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1、青海湖海拔高度 3100-3300 之间，放心 一般内地人过来是不会有高原反应的 一、什么是高海拔 按照国际通行的海拔划分标准： 1500-3500 米为高海拔，在这个高度，如果有足够的时间，大多数人都可以适应； 3500-5500 米为超高海拔，在这个高度，个体的差异决定能否适应； 5500 米以上为极高海拔， 在这个高度， 人体机能会严重下降， 有些损害是不可逆的。 没有人能在这个高度呆上一年。 即使藏民和夏尔巴人， 一般也都生活在 5500 米以下的区域。 从实际情况看， 生活在低海拔的人一般在海拔2400米以下感觉基本正常， 没有明显反应 ； 超过 2400 米，如果有合理的海拔阶梯和
2、足够的时间，还是能够逐步适应；超过 5500 米后， 无论花多少时间都无法完全适应。 二、什么是高原反应 高原反应是指人到达一定海拔高度后， 身体为适应因海拔高度带来的气压差、 含氧量少、空气干燥等变化，而产生的一系列自然生理反应。 高原反应症状普 遍出现在超过海拔 2700 米以后。快速（如乘飞机）到达 3000 米以上时，更容易 发生高原反应。高原反应一般发生在到达高海拔 6-12 小时后，少数在 1-3 天后 发生，一般 3-7 天内恢复，情况严重的恢复时间可达 2 周以上。 高原反应较为 普遍的表现有：胸闷、气短、干咳、头痛、头昏、乏力、厌食、恶心、呕吐、嗜 睡、失眠、微烧等；多数人会
3、因缺氧而嘴唇和指甲根发紫，有的人还会因空气干 燥而出现皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等 ； 严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、 精神亢奋、思考力、记忆力减退、听、视、嗅、味觉异常、产生幻觉等，也可能 发生浮肿、休克或痉挛等现象。 高原反应视个体情况不同，症状和程度会有所差异。有的只出现上述单个或 少数几个症状，有的则多一些；有的反映敏感、强烈，有的则较轻，甚至几乎没 有。我曾见过比较敏感的人在 1700 米就出现轻度高原反应，也接触过攀登 6000 米级别的雪山却高山反应很弱的人，很是感慨人与人之间差别怎会那么大。 三、哪些因素影响高原反应 一般来说，影响高原反应的轻重程度、发病率的因素主要有：
4、（一）海拔高度 进入的海拔越高， 高原反应越强烈， 患各种高山病的概率也越大。 有报道说， 3500 米以下的发病率占 37%-51%，3600 米-5000 米的发病率达 50%。 （二）进入方式 进入高海拔的上升速度和幅度， 直接影响到高原反应的强弱。 海拔急速升高， 比循序渐进的“阶梯升高”反应要强，高山病患病率高。 有报道说，3 日内从平原抵海拔 4200 米处，急性高山病发病率为 83.5%； 而 由 2261 米经阶梯适应在 7-15 天内抵 4200 米处时，发病率仅为 52.7%。 （三）区域和季节 不同的地区，即使同样甚至更高的海拔高度，植被茂密的地区就比植被稀少 的地区反应
5、轻些；同样，在同一区域，空气交换好的地方就比流通慢的地方（如 山谷）强，白天比晚上好些。 从季节来说，冬季进入高海拔地区比其他季节患病率高。这是因为严冬时气 温降低，大气压随之降低，含氧量进一步减少；而且寒冷会刺激新陈代谢，增加 人体耗氧量，并且容易并发呼吸道感染。 （四）个体素质 人对缺氧的适应性， 多半依靠一种个体先天素质。 涉及个体素质的因素较多， 包括种族、居住地、健康状况、性别、年龄、体态、精神状态等。 在个体素质方面，除了种族、居住地差异，高原反应有“欺男不欺女、欺胖 不欺瘦、欺高不欺矮、欺动不欺静”之说，尽管不是绝对，从实际情况看有一定 根据。究其原因，应该同个体之间红细胞比容、
