学模式与护理道德的关系之二,19,（二）护理伦理学与护理学的关系,护理学是医学的一个 属支，是综合自然、社会和 人文科学的一门应用科学， 归属生命科学,护理伦理学是研究 护理道德的科学，是护理学 与伦理学相结合的一门 边缘科学。,二者相互影响、 相互渗透、相互补充 且不能相互取代。,20,1、道德的本质和特征是什么？ 2、伦理学及护理伦理学的概念？ 3、中西道德有哪些本质区别？ 4、现代医学模式与护理道德的关系？,思 考 题,
