心衰护理计划护理措施模板

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1、责任制护理护理计划护理措施模板（心衰）姓名： 床号： 诊断： 护理诊断/问题预期目标 护 理 措 施开始时间停止时间评价效果心悸不宁症状缓解至消失病室宜安静 ，密切观察心率、心律、脉象的变化，发现异常及时报告或紧急抢救卧床休息遵医嘱准确及时应用药物签名气体交换受损-与左心衰致肺瘀血有关改善呼吸功能协助病人取有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位，休息为病人提供安静、舒适的环境，保持病房空气新鲜根据病人缺氧程度遵医嘱予以氧气吸入，严重缺氧及肺水肿4-6L/min遵医嘱使用血管扩张剂，须监测血压变化，注意根据血压调节滴速签名体液过多与右心衰致体静脉瘀血、水钠潴留有关减轻水肿观察患者全身水

2、肿情况遵医嘱使用利尿剂，应用利尿剂应记录24小时出入量，定期测量体重和腹围水肿重者做好皮肤护理低钠饮食，日低于5g 控制静脉补液速度：一般每分钟11.5m1（2030滴）。签名活动无耐力与心排血量下降有关患者能够保持最佳活动能力绝对卧床休息，避免剧烈活动和重体力活动将便器、日常生活用品放在床旁，以方便病人拿取指导病人使用床栏、扶手、浴室椅等辅助设施，以节省体力和避免摔伤签名紧张紧张情绪得到缓解常因严重缺氧而有濒死感，紧张和焦虑可使心率加快，加重心脏负担，应加强床旁监护给予精神安慰及心理支持，减轻焦虑，以增加安全感签名 自理缺陷-与生活不能自理有关生活得到部分自理备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方及时提供便器，协助大小便并做好便后清洁卫生。协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。协助病人使用拐杖、助行器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动及时鼓励病人逐步完成部分或全部自理活动。签名饮食调养的需要掌握调养方法告知患者饮食原则：清淡易消化的流质、半流或软食为主，不食多餐，不宜过饱，忌辛辣、浓茶等保持大便通畅，多食蔬菜、水果心虚胆怯：应多食苋菜、油菜、菠菜、苦瓜等含钾高的食物心血不足：补益心脾之品如山药、豆类动物内脏、禽蛋、鱼类等心阳不足：应给予益气温阳之品，如海参、羊肉、莲子粥，桂园柏子汤以补气助阳，养血安神签名注：实现目标 部分实现 未实现