妇科、外科中成药临床应用指南参考PPT

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1、1,国家基本药物使用指南（中成药）学习（一）妇科用药（中成药）（二）外科用药（中成药）,简阳市中医医院 李福昌,2,（一）妇科用药（中成药）,一、妇科用药序号功能药品名称 （一）理气剂 81养血舒肝 妇科十味片 82活血化瘀 益母草膏（颗粒、胶囊、片） （二）清热剂 83清热除湿 妇科千金片（胶囊） （三）扶正剂 84养血理气 艾附暖宫丸 85益气养血 八珍益母丸（胶囊） 86乌鸡白凤丸（胶囊、片） 87滋阴安神更年安片 （四）散结剂 88消肿散结乳癖消片（胶囊、颗粒）,3,81养血舒肝 妇科十味片,组成：香附(醋炙)、当归、熟地黄、川芎、延胡索(醋炙)、白术、赤芍、白芍、大枣、甘草、碳酸钙。

2、 功效：舒肝理气，养血调经。 主治：多用于缓解肝郁血虚，月经不调，行经腹痛。 禁忌症： 1.忌辛辣、生冷食物。 2.感冒发热病人不宜服用。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。 5.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。 6.服药1个月症状无缓解，应去医院就诊。 7.对妇科十味片过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.妇科十味片性状发生改变时禁止使用。 9.请将妇科十味片放在儿童不能接触的地方。 10.如正在使用其他药品，使用妇科十味片前请咨询医师或药师。,4,83清热除湿 妇

3、科千金片（胶囊）,组成：千斤拔、单面针、金樱根、穿心莲、功劳木、党参、鸡血藤、当归。 功效：清热除湿、益气化瘀 主治：用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛 ，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见有上述证候者。 注意事项： 1忌辛辣、生冷、油腻食物。 2有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 3少女、孕妇、绝经后患者均应在医师指导下服用。 4伴有赤带者，应去医院就诊。 5腹痛较重者，应及时去医院就诊。 6服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 7对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8本品性状发生改变时禁止使用。 9

4、请将本品放在儿童不能接触的地方。 10如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,5,84养血理气 艾附暖宫丸,组成：艾叶（炭） 120g 香附（醋制） 240g 吴茱萸（制） 80g 肉桂 20g 当归 120g 川芎 80g 白芍（酒炒） 80g 地黄 40g 黄芪（蜜炙） 80g 续断 60g 功效：理气养血，暖宫调经。 主治：用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝痠痛。 注意事项 1、忌食辛辣、生冷食物。注意保暧。 2、感冒时不宜服用。患有其他疾病者，应在医师指导下服用。 3、经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜选

5、用。 4、平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道不规则出血或带下伴阴痒，或赤带者应去医院就诊。 5、治疗痛经，宜在经前35天开始服药，连服1周。如有生育要求应在医师指导下服用。 6、服药后痛经不减轻，或重度痛经者，应到医院诊治。 7、服药2周症状无缓解，应去医院就诊。 8、对该品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 9、该品性状发生改变时禁止使用。 10、请将该品放在儿童不能接触的地方。 11、如正在使用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师。,6,82活血化瘀 益母草膏（颗粒、胶囊、片）,组成：益母草，辅料为红糖。 功效：活血祛瘀药，具有活血调经、利尿消肿、清热解毒之功效 【主治】用于血瘀

6、所致的月经不调，产后恶露不绝，症见月经量少，淋漓不净，产后出血时间过长，产后子宫复旧不全见上述症候者。 用药禁忌 1.孕妇禁用。 2.忌食生冷食物。 3.气血两虚引起的月经量少，色淡质稀，伴有头晕心悸，疲乏无力等不宜选用本药。 4.有高血压、心脏病、肾病、糖尿病或正在接受其他治疗的患者均应在医师指导下服用。 5.平素月经量正常，突然出现经量少，须去医院就诊。 6.青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服药。 7.各种流产后腹痛伴有阴道出血，服药一周无效者应去医院就诊。 8.按照用法用量服用，服药过程中出现不良反应应停药，并向医师咨询。 9.药品性状发生改变时禁止服用。 10.请将此药品放在儿童不

