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1、学习 -好资料 更多精品文档 消毒药械管理制度 1 医院感染管理委员会对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管 理。 2. 感染管理科按照国家有关规定， 具体负责对全院消毒灭菌药械 的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，对存在问题及时汇报 医院感染管理委员会。 对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进行审核， 并提出改进措施。 3. 采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌 药械选购的审定意见进行采购，有相关制度及专人负责， 按照国家 有关规定，查验必要证件，监督进货产品的质量，并按有关要求进 行登记。 4. 医院自配消毒药剂， 应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度 准确配制，并按要求登记配制
2、浓度，配制日期，有效期等，以备查 验。 5. 使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事 项。掌握消毒灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时 间、影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题，及时报告医院感染管 理科。 6. 禁止使用过期、淘汰和无合格证的消毒、灭菌药械。 学习 -好资料 更多精品文档 一次性医疗卫生用品管理制度一 为了进一步正确使用一次性无菌医疗用品防止一次性废用医疗 用品流入社会再次被使用， 伤害患者的身心健康； 为了预防院内感染， 以及减少废物对社会环境造成的污染和危害，因此必须加强一次性使 用无菌医疗用品的管理， 搞好医疗单位的消毒隔离工作，更有效地防 止交叉
3、感染，杜绝医源性疾病的传播， 确保人民群众健康和医疗安全， 维护患者合法权益。必须采取严格措施加强管理。 （一）严把进货关 1 对一次性使用无菌医疗用品实行招标采购，建立一次性使用无 菌医疗用品采购、 验收制度和登记制度， 做到推销售产品的生产企业 证件相一致； 订货合同上的供货单位与生产企业相一致；发货地点与 生产企业所在地相一致 . 2. 严把进货渠道关： 针对市场假冒伪劣产品的出现，采购人员不仅要 求商家出示产品 “三证” ，即：产品注册证、 生产许可证及卫生许可证。 3. 质量验收检查：每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、灭 菌日期、出厂日期、产品灭菌标识和有效期等，进货时把关。 学
4、习 -好资料 更多精品文档 4. 建立登记账册： 采购记录每次到货的时间、生产或经营企业名称、 产品名称和规格、产品数量和单价、生产批号、灭菌批号、出厂日期、 有效期、卫生许可证号、生产许可证号、医疗器械注册证号、供需双方 经办人姓名等，并保留原始订货合同，以备出现产品质量问题时追查。 （二）严把院内贮存关 凡进入医院的一次性用品在大包装完整的情况下，设专室贮存， 室内清洁干燥并定期进行空气消毒，货物按有效期长短及品种不同分别 于距地面 30cm以上的货架上，整齐码列，打开大包装后，中包装进入 无菌间专柜存储发放，进入临床方打开中包装、单包装存放，一次性使 用，避免和减少污 （三）一次性使用无
5、菌医疗用品的使用管理措施： 1. 各科室领去的一次性使用无菌医疗用品，应存放于清洁、温湿度适 宜、通风良好的货架上， 拆除外包装后， 应分类放置予无菌物品存放间。 一次领用不宜过多，并按日期先后顺序排列使用。 学习 -好资料 更多精品文档 2. 医务人员在使用一次性医疗用品前，应仔细检查小包装是否破损、 失效、产品是否洁净、霉变、标识是否清楚。如发现质量可疑产品时， 立即停止使用，并及时报告医院感染控制办公室、设备科、医务处，必 要时报主管院长和卫生行政部门、药品监督管理部门。 3. 在使用一次性无菌医疗用品过程中，严格按照无菌操作规程进行， 临时开启，立即使用，避免放置时间过长；在操作中一次
6、性用品疑被污 染或已经被污染，应立即更换，禁止重复使用。 4. 使用后的一次性无菌医疗用品按常平卫生院医疗废物管理制度 规定进行处理，严禁重复使用。 5. 使用时若发生热源反应、感染或有关医疗事件，必须按规定登记 发生时间、 种类、受害者临床表现、 结局、所涉一次性器具的生产单位、 生产日期、批号及供货单位、供货日期等，并及时上报。 6. 一次性使用无菌医疗用品的用后管理：各科室使用一次性无菌医 疗用品后应做好登记，登记内容：姓名、物品：名称、型号规格、灭菌 批号、生产批号、 有效期、生产企业、 名称、使用数量、 销毁使用日期、 经办人。 学习 -好资料 更多精品文档 7. 各科、护理部、协助管理、检查、监督使用后的一次性用品。严禁 私自处理，随意丢弃。防止流失。 （
