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1、 浅谈高职护生涉外护理就业前景与方向【摘要】随着人们生活水平的不断提高社会得进步，对外开放和交流程度的提高，护理教育事业的迅猛发展，高职护生的数量大大提高，在全国总的就业形势不容乐观，由原来得供不应求逐渐向趋于饱和的状态过渡，许多高职护理毕业生将目光转向了国外护理市场，为高职学生通往的路上打开了另一扇门。【关键词】高职；涉外护理；就业1.高职护理专业的社会需求和就业现状随着社会医疗卫生事业的发展，人们对健康的需求、对医疗卫生行业服务质量的要求越来越高。同时随着国家卫生部对医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。对比卫生部医护比例，目前临床护理资源明显短缺，远
2、远不能满足人们健康保健的需要，预期到2015年，我国的医护比达到1:1。据此，每年需要培养各层次护士15万人。因此，在大环境上，护理就业前景是良好的。但在在目前的社会环境下，随着医学高等教育事业的迅猛发展，招生规模迅速扩大。护理专业的数量和质量比从前有了很大提高。研究生和本科生的数量和比例迅速增长。在全国总的毕业生就业形势普遍严峻的情况下，高职护生的就业形势也不容乐观。高职护生的就业人数在增加，就业难度逐渐加大，由原先的供不应求逐渐向趋于饱和的状态过渡，甚至变为供过于求。就业竞争越来越激烈。在这种就业压力和环境下，许多高职护生把目光转向了海外就业市场。2.涉外护理就业市场环境和概况随着全球国际
3、化进程和国际医疗市场对护理人员的需求激增，护理人员的短缺已经成为发达国家的普遍现象。据不完全统计，未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将护理缺口将在200万左右。国际人力资源公司已经把目光瞄准中国这个人才大国。在世界性的护理人才资源的短缺、高职护生国内就业压力加剧的背景下，为高职护生创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。西方护理界有研究表明，当每个护士照顾的病人人数增加到一定数量之后，护士每多照顾一个病人，病人的平均死亡率就会上升7%。这些实证研究说明了护理在病人康复中的重要作用。从上个世纪末开始，随着人口的老化，护士变得奇缺，而且日趋严重虽然每年有20多万
4、人加入到护士行业，（其中有约6万6千名来自海外），但还是无法从根本上解决护士短缺的危机1。以美国、新加坡、日本为例。美国各州都制定了严格的护士和病人的比例。例如：护士与普通病人的比例是1:7，重症监护室是1:1等等。在这样一个规定之下，就意味着美国护士的人数就必须随人口基数的增加而不断增加。在美国，护士曾被称为永远不会失业的职业。美国的护理教育也是非常严格的一门学科。学生在课室学习的时间，和到医院实习的时间，必须保持在几乎1:1比例。法律规定，学生去医院实习时，必须由实习导师带领。每个实习老师只能带10名实习生。由于原来护理教育的师资不足，当战后年代美国人口加速扩张时，美国护理教育系统无法自动
5、扩大招生数量来培养社会需要的护士。年复一年，美国社会对护士需求与美国护理院校可以提供的毕业生的数量的差距越来越大，现在护士短缺已成为美国医疗系统的头号问题。据美国劳工部的最新统计，美国护士年均缺口12万，2010年前，缺100万护士。其他发达国家全都面临同样的护士短缺问题。在移民条例中，护士属于紧缺专业人才海外输入的护士，外国护士是美国国会允许外国人大量移民美国的唯一一种职业人士，曾经在2005年7月，美国总统布什签署了一个法案，给中、印、菲三国护士5.5万个移民配额。美国护士平均年收入4-8万美元，如果算上加班工资，护士实际收入为8万-15万美元；（加拿大护士平均年收入5-8万加币；英国护士
6、年薪约3万英磅，护理员年薪1.2-1.9万英镑；澳大利亚注册护士年薪3.5-4.5万澳币。）新加坡人口316万，是个多民族的国家，老龄化十分严重。近十年当中，劳动力的缺口主要是引进外来劳动力。新加坡正面临老年人护理专业人员和资源的短缺，许多医院和疗养机构不得不聘请菲律宾人等外籍人士来担任治疗助手或护士。一些专家认为，如不及时想办法解决，这个问题会愈来愈严重。据新加坡媒体报道，去年新加坡每12个人中就有一名65岁或65岁以上的老年人，预计到2030年，新加坡每5个人中就会有一名65岁或65岁以上的老年人。60岁以上的人在今后的40年中将会位于世界老龄化人口之列，不管是对劳动力的社会保障，还有可雇