6、需氧量和耗氧量的差异有关。 个人的精神状态也很重要。 乐观者往往反应较轻。 有的人对高原环境不了解， 又听了一些不恰当的宣传，心理压力过大，稍有不适，就紧张甚至恐惧，结果反 应加重。 另外，有过高海拔经历，尤其相隔时间较近的人，高原反应一般轻些。 四、哪些人不适宜上高海拔 在打算上高海拔之前，一定要对自身状况有全面、准确的认识了解，不要盲 目自信。尤其是第一次上高原者，最好进行一次较为全面的体检，根据检查结果 和医生建议决定自己是否成行。 一般来说，凡有明显心、肺、脑、肝、肾等疾病，严重贫血、高血压病和视 网膜疾病患者，以及孕妇，均不宜进入高海拔地区。 正患上呼吸道感染并发烧，体温在 38 度
7、以上，或者虽在 38 度以下，但呼吸 道及全身症状明显者，应暂缓进入高原。 儿童正处于身体发育期，综合抵抗能力较差，对高原低氧环境十分敏感，缺 氧后比成人更容易引发高原病， 而且后果较为严重、 持久。 根据有关研究和经验， 建议尽量别带 10 岁以下孩子去高海拔。比较安全的年龄是在十几岁以上，本人 一般按照 14 岁左右的标准掌握。 年龄过大且身体状况不佳的老人也同样不适合到高海拔。 由于老年人身体机 能全面退化，免疫力和应对特殊环境的能力下降，容易感冒或患上肠胃病，更容 易发生急性高原病。 五、上高海拔前的准备 上高海拔之前，应当从以下几个方面做好充分的准备： （一）心理准备 实践证明，良好
8、的心理素质是克服和战胜高原反应的重要法宝。对于高原反 应，要在战略上藐视，战术上重视。不要一说去高海拔，就背上思想包袱，好像 要上战场一样悲壮、沉重。 首先应当知道，高原反应是正常的生理现象。一般人通过调整都能够适应高 海拔，克服高原反应。每年去高海拔的人多了，男女老幼，不都平平安安、顺顺 利利的回来了。 其次，不要把高原反应的痛苦过分夸大。前面所说高原反应的症状，并不是 一个人出现那么多症状，每个人的感觉和程度都有区别，而且并不是所有人都有 明显高反。如果线路、海拔阶梯设计好，个体适应能力强，可以很小，甚至没有。 即使有一些反应， 也在一般人可忍受范围， 采取有效措施就会适应、 缓解或消失。
9、 （二）生理准备 在去高海拔之前，一定要把自己的身体调整到较佳状态。 体检非常必要，在前面已经说了。如果有不适宜上高原的疾病，一定不要勉 强，不要盲目自信。毕竟，比起其他，健康和生命还是第一位的。 如果有些小的疾病，尽量在启程之前抓紧治疗。 如果去高原是进行登山、穿越等大强度运动，提前、系统的训练必不可少。 要保证你的体能满足运动需要并有足够的盈余。 很多人在去高原之前提前服用肌苷、红景天、西洋参等一些抗缺氧、增强机 体免疫力的保健药物， 还是有一定辅助效果的。 但此类药物不建议多种同时服用。 就个人实践和感觉，“肌苷口服液”对于抗高原反应效果更快、更直接，价 格更合适，一般可在启程前 2-3
10、 天服用，并可在高海拔一直服用。尤其高原反应 较重时，配以心脑舒口服液、葡萄糖口服液，缓解效果较好，也是藏区医院对待 高反常开的药方之一；红景天（在药房常称为“诺迪康胶囊”）从生物和医学实 验、应用上证明对抗疲劳、缓解高反肯定有益，但效果潜在缓慢、价格不菲。如 果使用红景天，一般建议在上高原之前提前 7 天以上服用，并可持续服用。 （三）知识准备 提前了解掌握高海拔生活、运动、医疗、气候、习俗等相关知识，对于一个 旅行者，尤其是领队非常重要。这些不用多说了吧。 需要强调的是，上高海拔前，充分了解掌握高原适应、高山病等相关方面的 知识，无论对于团队还是每个旅行者都是非常必要，而且是必需的。 （四
11、）物资准备 高海拔运动，可根据徒步、骑车、自驾等方式的不同做好相应而充分的物资 准备。 不管你是驾车还是徒步，不管是团队还是个人，建议涉及到基本生存、救急 的物资尽可能多带些，用于小资、FB 的东西，以及可带可不带的物资还是丢在 家里吧。 作为个人，重点应准备好自己的证件资金、基本生活用品、防护用品、基本 药品等，这里亦不再详述。 团队活动，如果新人较多，建议带上氧气或氧立得备用，如果到达的海拔较 高、人烟稀少，必要时还要带几支“地塞米松”前提是你知道什么时候、怎 么用。 六、高海拔活动注意事项 （一）保持良好的心态 保持良好的心态、乐观的情绪、坚强的自信心，对于减弱高原反应带来的身 心不适十
