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1、本文摘自：（一）肾病综合征低血浆白蛋白时指甲可出现 M 线，74%患者（23/31 例）可出现此线。在严重低蛋白血症，且时间超过 4 个月者，白色带更明显。也可出现黄指甲综合征，经治疗好转后，指甲的生长可以恢复正常。（二）肾功能衰竭调查 1500 例普通内科住院病人，25 例有对半指甲，其中 21 例有氮质血症，24 例有心力衰竭。氮质血症的程度与指甲远端红色的纵向长度间无任何相关性。发现，慢性肾功能衰竭患者中对半指甲发生率为 9.4%（不管透析与否） 。调查发现，35N 的慢性肾病患者有指甲（他们将甲床远端有棕色弧形改变的指甲也归于对半指甲） ，而对照组仅为 2%。甲床远端棕色弧形色素与肾功
2、能损害程度或血清肌酐水平间无相关性。10 例病人也有趾甲的棕色弧形改变。色素不随指甲长出而推移，病变位于甲床而非甲板。组织学上示表皮基底层有颗粒性结构（可能为脂色素）或远端甲板有深棕色颗粒，毛细血管数增加，管壁增厚。也描述了慢性肾衰患者指甲远端有棕色弧形改变。在肾功能未改善时，指甲棕色弧形改变可以消失。在肾移植治疗成功后对半指甲和棕色弧形改变均可消失，但肾透析对这两种体征均无戥晌。不过在血液透析的过程中无新的弧形色素损害出现。横形线状白指甲常见于急性肾功能衰竭，颜色与指甲半月相似，横向跨过全指甲，边界清楚，随指甲长至游离缘而消失。本文摘自：（三）肾移植横向线状白指甲可发生于肾移植后，约 6 周后发生宽的白色带，随指甲的生长向指甲远端推移，最终完全长出指甲游离缘；也可发生线，于第二次肾移植或急性排斥反应时发生；也可见匙状指甲。（四）血液透析或腹膜透析在按时进行血液透析的患者中，约 20%患者(4/20 例)可发生裂片状出血。等发现，住院患者中裂片状出血发生率为 10.3%，其中 l3%为接受腹膜透析的患者。血液透析患者还可发生甲下出血、脆指甲、扁平指甲和匙状指甲。
