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1、糖尿病的治疗药物2018-12-19重|认识糖尿病*定义:糖尿病(DM)是一组由遗传和环境氏素相互作用所引起的临床综合征,因胰岛素分泌不足或/和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紧乱,临床以高i糖为主要标志,久病可引起多个系统损害,合并多种慢性些发症,病情严重或应激时可发生急性代谢紧乱如酮症酸中毒等。型(WHO,1999)2型糖尿病:“胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。外其他特殊类糖尿病$妊娠糖尿病*T2DMT2DM的病理生理机制最初为肝糖生成增加肌肉葡萄糖摄取减少引发的胰岛素抵抗脑岛B细胞功能受损*除了这三个方面外,还有更多的组织器了糖尿病的病理生重不协调
2、的四重奏一一脂代谢紧乱*脂肪组织也存在脑岛素抵抗,使脂肪细胞的脂解作用增强,游离脂肪酸(FFA释放入血增多,成为T2DM的第4种病理生理机制*FFA增加在2型糖尿病的发病机制中居于核心地位,它能够引起B细胞胰岛素分泌缺陷增加肝糖输出减少肌肉组织对葡萄糖的摄取重精粹的五重奏一一肠促胰素(GLP-1)作用减弱*葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)和胰升精素样肽(GLP-1),是两种主要的肠促脑素,分别于1971年和1985年从小肠黏膜中分离提取,以葛萄糖依赖的方式调节B细胞的胰岛素分泌和a细胞的胰升糖素分泌,从而维持血糖的稳定。*在2型糠尿病患者GLP-1生成减少,GIP作用受损。*使得GLP-1类似物应运而生。一卜尖饽参差的六重奏割裂的七重奏*胰岛a细胞分泌胰高血糖素增多2型精尿病患者基础胰高血糖素水导致基础肝糖输出增加*肾小管对葡萄精的重吸收增加平增高,会肾小管对葡萄精的重吸收与钠依赖性葡萄精转运蛋白2(SGLT2)有关,而2型糖尿病患者的SGLT增加,葡萄糖重吸收增加枢神经递质功能障碍丘脑对血糖的调控紧乱下丘脑在调节能量摄入和饮食行为中发挥着重要作用。研究显示,与身材较瘦的人比较,巴胖者聂入葡萄糖后下和腹正中核的抑制显著减弱,些且达披制的时间明显延迟。.Ea霍2型糖尿病病因“八重奏“肠泌素效应降侥伟-人一一葡萄糖摄取降低玟异常
