手术室护士工作心得体会--修订编选

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1、心 得 体 会心 得 体 会 姓 名:姓 名: 王 丽 娜 王 丽 娜 科 室: 手 术 室 科 室: 手 术 室 时 间: 二 0 一二年四月 时 间: 二 0 一二年四月 手术室护士工作心得体会手术室护士工作心得体会 作为一名手术室的护士,护理这个词大家都不会陌生的。但随着 社会的进步和医学的发展,护理正由传统的护理模式向新型医学护理 模式转变,护理内涵不断出现革新。护士的工作是普通且平凡的,这 里没有鲜花,也没有掌声。要得到病人的认可,社会的承认,优质高 效护理服务势在必行, 而这项服务的有效性则依靠每一名护士来完成。 从而护士的工作岗位变的神圣而崇高。 虽然工作经验尚浅但通过这段时间的

2、工作,我感触到护理工作不 但要讲究工作效率,更要讲究质量,保证工作效果。护士工作看上去 容易,然而真正做好却又不可小觑。这项工作有其自身的职责和内在 的标准,每位护士做起来由于年龄大小、工作经验、履责态度、个人 性格等因素,虽然也能在工作职责和工作标准范围内完成任务,但效 率和质量却是千差万别,且高效率、高质量的工作标准是没有限制性 的。众所周知,护理工作的对象是病人,人是受复杂生物生理活动和 社会心理影响的,除传染性致病因素外,危害身体健康的致病因素较 多,特别是需要手术治疗的病人,住院后所处新环境,对其手术和麻 醉不了解,存在不同程度疑虑和恐惧心理,想得多睡得少,甚至彻夜 不眠。因此,必须

3、改变过去单纯的手术室护理模式,转移到病房去、 以病人为中心的精心护理,通过多接触病人,深入了解其心理、生理、 社会心态,以提高心理护理质量,才能使病人安全顺利渡过手术这一 难关。 随着医学护理形式的转变和发展,在病房开展全面护理,已引起 高度重视和普遍受到社会各方面的赞扬,为使护理工作全方面发展, 以病人为中心的全面护理也应贯穿于手术治疗患者的全过程。现我院 手术室开展全面护理,开展了术前、术中、术后的护理访视和心理疏 导工作。 以往手术室护士从接到手术通知单后,按照通知单的诊断及手术 方式来准备器械和辅料,除了个别情况需大会诊外,一般是不与患者 见面,对患者情况也一概不了解。另外,患者是否有

4、手术史、过敏史, 对其身体状况、心理状态是否有肢体运动障碍等情况一无所知,使护 士配合工作十分被动,同时也耽误手术时间,至于手术后患者返回病 房情况更是了解甚少。因此,如何为患者在术前、术中、术后解决一 些实际中问题,使患者心情愉快的接受手术治疗,提高医疗护理的质 量,开展手术室全面护理十分必要。 现在在手术前一天,手术室护士先到病房探视患者。首先阅读病 历通过对患者细致的观察和交谈,了解患者的基本情况、思想情感、 感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水 电解质平衡情况等,对患者进行准确的定位,找出问题。以护理基本 程序为基础做好术前心理护理和宣传疾病的有关知识,护士还可

5、利用 图片资料向患者介绍手术室的一些情况,如手术间、麻醉间、恢复室、 手术麻醉临护仪、手术室的设备等。介绍手术进行的程序,耐心地讲 解手术的必要性和安全性。介绍同种疾病患者手术的效果,使其树立 康复的信心,用疏导的方法去解决患者的紧张、焦虑的情绪,以最佳 的心理状态去迎接手术,同时还可以了解患者整体情况,以方便次日 在手术配合中做到心中有数。同时,应告诉患者及其家属访视护士就 是手术中的巡回护士,在整个手术过程中,访视护士都参与并给予关 照,请患者家属放心。术前访视不仅达成了护患沟通,同时我们还提 前查看了病人将在手术中需要穿刺的静脉血管,并记录在访视单上备 案,这样在病人进入手术室后就能顺利

