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1、预防糖尿病,惠州市第六人民医院 金宁,糖尿病健康教育 之,每年11月14日为联合国糖尿病日,2009年：主题是“糖尿病教育与预防”，口号是“认识糖尿病，我们在行动”。 2010年：主题是控制糖尿病，刻不容缓！ 2011年主题：口号是“应对糖尿病，立即行动”! 2014年世界糖尿病日-健康饮食与糖尿病 2015年世界糖尿病日的主题仍然是健康饮食与糖尿病,国际最新数据：中国的糖尿病患病人数仍居世界首位,糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性非传染性疾病疾病之一。 根据国际糖尿病联盟（IDF）的2013年的最新统计，全球糖尿病在20-79岁成人中的患病率为8.3%，患者人数已达3.82亿，其中8
2、0%在中等和低收入国家，并且在这些国家呈快速上升的趋势。估计到2035年全球将有近5.92亿人患糖尿病。当前在已经患糖尿病的人群中，有1.75亿（46%）没有得到诊断。2013年怀孕妇女有高血糖的人数为2100万，占全部当年产妇的17%。2013年全球共有79000名新的1型糖尿病患者得到诊断。,2013年全球糖耐量异常（IGT）的患病率为6.9%，共有3.16亿人。预计到2035年将有4.71亿人患糖耐量异常。 2013年全球共有510万人死于与糖尿病相关的疾病，占所有死亡人数的8.39%。该年糖尿病的全球医疗花费达5480亿美元，占全球医疗支出的11%（2）。 预计到2035年，与糖尿病相
3、关的全球医疗花费将达到6273亿美元。糖尿病在中国和其他发展中国家中的快速增长，已经给这些国家的社会和经济发展带来了非常沉重的负担。,中国糖尿病患者的最新统计数据,糖尿病学分会公布调查最新结果：截止2014年12月，我国全国已有1.39亿糖尿病患者，是世界第一糖尿病大国，2014年糖尿病因并发症死亡人数已超300万。30岁以上人群糖尿病患病率达11.6%。,患病率急剧增高的原因,“基因节俭”学说：长期贫穷（吃糠咽菜）基因节俭迅速变富（甜食油腻）基因的改变慢于生活环境的改变。 遗传因素：中国人为好发人群，富裕国家华人患病率在10%以上。 生活水平提高：经济发展的结果。膳食热量特别是动物性食品热量
4、增多。 平均寿命延长（老龄化）：60岁以上10%，65岁以上7%。 医疗条件改善：对糖尿病的警惕性和检测手段提高，早期诊断病人增加。 生活模式不健康：,生活模式的不科学、不健康？ 对糖尿病缺乏知识缺乏认识 吃的太多，大吃大喝，吸烟 活动太少 ，肥胖 生活紧张，长期焦虑状态,临床表现（糖代谢异常）,（1）典型症状： “三多一少” 多尿、多饮、多食和体重减轻； （2） 软弱、乏力； （3）皮肤瘙痒； （4）餐后反应性低血糖； （5）视物模糊。,糖尿病的诊断标准,正常 血糖增高 糖尿病 空腹 6.1 6.16.9 7.0 餐后 7.8 7.811.1 11.1 唯一指标是血糖。无症状者2次异常可以诊
5、断。,糖尿病足病变,树立几个观点,1.糖尿病：一旦得上，不能痊愈。 2.糖尿病可防、可治 3.并发症多且后果严重，不可轻视,可防：只有想不到，没有查不出,预防糖尿病的五个要点 多懂点儿：健康教育和健康促进。 少吃点儿：避免热量过多、肥甘厚味。多吃粗粮和青菜，戒烟限酒。 勤动点儿：加强体育锻炼，避免超重或肥胖。 放松点儿：平常心态，避免应激。 药用点儿：必要时用调脂药、降压药、降粘药、降糖药。,可治：我们完全可以做到 非糖尿病者不得糖尿病； 糖尿病者不得并发症； 有糖尿病并发症者不残废或早亡。,如何及早发现糖尿病?,定期体检是目前最佳办法 重点人群为: 1、年龄45岁 2、超重 3、有糖尿病家族
6、史 4、有高血压、高脂血症 5、有妊娠期糖尿病史,如有下列情况者，需及早到医院检查血糖,1、口干、饮水多、尿多。 2、饭量大，但体重减轻。 3、反复发生皮肤疮、疖、痈。 4、妇女外阴搔痒。,得了糖尿病我该怎么办？,驾驭五套马车 轻松过正常生活,真懂糖尿病 真 会合理用餐 真去运动锻炼 真按时用药 定时监测病情（多因子监测体重、血压、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰岛素、血尿常规）。,健康的四大基石是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗，是一切治疗的基础 糖尿病的防治需要医生、病人、社会的共同努力,合理膳食,如何做到科学饮食?,控制每日摄入总热量 平衡膳食