7、能接触的地方。 11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。,7,85益气养血 八珍益母丸（胶囊）,【药物组成】 益母草、熟地黄、当归、白芍(酒炒)、川芎、党参、白术(炒)、茯苓、甘草。 【功能主治】 益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋沥不净、精神不振、肢体乏力。 【方 解】 方中重用妇科良药益母草，活血化瘀，调经止痛，是为主药。熟地黄、当归、白芍、川芎养血和血，党参、白术、茯苓、甘草益气健脾，是为辅药。诸药合用，共奏益气养血，活血调经之效。 【临床应用】 月经不调 因先天禀赋不足，或劳倦内伤太过，气血亏虚，冲任瘀滞，血海不足，经血

8、运行不畅所致；症见月经周期错后，行经量少，淋沥不断，精神不振，肢体乏力，面色无华，舌淡苔白，脉缓弱；功能性月经不调见上述证候者。 【药理毒理】 本品有雌激素样作用和抗贫血作用。 【不良反应】 服用八珍益母丸有四肢、口唇、颈部出现大小不等紫红色的斑疹及水疱，局部轻度瘙痒不良反应的报道。 【禁 忌】 1.孕妇、月经过多者禁用。2.糖尿病患者禁服。3.对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.肝肾不足，阴虚亏虚所致月经不调者不宜单用。2.感冒时不宜用。 3.服药期间忌辛辣、生冷食物。4.过敏体质者慎用。 【用法用量】 丸剂：口服。大蜜丸一次1 丸；小蜜丸一次9g；水蜜丸一次6g，一日2次。 胶囊剂：口服

9、。一次3粒，一日3次。用温水送服。 【剂型规格】 丸剂：大蜜丸每丸重9g。小蜜丸每袋装9g。水蜜丸每袋装6g。 胶囊剂：每粒装0.28g。,8,86乌鸡白凤丸（胶囊、片）,【药物组成】 乌鸡(去毛、爪、肠)、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲(制)、地黄、天冬、香附(醋制)、银柴胡、芡实（炒）、桑螵蛸、牡蛎(煅)、甘草。 【功能主治】 补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝痠软，月经不调，崩漏带下。 【方 解】 方中重用乌鸡，补阴血，滋肝肾，清虚热，为君药。人参、黄芪、山药补气健脾；熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参养血调经；鹿角霜、鹿角胶补肝肾，益精

10、血；鳖甲、地黄、天冬滋补阴液，清虚热，以上为臣药。香附疏肝理气，调经止痛；银柴胡清退虚热；芡实、桑螵蛸、牡蛎收敛固涩止带，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏补气养血，调经止带之效。 【临床应用】 1.月经不调 因气血双亏，阴虚有热，热扰冲任所致，症见经水先期而至，经量多或经量少，午后潮热，盗汗，腰腿痠软，心烦失眠，舌质偏红，脉细数；功能失调性子宫出血见上述证候者。 2.崩漏 因气血不足，阴虚有热，热迫血行所致，症见经乱无期，月经量多，或淋沥不尽，头晕，乏力，腰腿痠痛，心烦易怒，舌质偏红，脉细数；功能性子宫出血见上述证候者。 3.带下病 因气血虚弱，肝肾不足，虚热内扰，带脉不固，津液

11、下夺所致；症见带下量多，黄白相兼，腰痠腿软，虚热盗汗，舌质偏红，脉细数。 【药理毒理】 本品具有促进骨髓造血机能、保护肝脏、抗炎、镇痛、调节血脂、抗氧化作用以及类性激素样作用等。 【不良反应】 服用乌鸡白凤丸有引起过敏反应的报道。 【禁 忌】 1.孕妇禁用。2.对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.气滞血瘀或血热实证引起的月经不调或崩漏不宜用。 2.经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜用。3.感冒时不宜用。4.服本品时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。5.服药期间忌食辛辣、生冷食物。6.过敏体质者慎用。 【用法用量】 丸剂：口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

12、胶囊剂：口服。一次23粒，一日3次。片剂：口服。一次2片，一日2次。 【剂型规格】 丸剂：大蜜丸每丸重9g。小蜜丸每袋装9g。水蜜丸每袋装6g。 胶囊剂：每粒装0.3g。片剂：每片重0.5g。,9,87滋阴安神 更年安片,【药物组成】 地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬、茯苓、泽泻、牡丹皮、珍珠母、磁石、钩藤、首乌藤、五味子、浮小麦、仙茅。 【功能主治】 滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗、眩晕耳鸣、手足心热、烦躁不安；更年期综合征见上述证候者。 【方 解】 方中地黄、熟地黄、制何首乌、玄参、麦冬滋养肝肾，补益阴血，清热除烦，为君药。茯苓、泽泻、牡丹皮健脾利水、泻火

