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1、 影响血液检测结果的八大因素 1、运动： 肌肉活动的影响可分短暂性的和持续性的两类，短暂性影响为血浆脂肪酸含 量，可因运动而暂时减少，而后渐渐增加而恢复。丙氨酸可因运动暂时增加 达180%， 而乳酸则可增加至300%。 受到持续性影响的主要是一些肌肉有关酶， 如肌酸激酶、 醛缩酶、 乳酸脱氢酶等。 据称， 一场 60 分钟的手球训练赛后 11 小时， 肌酸激酶活性比赛前仍增加达 125%， 长期坚持体育锻炼还会提高性激 素水平，因此采血前宜安静，不进行过大的活动。 2、食物： 进餐后血浆脂肪、蛋白质、糖类均有所增加。有人研究：高脂餐后 24 小时 采血，多数人碱性磷酸酶含量增高，主要来自肠源性
2、同工酶，且与血型有密 切关系， O 型或 B 型增高更明显。 一般认为高蛋白质餐使血浆尿素、 血氨增加， 但不影响肌酐含量，高比例的不饱和脂肪酸食物，可减低胆固醇含量 ； 香蕉、 菠萝、番茄可使尿液 5-羟色胺增加数倍 ； 含咖啡因饮料，可使血浆游离脂肪 酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。食物如含有动物血液，可引起 粪隐血假阳性。故在做相应检验时，应对食物有一定的控制。 3、过度空腹： 一般血液生化检验要求病人晚餐后禁食， 至次日晨采血， 空腹约 1214 小时。 但过度空腹，若达 24 小时以上，对某些检验项目有较大影响，例如血清胆 红素可因空腹 48 小时而增加 240%;血糖可因空
3、腹过长而减少为低血糖 ； 血脂 空腹过度，甘油三酯、甘油、游离脂肪酸反有增加，而胆固醇无明显改变。 故空腹并非越长越好，近年国外有人主张胆固醇单项检验，不必空腹抽血。 4、饮酒： 饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、己醛、乙酸盐增加。长期饮酒者高密度脂蛋白 胆固醇偏高，平均红细胞体积增加，谷氨酰转肽酶(GGT)亦较不饮酒的人为 高，甚至可以将这项作为嗜酒者的筛选检查。 5、吸烟： 吸烟瘾大的人，血液一氧化碳血红蛋白含量可达 8%，而不吸烟者含量在 1% 以下。 此外儿茶酚胺、 血清可的松亦较不吸烟者为多。 血液学方面亦有变化， 白细胞数增加，嗜酸粒细胞减少，中性粒细胞及单核细胞增多，血红蛋白偏 高，平均
4、红细胞体积偏高。 6、药物： 药物对检验的影响非常复杂， 1.5 万多种药物对检验有干扰作用。 众所周知， 抗结核药、抗生素、抗白血病制剂、磺胺类药物，对肝功能均有不同程度的 影响，甚至几片常用药物可以引起严重的药物反应。故在采样检查之前，暂 停各种药物是上策，如不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。 7、体位： 体位影响血液循环，由于血浆和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成 分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆白蛋白可因此 而浓度增大，总蛋白、酶、钙、胆红素、胆固醇及甘油三酯等亦因站位而浓 度增加；血红蛋白、血细胞比容、红细胞计数亦于站位时增加。由于体位的 因素，
5、不要让病人自己到检验科来采血做血常规，或复查红、白细胞计数， 以免体位引入的误差。 8、其他： 病人准备还应考虑病人的生物钟规律，因此复查以在大体相同的时间采样为 好。采血时压脉带结扎过久，也是一种误差因素，如以结扎 1min 的样品结 果为基数，则结扎 3min，可使血 浆总蛋白增加 5%，胆固醇增加 5%，铁增加 6%，胆红素增加 8%。血气和 pH 值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细菌培养的样品要采用无菌技 术，防止污染。 为什么要常做血常规检验为什么要常做血常规检验 在医院看病时，医生往往要求病人首先做个血常规检查。 血常规检验虽不是什么特异性的实验，也不是多么复杂的实验，但由
6、于血 液不断的在全身循环，流经身体各个重要器官，渗透到各组织中，参与人体的 新陈代谢，调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡，人体各部位稍有 异常改变，都会由血液携带其各种信息传达出来，故检查血液中各种细胞成分 的量和质的变化即可协助判断肌体各种组织器官的病变情况。 血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理 改变都有敏感反映，其中白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最为具有诊断参 考价值，所以，许多病人在病因不明时都要做血常规检查。 另外，一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查， 这是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常 用指标。需要特别提到的是，在化疗、放疗及血液病等特殊病人中，血常规检 查是个非常重要的和经常需要检测的观察指标。
