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1、公共场所卫生（住宿行业）抽查监督表 公共场所卫生（住宿场所）国家随机监督抽查监督 检查信息卡： 被监督单位（个人）： 注册地址： 地址： 行政区划代码： 被监督单位统一社会信用代码： 被监督单位经济类型代码： 一、基本情况 法定代表人（负责人）： _件名称：证件号码： 是否学校内：是 否 二、监督类别 宾馆 旅店 招待所 车马店 双随机监督任务要求 抽查对象：住宿场所 抽查范围和数量：抽检辖区内总数的 20%。 检查内容： 1. 设置卫生管理部门或人员情况； 2. 建立卫生管理档案情况； 3. 从业人员健康体检情况； 4. 设置禁止吸烟警语标志情况； 5. 对空气、水质、顾客用品用具等进行卫生
2、检测情况； 6. 公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测信息情况； 7. 按规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁情况； 8. 实施卫生监督量化分级管理情况； 9.住宿场所按照艾滋病防治条例放置安全套或者设置安全套发售设施情况 如抽中集中空调，检查项增加 1.建立集中空调通风系统卫生档案情况 2.开展集中空调通风系统卫生检测或卫生学评价情况 3.开展集中空调通风系统清洗消毒情况 检测内容： 1.棉织品外观、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、pH 2.杯具外观、细菌总数、大肠菌群 如抽中集中空调，检测项增加 1.风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数； 2.冷却水中嗜肺军团菌。 三、监督检查形
3、式：国家随机监督抽查 四、监督检查内容： 1. 持有效卫生许可证： 是否未检查合理缺项 2. 按规定建立卫生管理制度（档案）、设立卫生管理部门或人员： 是否 3. 从业人员取得有效健康合格证明： 是否 4. 组织从业人员进行卫生知识培训： 是否未检查 5. 设置醒目的禁止吸烟警语和标志： 是否 6. 按规定对空气、微小气候、水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具进行卫生检测： 是否 7. 按规定公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测报告： 是否 8. 按规定建立完整的集中空调通风系统卫生档案： 是否合理缺项 9. 按规定对集中空调通风系统进行卫生检测或卫生学评价：是否合理缺项 10. 按规定对
4、集中空调通风系统进行清洗消毒： 是否合理缺项 11. 按规定处理公共用品用具： 是否 12.具备基本卫生条件： 是否未检查 13.配备/正常使用防病媒生物或废弃物存放设施设备： 是否未检查 14.索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料：是否未检查合理缺项 15.按规定处置危害健康事故： 是否未检查合理缺项 1. 住宿场所按照艾滋病防治条例放置安全套或设置安全套发售设施情况 合格 不合格 五、营业状况 ：1正常 2关闭 六、制作卫生监督意见书责令整改：有 无 七、检查日期：年月日 八、监督员：、 报告单位： 报告单位负责人： 报 告 人：报 告 日 期： 公共场所卫生（住宿场所）国家随机监督
5、抽查监督 检测信息卡 检查信息卡： 被监督单位（个人）： 注册地址： 地址： 行政区划代码： 被监督单位统一社会信用代码： 被监督单位经济类型代码： 一、基本情况 法定代表人（负责人）： _件名称：证件号码： 是否学校内：是 否 二、监督类别 宾馆 旅店 招待所 车马店 双随机监督任务要求 抽查对象：住宿场所 抽查范围和数量：抽检辖区内总数的 20% 检测内容： 1.棉织品外观、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、pH 2.杯具外观、细菌总数、大肠菌群 如抽中集中空调，检测项增加 1.风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数； 2.冷却水中嗜肺军团菌 三、监督抽检形式：国家随机监督抽查 四、监督抽
6、检 1.现场快速检测 监测样品数 合格样品数 2.实验室检测 空气、微小气候（湿度、温度、风速）：监测样品数 合格样品数 水质：监测样品数 合格样品数 采光、照明：监测样品数 合格样品数 噪音：监测样品数 合格样品数 顾客用品用具：监测样品数 合格样品数 集中空调通风系统：监测样品数 合格样品数 1. 棉织品 外观 合格 不合格 合理缺项 细菌总数 合格 不合格 合理缺项 大肠菌群 合格 不合格 合理缺项 金黄色葡萄球菌 合格 不合格 合理缺项 pH 合格 不合格 合理缺项 2.杯具 外观 合格 不合格 合理缺项 细菌总数 合格 不合格 合理缺项 大肠菌群 合格 不合格 合理缺项 1. 风管内表面积尘量 合格 不合格 合理缺项 2. 风管内表面细菌总数 合格 不合格 合理缺项 3. 风管内表面真菌总数 合格 不合格 合理缺项 4. 冷却水中嗜肺军团菌 合格 不合格 合理缺项 五、营业状况 ：1正常 2关闭 六、制作卫生监督意见书责令整改：有 无 七、检查日期：年月日 八、监督员：、 报告单位： 报告单位负责人： 报 告 人：报 告 日 期： 模板,内容仅供参考
