《修改后过敏性休克的应急预案演练脚本-修订编选》由会员分享，可在线阅读，更多相关《修改后过敏性休克的应急预案演练脚本-修订编选（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、过 岚山区人民医院五官科 过 岚山区人民医院五官科 过 过敏性休克的应急预案演练脚本 过 过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间: 2015-02-13 演练地点：五官科病房 参加人员：解说人员 (王静)、护士 （于月娇、厉霞、申 燕华） 、 医生（孙玉波） 、 患者（张三） 演练目的： 检验科室医护人员对突发公共卫生事件的应急准备，救 治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步 完善预案，使预案更规范、更具操作性，为医疗安全提 供保障、有序处置的目的。 背景设置：患者（张三） ，女性，57 岁、因眼球钝挫伤、 眼睑裂伤收入院， 遵医嘱给予应用NS250ml+头孢呋辛1. 5 静滴，用药
2、前询问病人无过敏史，给予头孢呋辛皮试阴 性，于 16:30 给予头孢呋辛输液治疗，16:35 护士厉霞巡 视病房 场景一： 护士厉霞：大姨你怎么了，是哪里不舒服吗？ 患者张：我脖子发紧，气不够喘的，我也不知道怎么回 事？ 护士观察输液为注射用头孢呋辛钠，并观察输入时间约 为 5 分钟左右. 1. 护士厉霞：立即停止输液，按铃呼叫主班护士申燕华， 申燕华通知值班医生孙玉波，护士于月娇同时将抢救 车推入病房。护士厉霞立即给予吸氧。 2. 值班医生孙玉波到位，查体后，立即下达口头医嘱： 更换静脉通路，保留余液，测血压，吸氧。 3. 护士厉霞：是，吸氧，血压 80/50mmhg。 4. 护士于月娇更换
3、通路，NS250ml 静滴。 5. 医生孙玉波查看患者神志淡漠，面色紫绀，呼吸急促， 脉搏细速无力，血压低，考虑过敏性休克。 6. 医生孙玉波下达口头医嘱：静推地塞米松 10mg、 心电监护、血氧饱和度监测、注意保暖。 7. 护士申燕华：是，地塞米松针 10mg 静推，护士厉霞： 是，心电监护，护士于月娇给予静推。 8. 医生孙玉波下达口头医嘱肾上腺素 1mg 肌注 。 9. 护士申燕华：是，肌注肾上腺素 1mg，护士于月娇给 予肌注。 10.护士厉霞：P110 次/分，R26 次/分，BP85/55mmhg， Sa0298%。 11.医生孙玉波下达口头医嘱：肌注盐酸异丙嗪 25 毫克。 12
4、.护士申燕华 ： 是，盐酸异丙嗪 25 毫克肌肉注射，护士 于月娇给予肌注。 13.医生孙玉波下达口头医嘱建立第二路静脉通路，林格 氏液 500mml 快速扩容。 14.护士于月娇复述并执行。 15.医生孙玉波紧急评估：大姨你现在感觉怎么样啊，还 闷不闷啊。 16.患者：还是有点胸闷、心慌，不过稍微好点了。 17.医生孙玉波：患者神志清楚、无气道梗阻，呼吸通畅， 脉搏细速无力，面色紫绀，再次测血压。 18.护士厉霞口述患者血压低 （90/60mmHg） ， 心律 110 次/分 19.医生孙玉波下达口头医嘱予多巴胺 40mg 加入 5%GS250ml 调 20d/min 滴速升血 压， 20.
5、护士申燕华 ： 是，多巴胺 40mg 入 5%GS250ml 静滴。 21.护士厉霞口述患者血压（130/80mmHg） ，心律 80 次/分。 22.医生孙玉波再次评估：休克基本纠正、无气道梗阻、 呼吸通畅，无胃肠道症状，继续监测患者生命体征。 23.规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，护士厉霞、 申燕华双人核对、保留安瓿。 24.15 分钟后患者清醒， 面色转红， 胸闷等不适症状缓解， 继续密切观察病情变化。 场景三： 护士张敏整理好床单元：大姨，你好好休息， 我们也会随时巡视病房。医生孙玉波填写药物不良反应 报表上报药剂科。护士申燕华督促医生孙玉波及时补开 抢救医嘱，并在 6 小时内据实补记抢救过程。与下一班 做好交接班，病历、输液卡、床尾做好药物过敏标记。 余液及输液器进行封存，双方签字。 演练结束。
