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1、2013年济南市事业单位招聘考试医疗类真题及答案解析一、单项选择题：下列各题中均有A、B、C、D四个备选答案，其中正确答案只有一个，请将正确答案选出，并用2B铅笔填涂在答题卡相应的位置上。1.21三体综合征属（）。A.常染色体畸变B.X连锁显性遗传C.常染色体隐性遗传D.常染色体显性遗传2.关于血友病A的治疗，下列选项中错误的是（）。A.输新鲜冷冻血浆B.凝血因子替代治疗C.尽可能避免肌肉注射D.关节血肿应早期热敷3.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤?（）A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C.给肾上腺素D.以上都不是4.最少见的原发型肺结核的症状是（）。A.低
2、热B.纳差、乏力C.盗汗消瘦D.咯血5.8个月婴儿发热5天伴咳嗽，近两天咳嗽加重，并出现呼吸困难，查体：体温38.7，口唇青紫，呼吸50次每分，两肺闻及细湿啰音，心率140次每分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，检查考虑为腺病毒肺炎，下列哪一点不符合腺病毒肺炎?（）A.本病多见于6个月2岁小儿B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎C.本病起病急骤，体征较早出现D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状6.能通过胎盘的免疫球蛋白是（）。A.IgDB.IgMC.IgGD.IgA7.诊断病毒性脑炎，哪条符合?（）A.脑脊液中可分离出病毒B.脑脊液压力增高C.脑脊液
3、中糖含量正常D.脑脊液中白细胞增加8.乙型肝炎疫苗第一次接种时间为出生后（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.24小时9.重症肌无力病为（）。A.脑干疾病B.脊髓前角细胞疾病C.外周神经疾病D.神经-肌肉接触传递障碍性疾病10.ABO血型不合换血时血浆的选择是（）。A.输入与婴儿相同的ABO血型B.O型血细胞和AB型血浆C.输入的RBC与婴儿一致，血浆与孕母一致D.以上均不是11.对于大隐静脉的论述错误的是（）。A.起自足背静脉弓内侧B.行经内踝后方C.沿小腿及大腿内侧上行D.穿深筋膜入股静脉12.关于子宫圆韧带，下列叙述不正确的是（）。A.起自子宫体前面的上外侧B.止于阴阜和小阴唇皮下C.
4、被子宫阔韧带的前叶覆盖D.穿过腹股沟管13.关于角膜的描述错误的是（）。A.占眼球纤维膜的前六分之二B.无色透明C.无血管，但神经末梢丰富D.富有弹性，外凸内凹14.关于分布于胃的神经的描述错误的是（）。A.迷走神经胃前支沿胃小管向右，分布到胃前壁B.膈神经有分支分布于胃C.“鸦爪”形分支分布于幽门窦和幽门管后壁D.其交感神经来自腹腔丛15.关于头面部痛温觉和触压觉传导通路的三级神经元，下列哪个不正确?（）A.三叉神经节细胞B.三叉神经脊束核C.三叉神经脑桥核D.三叉神经运动核16.患者，男，60岁，诊断多发性骨髓瘤。化验：Hb72g/L，BUN16mmol/L，肌酐210mol/L，IgG3
5、6g/L，IgA0.9g/L，IgM0.4g/L，骨髓浆细胞46，多处骨X线未见异常，其临床分期分组是（）。A.一期BB.二期AC.二期BD.三期B17.患者，女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常。空腹血糖6mmol/L，餐后两小时7mmol/L，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）。A.糖尿病视网膜病变B.白内障C.合并青光眼D.晶状体屈光度的急剧变化18.患者，男性，80岁，有高血压史10年，突发睡眠增多，嘴歪，右上下肢乏力入院。查体：右上睑下垂，左眼向上视，下视及内收不完全，右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力3+级，双侧Babinski征阳
6、性，右面及右半身痛觉减退，头MRI示：左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号，该病人最可能的诊断是（）。A.脑出血B.基底动脉尖综合征C.Wallenberg综合征D.蛛网膜下腔出血19.患者，男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示：RR间期绝对不等。QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次/分，其心电图诊断是（）。A.心房扑动B.阵发性房性心动过速C.快速型心房颤动D.缓慢型心房颤动20.患者，男性，52岁，一个月前皮肤感染。两周前出现浮肿，一周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+），沉渣镜检RBC2030/HP，血肌酐270mol/L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎。其血C
7、3恢复正常的时间（）。A.小于4周B.48周C.24个月D.半年21.患者，女，三十岁，足月妊娠剖宫产术后半年，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史，首选的避孕方法是（）。A.输卵管绝育术B.口服短期避孕药C.安全套D.宫内节育器22.有关产褥期抑郁症的说法正确的是（）。A.停止哺乳B.用药得当可以哺乳C.只用心理治疗不用药物治疗D.再次妊娠70复发率23.胎儿娩出十分钟，阴道出血200ml，此时最恰当的处理是（）。A.牵拉脐带B.按摩子宫C.迅速娩出胎盘D.检查会阴伤口24.产前子痫患者抽搐频繁，呼吸浅，14次/分，宜给予何种药物解痉挛?（）A.地西泮B.654-2C.Mg2SO4
