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1、健康体检报告解读,“治未病”健康管理部 李峥,目 录,如何解读微观状态体检报告？,了解常规体检前注意事项,1,熟悉常规体检项目名称,2,了解常规体检项目内容及作用,3,常规体检指标解读,4,了解体检前注意事项,检查前饮食宜清淡，禁酒，勿食猪肝，猪血等高脂，含血性食物。 体检前48小时内不宜做剧烈运动，体检当天应停止晨练。 体检前一日晚8时后禁食，12时以后完全禁水，检查当日晨需空腹 采血，做腹部B超。 怀孕及有可能怀孕的女性受检者，请勿接受放射线的检查。 做妇科检查前应排空小便，女士例假期间不宜做妇科检查及尿检。 检查当天请着轻便服装和低跟软底鞋，勿穿有金属扣子之内衣裤, 勿携带贵重饰品及勿带
2、隐形眼睛。,2,常规体检主要项目,体检项目名称,血常规检查,各项生化检查,B超检查,尿常规检查,便常规检查,内科检查,外科检查,耳鼻喉科检查,眼科检查,口腔科检查,一般情况检查,妇科检查,X-线检查,心电图检查,身高、体重、血压、体重指数 作为评估个人体重和健康状况的标准之一,视力、辨色力、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、晶状体、玻璃体、眼底 通过检查视力及眼底，了解眼底、血管是否有病变,唇、齿、齿龈、舌、腭、腮腺、颌下腺、颞下颌关节 通过物理检查，排除口腔科疾病或发现口腔科疾病的征兆,皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、乳腺、直肠指诊（前列腺）、外生殖器 通过触诊及物理检查，以了解外科系
3、统的基本情况,听力、外耳、外耳道、鼓膜、鼻窦、鼻腔、鼻中隔、咽、扁桃体、鼻咽部、喉 主要筛检中耳炎、鼻窦炎、鼻中膈弯曲、扁桃腺病变喉肿瘤等疾病。,心（心率、心律、心音、心界）、肺、腹部（肝、胆、胰、脾、肾）、神经系统 通过物理检查，排除内科疾病或发现内科疾病的征兆,常规体检项目内容及其作用,3,内科 检查,外科 检查,耳鼻喉 科检查,一般情况 检查,口腔科 检查,眼科 检查,肝功：谷丙转氨酶、谷草转氨酶总胆红素等。 肾功：尿素氮、肌酐、尿酸。 糖/脂类代谢：血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。,甲胎蛋白 癌胚抗原 Ca125 Ca153,白血球、红血球、血红蛋白、血小板等,
4、葡萄糖、胆红素、酮体、潜血、蛋白、尿胆原、PH、比重、白细胞、红细胞等。,大便颜色、硬度、粘液度、各种寄生虫检查,常规体检项目内容及其作用,3,心电图,B超,免疫项目,妇科,男科,常规心电图：诊断冠心病、心律失常、心肌炎等。 24小时动态心电检测：观察24小时内心电图变化，以助诊断。,胸透、消化道钡餐透视、各部位正侧位片等。 发现心、肺、骨骼等疾患。,一般超声、妇科超声、男科超声、经颅多普勒 发现各脏器微小病变，脑动脉硬化，脑血管梗赛等。,血沉、抗O、类风湿因子。 判定有无风湿以及免疫性疾病。,白带常规：检查阴道分泌物的清洁度、细胞、霉菌等情况。 宫颈涂片：检查宫颈分泌物的清洁度、脱落细胞病理
5、变化。,前列腺液常规、精液检测。 发现前列腺疾病以及生殖疾病。,3,X-线检查,常规体检项目内容及其作用,4 常规体检指标解读,三大常规主要指标解读,生化检查主要指标解读,一般情况检查指标解读,心电图相关知识解读,血常规 尿常规 便常规,肝功能检测主要指标解读 肾功能检测主要指标解读 糖/脂类代谢主要指标解读,体重指数 血压,心率、心律,血常规,血红蛋白与红细胞 增多：脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等。 减少：常见于各种贫血。 白细胞计数 增多：炎性感染、出血、中毒、白血病等。 减少：流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。,三大常规,血小板计数 原发性血小板增多
6、：常见于骨髓增生性疾 病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增 多症，原发性血小板增多症等； 反应性血小板增多：常见于急慢性炎症， 缺铁性贫血及癌症患者， 血小板减少：常见于血小板生成障碍，如 再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射 病等；血小板破坏增多，如原发性血小板 减少性紫癜，脾功能亢进，消耗过度如弥 漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨 大血小板综合征等。,Content 03,便常规,尿常规,物理学检查 比重增高：高热、糖尿病等。 比重降低：慢性肾炎及肾功能严重损害等。 化学检查 有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等。 有糖怀疑糖尿病需进一步检查。 显微镜检查 正常尿中可有少量白
