成人双人心肺复苏操作流程-修订编选

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1、双人心肺复苏操作流程双人心肺复苏操作流程 1、首先表明身份,口述“报告考官,XX 科 XXX 前来参加心肺 复苏考试,准备就绪,请指示” 。 2、“发现有人倒地” ,双手向两侧平举,掌心向前,眼睛观察上、 下、左、右,四个方向后, “现场环境安全” ; 3、快速至患者右侧, 双膝跪地, 左膝平对患者肩关节, 右膝平脐, 双膝间宽度与双肩宽度相等,轻拍患者双肩,分别于双耳各呼叫 一次“喂,喂,你怎么了?”然后转向助手下达医嘱“患者意识 丧失, 快来人哪, 准备急救物品” , 然后左手小鱼际置于患者发髻, 右手食指及中指触及下颌骨近下颏处,向下滑动至喉结,向右侧 滑动2厘米左右右侧颈动脉处, 同时

2、眼睛观察患者面色、 胸廓起伏、 四肢循环,持续 510 秒,默数“零一、零二、零三、零四、零五” , 然后转向助手, “患者经颈动脉搏动消失,无自主呼吸,立即行心 肺复苏, 请助手准备简易呼吸器和面罩, 检查清理口腔, 开放气道, 保持通畅” ,整理患者身体,解开拉链,理顺双上肢, “患者身体 平直无扭曲” 。 4、开始胸外心脏按压,频率 100 次/分,深度 55.5 厘米,定位: 左手中指划过乳头,掌跟置于两乳头中间,手指上翘,右手扣紧 左手,夹紧双臂,身体前倾,双臂与地面垂直下压 55.5 厘米,胸 壁回弹完全, 但双手不能离开胸壁, 以免移位。 最后大声说出 “25、 26、27、28

3、、29、30” ,双手离开胸壁,待助手两次吹气结束后再 次定位按压 30 次,如此反复,共计 5 次,在按压过程中需注视患 者面部。 5、当助手听到术者下达医嘱后回答“是” ,连接氧气面罩、双膝 跪于患者头两侧,观察患者口腔内有无异物,将患者头转向右侧, 右手食指抠患者口腔,转正头,双手指张开,后三指或四指置于 两侧下颌骨沿,双手掌夹住头部,将头后仰至下颌骨面与地面垂 直,充分开放气道,待听到术者数至 25 时将面罩包住患者口鼻, 左手大拇指与食指成 C 形压住面罩, 通气两次后将面罩置于一旁, 但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势,且通气 过程中不能漏气,并注意观察患者胸廓起伏。

4、 6、当助手第 5 次通气结束后放松双手,术者再次判断患者面色、 呼吸、脉搏,方法同胸外按压前判断, “患者面色红润、呼吸、脉 搏恢复,心肺复苏有效,准备转运” ,并拉好拉链。 7、站立,考试完毕,请指示。 2俯卧压背法 此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病 人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门 来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易 事) ,能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救 成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电。溺 水时, 现场还多用此法。 但对于孕妇、 胸背部有骨折者不宜采用此法。 操作方法: (1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏 向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩 张。 (2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两 手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处) 、脊柱骨左 右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。 (3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、 稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。 在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。 然后慢慢放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。 (4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟 14-16 次。

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