8、D.哌替啶25.痉挛性子宫收缩，可导致哪种胎盘滞留?（）A.胎盘粘连B.胎盘剥离后滞留C.胎盘嵌顿D.胎盘剥离不全26.用肝素抗凝血剂的主要机制是（）。A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶III与凝血酶的亲和力C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活27.震颤麻痹的主要症状包括（）。A.感觉迟钝B.肌张力降低C.运动共济失调D.静止性震颤28.表面活性物质减少将导致（）。A.肺泡扩张B.肺弹性阻力减小C.肺顺应性增大D.肺泡内液体表面弹力降低29.下列引起胆汁排放最多的食物是（）。A.淀粉B.肉类C.蔬菜D.脂肪30.不符合肺腺癌的描述的是（）。A.多为周围型B.常有吸烟史C.可伴有黏
9、液分泌D.常有肺门淋巴结转移31.对于成人来讲，受意识控制不排尿，膀胱内尿量最多为（）。A.200毫升B.400毫升C.700毫升D.900毫升32.纤维素样坏死可见于（）。A.良性高血压B.甲状腺功能低下C.巨细胞性动脉炎D.系统性红斑狼疮33.由纤维素瘤所致的病变是（）。A.肺结核瘤B.梗死癫痫C.矽肺结节D.动脉瘤34.患者，男性，50岁，患有胃溃疡病已有十余年，疾病时好时坏，入院前三小时饭后突然剧烈腹痛，各种镇痛药难以缓解。检体：急性病容，痛苦状，腹部有明显压痛及反跳痛并呈板状胶状（腹部僵硬）。X线检查：腹部内有游离气体。诊断胃穿孔。胃穿孔为什么会出现如此严重的腹痛?因为（）。A.胃内
10、容物，特别是胃酸进入腹腔引起弥漫性腹膜炎B.胃痉挛C.胃出血D.胃壁水肿35.一无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100克，质地硬，皮质变薄。表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患的疾病是（）。A.肾盂肾炎B.高血压病C.肾小球肾炎D.药物中毒36.主动脉瓣关闭不全（）。A.心尖区舒张期吹风样杂音伴震颤B.主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音伴震颤D.肺动脉瓣区收缩期喷射性杂音37.直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于（）。A.直肠出血B.直肠癌C.内痔D.肛门直肠周围脓肿38.下列哪种疾病可引起呕吐大量隔夜
11、食物?（）A.幽门梗阻B.慢性胃炎C.急性肝炎D.急性糜烂性胃炎39.关于口测法测体温下列叙述正确的是（）。A.测量方法方便、可靠，内发热患者均可使用B.可用于张口呼吸的呼吸困难患者C.体温计置舌下10min后读数才准确D.正常值为36.337.2摄氏度40.一女性患者，头晕，乏力，心悸一年。查体：心尖搏动呈抬举性，心尖区收缩期隆隆样杂音3/6级，不传导，胸骨右缘第二肋间收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导并有收缩期震颤，该患者最可能诊断为（）。A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄41.有关胆石症，不恰当的是（）。A.胆色素结石的剖面，中心呈放射状而外周呈层状
12、B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石42.患者，50岁，男，左小腿被砸伤24小时。左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于右侧，体温37.8摄氏度，最可能诊断为（）。A.左胫骨骨髓炎B.左小腿蜂窝软组织炎C.左胫骨骨干骨折D.左小腿血肿43.患者，男性，60岁，吞咽困难两个月，胃镜发现距门齿26cm菜花样肿物，侵及管腔2/3，既往有运动后胸闷憋气史，胸片发现右肺上大面积无肺纹理区，下一步应做哪种辅助检查以明确右肺病变?（）A.CTB.MRIC.核素扫描D.气管镜44.下述哪项不是优先抢救的急症?（）A.休克B.大出血C.心跳
13、骤停D.前臂骨折45.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术?（）A.鼻部有感染B.无视力C.泌乳腺瘤D.成年病人46.临终患者往往最后消失的感觉是（）。A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉47.心脏电复律时，两电极板分别置于（）。A.胸骨左缘第23肋间和乳头内侧区B.胸骨左缘第34胁间和心尖区C.胸骨右缘第23肋间和心尖区D.胸骨右缘第34肋间和乳头内侧区48.休克患者的脉搏特征是（）。A.洪大有力B.薄弱无力C.动脉管壁变硬失去弹性D.单位时间内脉率小于心率49.患者，女，47岁，误食灭鼠药（磷化锌）中毒，急诊入院，首选洗胃液是（）。A.0.5%硫酸铜B.牛奶C.5醋酸D.蛋清水50.输
14、入冷冻库保存的造血干细胞，在床旁复温融化的恒温水温度是（）。A.32.534B.34.56C.36.538D.38.54051.患者，女，59岁，长期卧床，生活不能自理。护理查房时发现患者骶尾部皮肤红肿、硬化，有大小疮及上皮剥落，有渗液，患者主诉疼痛，该患者病变属于（）。A.压疮淤血红润期B.压疮淤血浸润期C.压疮浅度溃疡期D.压疮深度溃疡期52.糖尿病酮症酸中毒患者可出现的呼吸异常是（）。A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深大呼吸D.浅快呼吸53.下列哪个部位不宜用冷敷?（）A.腋窝B.脊部C.心前区D.腹股沟54.留24H尿标本做17-羟类固醇检验，常用的防腐剂是（）。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯
15、D.麝香草酚55.低盐饮食是指除了食物中自然存在的氯化钠，成人每日进食不超过（）。A.1gB.2gC.3gD.4g56.患者，女，6l岁，独居，近日刚搬迁新居，因急性哮喘发作急诊入院，患者目前最需要的护理问题是（）。A.气体交换受损B.恐惧C.有窒息危险D.潜在电解质紊乱57.脑水肿患者静脉滴注20甘露醇250ml，要求25分钟内滴完，输液速度应为（）。A.100滴/分钟B.120滴/分钟C.150滴/分钟D.180滴/分钟58.对纠正体内酸碱电解质失调有显著效果的溶液是（）。A.浓缩白蛋白B.右旋糖酐C.血浆D.晶体溶液59.血浆胶体渗透压主要来自（）。A.葡萄糖B.球蛋白C.白蛋白D.钠离子60.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者导尿时，第一次放尿不得超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml二、多项选择题：在下列选项中