7、细胞、上皮细胞及盐类结晶。如 果出现红细胞、白细胞及管型，则有肾脏损害。,大便检查主要包括肉眼检查及镜检。 肉眼主要观察颜色、性状和硬度； 显微镜检查主要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等。,三大常规,谷丙转氨酶 谷草转氨酶,白蛋白 球蛋白 白蛋白/球蛋白,总胆红素 直接胆红素 间接胆红素,谷丙转氨酶： 反映肝细胞 损害程度但 缺乏特异性。 谷草转氨酶： 谷草/谷丙比 值1时，提 示有肝实质 的损害。,碱性磷酸酶： 主要用于阻 塞性黄疸、 原发性肝癌、 继发性肝癌、 胆汁淤积性 肝炎等的检 查与鉴别。,当肝内合成 亢进或胆汁 排出受阻 时，血清中 GGT增高。 常见于胆道 阻塞性疾病、 急、
8、慢性病 毒性肝炎、 肝硬化等。,白蛋白越 多，人体越 健康 。球蛋 白与人体免 疫力有关， 要保持一定 量。慢性肝 炎、肝硬化 常使A/G比 例倒置。,总胆红素增高易出 现黄疸 。直接胆红 素升高为主常见于 原发性胆汁型肝 化、胆道梗阻等。 间接胆红素升高为 主常见于溶血性 病、新生儿黄疸或 者输血错误等。肝 炎与肝硬化病人直 接胆红素与间接胆 红素都可以升高。,生化检查,肝功能检测主要指标解读,增高时，见于各种严重肾脏疾病所引起的肾功能不全，还可见于心力衰竭及休克、消化道出血、严重烧伤等。 在严重肝病时，尿素氮可降低。,肌酐测定对尿毒症的预后判断很有价值，肌酐越高，说明肾功能损害越厉害，预后
9、不良。,尿酸增高，常见于早期肾功能不全和痛风、结缔组织病等。,尿素氮,尿酸,肌酐,肾功能检测主要指标解读,生化检查,生化检查,生化检查,Description of the contents,Description of the contents,Description of the contents,总胆固醇增高见于：（1） 家族性 高tc血症（低密度脂蛋白受体缺乏），家 族性载脂蛋白B缺乏症、混合性高脂蛋白 血症。（2） 肾病综合征、甲状腺功能减 退、妊娠，糖尿病等。 总胆固醇降低见于：（1） 家族性无 或低脂蛋白血症。（2） 甲状腺功能 亢进，营养不良，慢性消耗性疾病。,高密度脂蛋白胆固
10、醇降低见于： （1）脑血管粥样硬化，冠心病。 （2）急、慢性肝病，心肌梗死、外 科手术、损伤等应激反应，糖 尿病，甲状腺功能亢进或甲低， 慢性贫血。,甘油三酯升高见于：各种高脂蛋白血 症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺 功能低下、胰腺炎等。 甘油三酯降低见于：见于低脂蛋白血 症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、甲 状旁腺功能亢进，还可见于过度饥饿、运 动等。,低密度脂蛋白胆固醇的功能是转运内源性胆固醇，是将脂类由肝脏向外周转运，如果LDL增高的话，会引起血浆胆固醇和甘油三酯增高，形成高脂血症。,血脂检测指标解读,TC,TG,HDL,LDL,Content 03,一般情况检查,体重指数,=,体重
11、（kg),身高 （m ）,2,2,中国成年人体重指数,轻体重,健康 体重,超重,肥胖,最理想的 体重指数,22,BMI18.5,18.5BMI24,24BMI28,BMI28,收缩压 心脏收缩时 内壁的压力,舒张压 心脏舒张时动脉血管弹性回缩产生的压力,血压,一般情况检查,正常血压,正常高值,1级高血压,2级高血压,3级高血压,120mmHg,80mmHg,130-139mmHg,85-89mmHg,140-159mmHg,90-99mmHg,160-179mmHg,100-109mmHg,180mmHg,110mmHg,正常心电图图例,心电图检查,心 率,心 律,心率：是指心脏 每分钟跳动的次 数。健康成人心 率60100次/分， 3岁以下的小儿常 在100次/分以上。 小于60就称为心动 过缓；成人超过100 或婴幼儿超过150称 为窦性心动过速。,心律就是指心跳的节 奏。正常人的心脏跳 动是由一个称为“窦 房结”的高级司令部 指挥。窦房结发出信 号刺激心脏跳动，这 种来自窦房结信号引 起的心脏跳动，就称 为 “窦性心律”。 健康的心律 应该是均匀的,问题总结,1. 体检前应注意哪些事项？,2. 常规体检的项目有哪些？,3. 常规体检的内容与意义是什么？,4. 主要体检指标的意义是什么？,5. 是否能够解读微观体检报告？,下课啦,