12、分重要。要有一副平常心，既不要过于紧张，也不要过于兴奋。 如果过于紧张，无谓地忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便慌乱起来，给自己 负面心理暗示，反而会使身体不适加剧，延长缓解时间。其实，许多高原反应症 状都跟心理作用有关。 也不要过于兴奋、冲动。初上高原的朋友，尤其是乘飞机快速到达者，切忌 看到高原、雪山，就心潮澎湃、激动万分、大喊大叫、奔跑跳跃。这只会导致内 分泌失衡、增加心肺负担，加重高原反应。 （二）足量饮水 之所以把“饮水”提在这个位置，目的是要大家认识到在它高原适应中的重 要性。 不少朋友在高原对饮水并不太在意，特别是有的女士，因怕旅途麻烦努力控 制饮水。这对保持健康、克服高反是十分有害
13、的。 说一说为什么在高海拔要足量饮水的原因吧： 人到达高海拔后，脊髓会很快产生大量新红血球，以提高血液携氧能力，这 些新红血球使血液变得粘稠；同时，由于空气干燥稀薄，呼吸加速，使体内水分 丧失比平原快，这种脱水更加剧了血液粘稠。 另外，在缺氧状态下，人体呼吸频率加快，深度加大，引起二氧化碳超量排 出，造成身体体液环境偏碱性，出现“碱中毒”现象。碱中毒会引起机体离子平 衡紊乱，身体组织细胞开始聚集体液，造成身体浮肿，甚至出现水肿现象，同时 也更促使血液趋向粘稠。 血液过于粘稠，会导致血液循环缓慢，氧气输送效率低下，全身各个器官都 会因缺氧而出现各种反应，如脑部缺氧导致头痛、头昏、嗜睡，消化系统缺
14、氧会 造成消化不良、厌食，肌肉缺氧使活动缓慢、乏力，肢端（脚趾、手指、耳朵等） 组织器官微循环缓慢容易出现冻伤，心、肺负担严重加剧，等等。这些会大大降 低身体机能，加重高原反应，并且使恢复更加困难。 另外，由于水份摄入量减少和水肿，肠无法获得足够的水稀释废物，还会造 成排泄困难，甚至导致严重便秘。 清楚了吗？在高海拔活动中，足够的饮水能让你维持机体平衡，血液循环通 畅，供氧能力增强，心肺负担减轻，快速排出毒素，从而在很短的时间内适应高 海拔环境，摆脱高原反应痛苦，恢复良好的状况和体能。 毫不夸张地说，水是抗击高反最好的灵丹妙药。 那么，喝多少水、怎样喝才算足量、适宜？ 一般来说，在高海拔每天至
15、少应当喝 4-5 升水，并注意电解质平衡。水分补 充合理与否，可以尿量是否充分、尿液是否清澈、至少浅黄为判断标准。 在高原喝下 4-5 升水其实不是负担。这些水足够让你喝出很多花样：除了白 开水，还可以在水中加糖（葡萄糖、果糖、蔗糖、蜂蜜等），能够较快地补充能 量，增加口感；加入一定的 Na、K、Ca、Mg 离子，有助于改善体液离子平衡；加 入维生素泡腾片，能够补充维生素，并减轻“碱中毒”现象；加入西洋参切片， 能提高免疫力，缓解疲劳；加入板蓝根冲剂，能够增强抵御疾病的能力 个人推荐：果珍，感觉综合效果最好；红糖，物美价廉有效。其他可根据个 人爱好、口味适当准备，如 Vc 泡腾片、西洋参切片、
16、红景天、板蓝根等，可以 不断调剂。 水壶应随身携带 （睡觉时可放在手边）， 随时补满。 饮水要多次、 每次少量， 不要等到口渴才喝水。 为了不影响睡眠，可以从睡觉前 2 个小时开始，逐步减少饮水量，免得不停 起夜引起感冒。 当你记住这一点并在高海拔开怀畅饮时，你会惊奇地发现，高原反应逃得很 快、很远。 （三）注意防寒保暖 高原天气特点是 ： 气温低，一般海拔每上升 1000 米，气温下降 5-6 ； 早晚、 昼夜温差大，有些地区早晚温差可达 15-20；天气变化快，刚刚还艳阳高照， 很快就可能狂风大作， 雷雨冰雹。 因此， 在高原一定要注意防寒保暖， 谨防感冒。 一定要带上足够的防寒衣物，并且勤更衣，加减衣物一定要及时，做到“宜 暖不宜凉”。 在平原上， 加减衣服的习惯是 “感到冷再加”， 而在高原上， 则应该转变为 “感 到热再减”，穿衣以不感到热为标准。如果等觉得冷时才加衣服，其实寒气已经 开始侵入并刺激肌体发