13、降浊，为臣药。珍珠母、磁石重镇潜阳安神，钩藤平肝息风而止眩晕，首乌藤养血安神除烦，五味子、浮小麦滋阴敛汗，养心安神，共为佐药。仙茅壮阳益肾，旨在阳中求阴，阳生阴长，为佐使药。诸药配伍，共奏滋阴清热、除烦安神之效。 【临床应用】 绝经前后诸证 年龄4555岁妇女经断前后，因肾阴不足，虚阳上浮所致，症见烘热出汗，眩晕耳鸣，腰痠腿软，急躁易怒，心胸烦闷，手足心热，头痛，两胁胀痛，失眠多梦，心悸，口渴，舌红少苔，脉细数；更年期综合征见上述证候者。 【药理毒理】 本品有镇静、抗应激、抗氧化、增强记忆功能、降血压、降血脂、增强机体免疫功能和雌激素样作用。 【不良反应】 目前尚未检索到不良反应报道。 【禁

14、忌】 对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1.脾肾阳虚者不宜用。 2.感冒时不宜用。 3.服药期间忌辛辣、油腻食物。 4.过敏体质者慎用。 【用法用量】 口服。一次6片，一日23次。 【剂型规格】 片剂：每片重0.3g。,10,88消肿散结 乳癖消片（胶囊、颗粒）,【药物组成】 鹿角、鸡血藤、红花、三七、牡丹皮、赤芍、蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻、木香。 【功能主治】 软坚散结，活血消痈，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节、数目不等、大小形态不一、质地柔软、或产后乳房结块、红热疼痛；乳腺增生，乳腺炎早期见上述证候者。 【方 解】 方中鹿角滋补肝肾，调理冲

15、任，化痰散结，为君药。鸡血藤、红花养血活血，化瘀散结，为臣药。以三七、牡丹皮、赤芍活血化瘀止痛，蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻清热解毒，散结消肿，木香行气止痛，为佐药。全方共奏软坚散结，活血消痈，清热解毒之功。 【临床应用】 1.乳癖 因痰热互结所致，症见单侧或双侧乳房胀痛、肿块，皮温微热；乳腺增生病见上述证候者。 2.乳痈 因痰热互结或乳汁淤积所致，症见产后乳房结块无波动，皮肤微红，胀痛；急性乳腺炎见上述证候者。 【药理毒理】 本品具有降低血清催乳素、雌二醇含量，增加孕酮含量，抑制乳腺导管上皮增生的作用，以及抑制子宫活动力，抑制子宫肌瘤等作用。 【不良反应】 服用乳癖消

16、片有出现水肿，伴全身不适感和胸闷不良反应的报道。 【禁 忌】 孕妇禁用。 【注意事项】 1.乳痈化脓者慎用。2.乳痈患者应保持乳汁通畅。3.忌辛辣、油腻、海鲜等食品。 4.保持心情舒畅。 【用法用量】 片剂：口服。小片一次56片，大片一次3片，一日3次。 胶囊剂：口服。一次56粒，一日3次。 颗粒剂：口服。一次8g，一日3次。,11,（二）外科用药（中成药）,12,消炎利胆片（颗粒、胶囊）,【药物组成】 溪黄草、穿心莲、苦木。 【功能主治】 清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。 【方 解】 方中溪黄草药性苦寒，能清热除湿，利胆退黄。穿心莲苦寒，清热解毒，燥湿消肿。苦木苦寒有小毒，能清热祛湿解毒。三药合用，共奏清热、祛湿、利胆之功。 【临床应用】 胆胀 因肝胆湿热蕴结所致，症见右胁胀痛，口苦，厌食油腻，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数；急性胆囊炎，胆管炎见上述证候者。 【药理毒理】 本品有抗炎、抑菌、利胆、镇痛等作用。 【不良反应】 目前尚未检索到不良反应报道。 【禁 忌】 无特殊禁忌。 【注意事项】 1.本品药性