面试试题(护理)慢性阻塞性肺疾病的鉴别

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1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称慢阻肺,是一组以持续气流受限为特征的肺部疾病。在考试当中,学员往往因为紧张,导致记忆混乱,答题没有思路,造成知识点错误、知识点遗漏。中公教育的医考专家就COPD的鉴别诊断进行了相关重要知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。首先我们来看一道考题:COPD的鉴别诊断。1、支气管哮喘:部分哮喘患者以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性。2.肺结核:常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液查找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。3.支气管肺癌:多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史,

2、近期咳嗽性质发生改变,常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎,经抗生素治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT及纤维支气管镜等检查可明确诊断。4.支气管扩张:典型者表现为反复大量咯脓痰或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查可确定诊断。5.特发性肺纤维化:临床经过多缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短。仔细听诊在胸部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。高分辨螺旋CT检查有助诊断。6.其他其次我们需要有清晰的解题思路鉴别诊断题作答方法简单来说可以分为两步:第一步:首先叙述题本疾病的特点,确定有哪些疾病需要进行鉴别(具有相同症状、体征或检查结果的疾病,如果想不起来可以回答相同系统的疾病)。第二步:分别对上述需要进行鉴别的疾病进行阐述。对于每一个疾病,都需要先叙述与题干疾病相同的表现或者检查结果,然后从病史、症状、体征和检查结果等方面进行鉴别点的叙述。

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