7、佣的素质都将会带来巨大的挑战1。据日本总务省2007年7月10日公布的统计数据，日本在人口为3000万以上的37个国家中老龄人口比例最大，成为世界排名第一的老龄化国家。到2012年预计达到3000万，到2018年将达3500万，2042年达3863万。从老龄人口占总人口的比例看，2013年将达到25.2%，每4个人有1名老人;2035年33.7%，每3个人有1名老人;到2055年老龄人口将达40.5%，平均2.5人中就有1名65岁以上的老人。而护理人才的缺乏、护理服务的不足限制了健康保险系统能够提供的服务，也导致了很多老年病人选择长期的，没有必要的“社会住院治疗”。除非护理服务得到扩展，否则预
8、计到2000年需要护理的增加至二百八十万的老年人口，和到2010年增加至四百万的需要护理的老年人口将会加重现在的情况。日本社会的少子化现象更严重影响着日本社会的人力资源内部补给能力。据统计，作为世界排名第一的老龄化国家，尤其是2011年日本地震海啸大灾难以后，伤亡人员的增加和老龄化的加速，其缺口在未来还将不断扩大。日本的护理人才缺口在近两年内就将达到20万人，甚至更多。因此高职涉外护理就业市场中，日本就业市场前景也不容小觑2。3.高职涉外护理就业的可行性和要求（1）在我国，高职护理专业教育占护理专业教育的很大一部分比重。在专业操作技能方面，由于有广阔的病患资源，我国高职护理专业的学生与国外的护
9、士相比，可以说是有过之而无不及。但是可以走出国门的却是凤毛麟角，主要原因就是语言不过关。英语类国家的护理资格证考试对语言的要求都很高，学生如果想从事涉外护理工作，除了在国内要考取护士执业资格证之外，还要考取相应的国外护理资格证，例如去美国的话需要通过cgfns(美国护士注册资格证书)，nclex-rn考试(美国注册护士执照考试)，去日本的话需要通过日本看护师资格考试等，这样才能获得在国外从事护理行业的资格。例如cgfns考试需要所有申请人要向cgfns递交学历证明，护理课程和实习证明，本国的护士执照和ielts(雅思)或者toefl(托福)的顺利通过成绩，这样才能参加考试。众所周知，雅思考试和
10、托福考试的难度每年都在增加，对于英语专业的学生都有很大的难度，对于英语基础一般的高职生来说就更加困难。cgfns和nclex-rn考试的低通过率使绝大部分中国护士被挡在了门外3。但这也并不意味着说走出国门，寻找更广阔就业市场的希望为零。近年来，国家和卫生部也开始注意到护理业国外市场这块蛋糕，对护士海外市场的发展做出了促进，比如从2009年开始，除了护理界众所周知的cgfns，我国护士可以不必出国，在国内考ispn(国际护士执业水平考试)。ispn是卫生部人才中心同cgfns在中国大陆、香港和澳门组织的国际护士执业水平考试，考试对象为取得中国执业护士资格的人员，考试使用语言为全英，试题是以临床实
11、际工作为背景的客观性选择题。能否通过美国护士从业执照考试，ispn是个先决参考条件。ispn项目中，由cgfns提供ispn考试资料和成绩评定，卫生部人才交流服务中心负责报名、组织考试和合格证明发放工作。该考试属于cgfns资格考试是cgfns认证项目和签证申请项目的组成部分。卫生部ispn培训项目也在筹建中，为护士顺利通过ispn考试打下良好基础。（2）护士在语言成绩达到要求以外，学历至少需要三年全日制护理中专以上学历，最好是护理大专。需要持有中国注册护士执照。此外国外医院在选拔人才时特别注重工作经验和实际的操作技能。本科护士至少应具备1年以上的工作经历，大专护士至少需要2年以上护理工作经验
12、，中专护士应至少有3年以上医院工作经验。对于刚毕业的学生，如果工作经验年限达不到，则可以申请做护理员（英国）或者enrolled nurse（新加坡），待工作年限达到要求以后，可以通过考试转为正式的注册护士。这对于新毕业的高职护生是一个很好的机会4。除了以上一些硬性条件，到了一个全新的环境中工作以后，良好的社会适应能力和融入能力也是能否做好工作的关键。社会适应能力是一个人争取基本生存条件和发展机会的前提，包括对个体的健康成长与事业的确立，对所要从事的职业要求和自己职业适应性的全面了解。适应环境和文化，适应社会，就能被社会承认，最终体现自己的价值。高职护生目前涉外护理就业在整体就业中没有占到很大
13、比例，但只要有明确的目标，多方了解，拓宽就业渠道，在医药卫生对外交流合作程度的加深的今天，涉外护理就业必将成为高职护生就业一个新的发展方向和趋势。参考文献1杨园园.高职涉外护理专业培养方向选择初探j.北京电力高等专科学校学报(社会科学版),2010,8(6):35.2董振花.探析我国涉外护士国外就业现状及对策j.卫生职业教育,2010,24(15):82-83.3张少华,粱琼芳,杨晨,等.涉外护理人才培养模式的探索与实践j.卫生职业教育,2008,26(16):45-46.4陈文松,章向红,余薇.涉外护理专业课程体系建设与实践j.护士进修杂志,007,22(10):870-872.作者简介：侯亚琼（1984），女，河南郑州人，大学本科，现供职于河南职工医学院，从事医学实验教学与管理工作。孙蓓，现供职于郑州市第二人民医院 ，从事临床眼科护理工作。
