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1、1,艾滋病防治知识培训,海安县南莫卫生所,2,概术,艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征AIDS（acquired immunodeficiency syndrome)是由于感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），而造成的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。,3,流行过程,一、传染源：AIDS患者与无症状的HIV感染者。 爱滋病具有较长的潜伏期（从感染HIV到出现临床症状，平均为810年），处在窗口期的感染者同样具有传染性，窗口期是指感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间，一般认为窗口期为2周3月。传染性的强弱与感染者体内的病毒载量、病毒复制的活跃程度等有关。,4,流行过程,一、传染源：AID
2、S患者与无症状的HIV感染者。 爱滋病具有较长的潜伏期（从感染HIV到出现临床症状，平均为810年），处在窗口期的感染者同样具有传染性，窗口期是指感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间，一般认为窗口期为2周3月。传染性的强弱与感染者体内的病毒载量、病毒复制的活跃程度等有关。,5,二、传播途径,. 1.性接触传播传染 2.血液及血制品传染 3.母婴传播,6,三、人群易感性,男性同性恋者、静脉吸毒成瘾者、暗娼以及与HIV 携带者经常有性接触或血液接触机会的人都属高危人群,7,HIV感染机体后的进展过程分期,急性感染 无症状感染 持续性全身淋巴结肿大 爱滋病,8,诊断标准,（一）有HIV /AI
3、DS感染的流行病学资料 （二）临床表现：1原因不明的免疫功能低下，2持续不规则低热，3持续原因不明的全身淋巴结肿大（淋巴结直径大于1CM），4慢性腹泻大于45次/日，3个月内体重下降大于10%，5合并有口腔霉菌感染，卡氏肺囊虫肺炎，CMV感染，弓形体病，隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核，皮肤黏膜的KAPOSI肉瘤，淋巴瘤等，6中青年病人出现痴呆症。,9,（三）实验室检查： 1。抗HIV抗体阳性，P24抗原阳性 2。CD4淋巴细胞总数小于200/MM3或200-500 /MM3 、 CD4 / CD8小于1。 3。B微球蛋白水平增高。 4。合并感染的病源学或肿瘤的病理依据。,10,现在的治疗
4、目标,病毒学目标：最大程度地降低病毒载量，将其维持在检测不到水平的时间越长越好。 免疫学目标：获得免疫功能重建和/或维持免疫功能。 流行病学目标：减少HIV的传播。 终极目标：延长生命并提高生存质量。,11,抗转录病毒治疗的药物分类,核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）如AZT（中文名立妥威）D4T（中文名塞瑞特） 非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI）如NEVIRAPINE（中文名维乐命） 蛋白酶抑制剂（PI）如SAQUINAW（中文名沙奎那韦）,12,新药的严发,1。HIV与CD4+细胞融合抑制剂，如T20等 2。整合酶抑制剂，如S-1360,13,判断疾病预后和评价疗效的指标,1。CD4淋巴细
5、胞数：无论是CD4绝对记数或减退的速率对预后都有价值，通常作为是否需要抗病毒治疗预防机会感染的产生。 2。HIV的病毒载量：循环血流中病毒的数量是判断远期预后和对治疗的反应的最佳指标。,14,医护人员在给HIV感染者进行注射、穿刺和静脉切开操作时注意事项,1。戴手套、口罩，必要时戴防护眼镜和穿隔离衣。 2。操作完毕，应用酒精棉球压住创口尽量减少血液和体液的流出。 3。用毕的针头和尖锐器具不要用手接触，不要将针头再插入针头套内，或从注射器上拔下，或故意将针头弄弯等。 4。用毕的针头和尖锐器具应放入坚固的容器内消毒后再作处理。,15,预防与干预,我国政府有关控制爱滋病的文件已明确要求，在高危人群中
6、实施推广安全套、美沙酮替代、清洁针具交换三大行为干预措施，预防控制爱滋病的蔓延。 江苏省20012003年在WHO的资助下在靖江市开展娱乐场所100%推广使用安全套。,16,考题答案,填充题 1结核杆菌 抗酸菌 2新生儿 儿童粟粒型结核 结核性脑膜炎 结核菌感染 成人继发性结核 3早期 联合 适量 规律 全程 复发 防止耐药菌株产生,17,4。发现70%估算的涂阳肺结核病人并达到85%的治愈率 5。人类免疫缺陷病毒（HIV）RNA病毒 性接触传播传染 血液及血制品传染 母婴传播 6。急性感染 无症状感染 持续性全身淋巴结肿大 爱滋病 判断题答案：1 错 2 对 3 对,2. 3.,18,问答题答案,1。戴手套、口罩，必要时戴防护眼镜和穿隔离衣。 2。操作完毕，应用酒精棉球压住创口尽量减少血液和体液的流出。 3。用毕的针头和尖锐器具不要用手接触，不要将针头再插入针头套内，或从注射器上拔下，或故意将针头弄弯等。 4。用毕的针头和尖锐器具应放入坚固的容器内消毒后再作处理。,19,
