《齐河县中医院重症监护病房护理质量检查标准》由会员分享，可在线阅读，更多相关《齐河县中医院重症监护病房护理质量检查标准（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、齐河县中医院重症监护病房护理质虽检查标准（100分）科室：督导时间：督导人：得分：被检查科室签字:项目分值检查内容及标准检查及扣分方法扣分及扣分原因、工作制度20分5护士长管理符合规定要求，能按持续质量改进方法科学管理并指导护士按 护理程序实施护理，护士长工作手册记录真实、完整，资料齐全。计划目标欠具体扣2分，记录不完整扣2分， 资料不齐全扣2分。5护士长每月组织1次公休座谈会，每季度组织 1次护理技能及理论考试。 每月组织业务学习1次，有记录。护理工休座谈会、业务学习记录每少 1次扣2分；护理技术操作及理论考试低于标准要 求扣2分。5重症监护病房各项规章制度、疾病护理常规、专科护理技术操作常
2、规健全， 并贯彻落实。一项资料不健全扣 1, 一名护士回答不全面 扣1分。5有护理差错登记及重大护理差错报告记录，并有分析、评价及整改措施并 贯彻落实。漏报扣5分，上报不及时扣5分，隐瞒、报 扣10分，记录不规范扣 1分。二、服务质量10分2工作人员仪表端庄、衣帽整洁、外出更鞋。不合格扣0.5分/护士。2环境做到清洁、整齐、安静、安全、舒适，布局合理，设施规范。一项不合格扣 0.5分。2临床护理工作体现人性化服务与隐私保护。一项不合格扣1分。2患者外出检查有护理人员陪检。未做到不得分。2r有重症监护病房探视制度并认真执行。不符合要求扣2分。三、安全管理 10分5安全菅理符合规氾要求，有预防息外
3、伤害的安全防氾措施及警示标志。一项不合格扣2分。5根据重症监护病房特点，建立应急预案程序，并能熟练掌握。未建立应急预案不得分；不能掌握扣5分/护士。四、护理质量254基础护理及危重护理符合质量要求。一项不合格扣2分。分3严格执行各项操作规程及查对制度，并符合规范。一项不合格扣1分。6密切观察病情变化，全面了解患者状况（姓名、病情、观察要点、治疗、检查与化验、帝状况与饮食、自理能力、心理），能说出该患者主要护理问题和护理措施。一名护士回咎/、全面扣 2分。4能严密观察患者皮肤情况，预防压疮措施具体并认真记录，一旦发生压疮 应及时上报。压疮预防措施不当扣 2分，发现一例压疮不 得分、及时上报扣 1
4、分。4监护记录单书写客观、真实、准确、及时、完整，突出中医特色。一项不合格扣1分。4能根据病情有针对性地对患者实施具有中医特色的健康教育。一名护士回咎/、全面扣 1分。五、护理人员技术水平15分5能熟练应用监护仪、呼吸机等监护抢救设备。一名护士操作不熟练扣 3分，回答1可题不全 面扣2分。5能熟练掌握专科护理理论及抢救技术。一名护士操作不熟练扣 3分，回答1可题不全 面扣2分。5能熟练掌握CPR抢救技术的配合。一名护士操作不熟练扣 3分，回答1可题不全 面扣2分。六、抢救设备10分3监护仪、呼吸机等监护抢救设备性能良好，做到“五定”定数量品种、定 点安置、定人保管、定期消毒火幽、定期检查维修，
5、并处于备用状态。一项不合格扣2分，一台仪器功能不良扣 2 分。2有仪器测试及维修制度，并有登记。一项不合格扣 0.5分。3备有抢救车、抢救物品、药品齐全，用后当班及时补充，急救物品完好率100%。一项不合格扣2分，完好率未达到 100%不 得分。2电源插座位置及数量配备合理。一项不合格扣 0.5分。七、消毒隔2各种护理治疗技术能严格执行无菌操作原则、技术操作规范及消毒隔离制 度，遵循洗手原则。一项不合格扣1分。离10分2每日进行空气消毒，并有记录。不符合要求扣0.5分，记录不完整扣0.5分。2每月进行空气及物体表面等卫生学监测，有检验报告单及完整记录。未做到不得分，一项不合格扣0.5分。1长期
6、使用呼吸机时每周更换呼吸管路及湿化罐，管路污染应随时更换，做 好呼吸机的消毒及保养。一项不合格扣1分。1传染病患者按病种隔离制度处理，并严格肿末消毒。未做到不得分。1消毒液配置符合要求。不符合要求不得分。1医疗废弃物的处理符合医疗废弃物分类及处理规范。处理不规范扣1分。备注：综合评价分数 90分为优秀， 85分为合格，V 85分为不合格。5771001803090012095 5790368228596330825771001803090012386 5761373997357606965771001803090013594 5780775799025155125771001803090012
7、387 5771649826018180515771001803090012138 5721311921589183265771001803090012359 5790368223610760535771001803090012356 5761352861437917425771001803090012355 57508786970469327917088100343355274 10122994432583337917088100343355275 10186673293883200817088100343356107 10158115250150052217088100343356108
8、10100018005987173217088100343354295 10107419414268701717088100343356184 10187866086962880217088100343356185 10177583117408667417088100343356109 10108601437357284617088100343356110 10115220721601491617088100343355237 10102704160570270917088100343355238 10122936486142541417088100343356169 10186220440263571817088100343354928 101760654089788804