7、，选择多样化，营养丰富的食物。 限制脂肪摄入，适量选择优质蛋白。 放宽主食的限制，减少或禁止单糖及双糖的食物。 高纤维膳食。 减少食盐摄入。 坚持少食多餐，定时定量定餐。 多饮水，限制饮洒。,饮食疗法,总量控制：控制总热量，而不仅是控制糖。如总热量在许可范围内，食品种类则可不限。 1）算出理想体重 理想体重（kg） =身高（cm）-105 2）计算每日所需总热量 休息状态：2530kcal/kg.d ； 轻体力劳动：3035 kcal/kg.d ； 中体力劳动：3540 kcal/kg.d ； 重体力劳动40 kcal/kg.。 消瘦伴有消耗性疾病者，应酌情增加。 肥胖者应酌情减少,结构调整：
8、合理配餐碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白质20%。 碳水化合物：粗粮、大豆制品、魔芋、南瓜。 蔬菜：蘑菇、大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、青椒、苦瓜、黄瓜、菜瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、空心菜。 水果：血糖正常时，两餐间或运动后吃水果200g，减主食25g。 蛋白质：瘦肉（兔肉）、鱼、蛋、奶。 脂肪：豆油、花生油、菜籽油。 清淡饮食：不甜不咸少油腻。 戒烟限酒。 少吃:煎炸、咸腌、高脂高胆固醇食品，与白薯、马铃薯、芋艿、粉条、花生、绿豆、红小豆、洋葱、蒜苗、胡萝卜、蚕豆、豌豆、香蕉、柿子、葡萄、桂圆等。,饮食治疗原则 合理控制总热量 目标： 维持理想体重 肥胖者减轻体重 消瘦
9、者增加体重,简单估算理想体重,标准体重（公斤）=身高（厘米）105 理想体重：标准体重 10% 肥胖： 标准体重 20% 消瘦： 标准体重 20%,适量运动,最经济最有效的运动 有氧运动运动后增加体内的氧气吸入,运输和利用，而且是个耐久的运动.,如何科学地进行运动？,什么是科学的运动？科学的运动也就是有氧运动。所谓有氧运动，就是指运动时能增强体内氧气的吸入，运送及利用的持久性运动。在整个运动之中，人体吸人的氧气和人体所需的氧气基本相等，也就是说，吸人的氧气量基本满足体内氧气的消耗量，没有缺氧的情况存在。有氧运动的特点是强度低，时间长，不中断，有节奏。,适量运动-,最方便易行的锻炼有 走路 体操
10、 骑车 慢跑 冬天在室内上下楼梯 跳舞,运动的形式,运动形式、强度、持续时间和频率的选 择，取决于病人的年龄、疾病及身体状 况、目前血糖控制状况和生活方式。 运动方式的选择必须个体化。制定切实 可行的目标，可使运动变得容易进行、 有乐趣，并可激励病人规律运动。,运动的步骤,运动前热身运动 运动 运动后整理运动,加强体育锻炼,循序渐进、因人而异、持之以恒 活动时间以餐后1.5-2小时以后最好，1型糖尿病患者空腹不宜活动，降糖药物高峰时不宜活动，血糖很高时也不宜活动 最合适活动指标：主观感觉是活动后身体微微出汗但很轻松，食欲良好；客观指标是最快心率=170-年龄,适量运动-,每天运动2单位效果最好
11、，可防止糖耐量低减转化成糖尿病 1单位运动=消耗80卡热量,避免高强度运动 高血压不举重屏气 周围血管病变走休息走 视网膜病变不举重、不潜水、头不 低于腰，血压24Kpa 周围神经病变避免过度伸展、不负重,注 意 事 项,心理平衡-,心理平衡的保健作用超过一切保健措施及一切保健品的总和 谁掌握了心理平衡，谁就掌握了健康的钥匙,明明白白吃药，只选对的不选贵的,明白服用的药品 明白每种药的功效 明白每种药的副作用 根据自己病情医生指导用药 不道听途说 不偏信广告,如果有人说现在就能根治糖尿病，那有两种可能：一种是他快得诺贝尔奖金了，另一种就是他看准了你的钱包。第一种不现实，第二种你要小心。糖尿病病人千万不要轻信谣传，随意终止正规治疗，部分病人经过一段正规治疗，甚至不用药也可维持血糖在正常范围，只要长期使血糖控制在满意水平，就可享有与非糖尿病者一样的高质量生活和基本等同的寿命。,希望通过今天的学习： 没有糖尿病的远离糖尿病 糖尿病患者远离并发症，将血糖控制在理想水平，提高生存质量！,谢谢大家！,