6、地进行静脉套管针穿刺,大大 提高了护理操作的方便、效率和质量,保证了手术中液体、药品和血 液通过静脉通道的及时补给。总之,术前访视对顺利手术进行有良好 铺垫,而坚持术后访视制度则有利于我们总结和工作的改进。 手术中护理:术日,巡回护士将患者接到手术室。在前一天的交 谈和沟通彼此了解的基础上,术日不宜将患者过早接入手术室,以免 引起恐惧。当术前各项准备工作都完成后,再将患者接入手术间,此 时应将患者抱在怀中或握住患者的双手,告诉家属就在门口等候。进 入手术间后,不宜将患者单独留在手术床上,以免患者紧张或发生坠 床等意外,应始终陪伴在患者的身旁,对于不合作的患者应耐心讲解, 可运用转移、分散注意力

7、的方法,减轻患者的恐惧紧张心理。根据手 术需要摆放体位,在易受压迫处垫以海绵,以防压伤。当患者进入麻 醉状态时,巡回护士应给予周到的护理。麻醉后保护性反射消失,容 易出现意外,巡回护士不得离开手术间。在手术过程中,对手术中可 能出现的问题采取适当的预防措施,注意调节室温防止受凉,严密观 察生命体征的变化,注意心电临护,保持静脉通畅,备好抢救药品、 氧气和吸引管等急需品。防止弄错或遗失标本,以免造成诊断困难或 失误,给患者带来严重后果。术中与麻醉医生密切配合,准确记录术 中用物及病情,手术结束时认真核对物品,严格执行查对制度,以防 遗漏。当手术结束时,全麻在苏醒过程中常出现躁动或清醒延迟的现 象

8、,巡回护士不要先急于去做术后的清理工作,要守护在患者身边, 注意观察神态变化、尿液情况,待生命体征平稳后,与麻醉师共同护 送回病房,向病房护士交代手术中情况和注意事项,同时向其家属简 单介绍术中安全、患者舒适、配合等情况。 手术后护理:术后访视护士主要了解术后有无并发症,例如压伤、 烫伤、神经损伤。了解伤口愈合情况,征求手术医师意见,主要是了 解手术配合是否熟练、默契、主动,手术器械及仪器设备的性能等状 态是否良好,以便不断改进护理工作。填写随访护理记录单,并做好 分析总结,征求和听取患者及家属对手术期间护理的意见和建议,并 解答相关的问题。介绍康复期自我护理方法,如腹部手术的患者,要 定时翻

9、身,尽早下床活动。术后一周了解患者康复情况和对手术期护 理的满意度,做出恰当的评估及总结。 全面护理在手术室的实施,确保了手术患者在护理上的完整性, 填补了模式病房在护理计划中只有术前、术后部分、无术中护理的空 白,增强了手术室护士现代服务的深度和广度。在实施过程中,真正 体会到只有建立以病人为中心的全面护理观念, 才能为患者创造舒适、 安静、亲切、熟悉的环境,了解患者的要求,使患者保持平稳的心率 和血压,顺利完成手术治疗。全面护理也把手术室护理理论和临床治 疗跃进一个新高度,它要求手术室护士不但要具备配合医生完成手术 的能力与技巧,还要具备以病人为中心的全面护理观念,具备对患者 心理健康状况

10、等方面评估的能力,具备与患者沟通思想的技巧。因此, 开展手术室全面护理,可使手术室护士在专业知识和技能的广度和深 度上得以大大提高。充分发挥护士工作的主动性,提高工作的责任感 和工作效率,通过找出术前、术中、术后存在的问题,提供合理化建 议和改进方法, 促进护士提高专业技术的学习积极性和提高护理效果。 手术室护士加强术前、术中、术后的护理及与病房的联系,对患者术 后尽快恢复有积极的意义。全面护理有利于手术室管理措施的改进, 都充分体现了我们医院的特色。好的护理就是注重细节护理,能让人 感动的也是细节。而日常护理中护士一句轻声的问候、一个真诚的微 笑、一次耐心的解答、一个关切的眼神,都会给患者送上及大的安慰, 使他们增加战胜疾病的信心和勇气,同时也拉近了医患之间的距离, 消除了陌生感,增加了理解与包容,更促进了医患关系的融洽。所以, 我们要在做好基本护理操作的同时,也不断完善了我对护士岗位意识 的确立,对我在日常护理工作中提高工作效率和质量起到巨大的促进 作用。并且在今后的护理工作中,还要继续向护理前辈汲取丰富的护 理经验。同时也要不断的丰富自己的专业知识,提高专业的护理操作 水平,从而更好的做一名合格的护士。

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