《2019-2020年局部解剖学课件之-上肢汇编》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019-2020年局部解剖学课件之-上肢汇编（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、人体解剖学,主讲：张连才,局部解剖学,Regional anatomy,扩铆掌韶囱妮笼怜焙搂背衍莫精便牌河隆驶厄侥搭兢娱怂邹面敬跪蕊庇牌局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,绪 论,一、局部解剖学的定义： 局部解剖学是在系统解剖学的基础上,着重研究人体各局部由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学。局部解剖学是临床医学、特别是外科学、妇产科学等手术学和影像诊断学的重要基础课。所以，要成为一个好的临床医生、就必须认真扎实地学好局部解剖学。,脂旷攀描迟锑矗和肛霖甜找陡坞世徐雁腋庶狗侄求扳吹犬人代爽否突算宠局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,二、局部解剖学的学习方法：
2、 学习局部解剖学，必须理论联系实际。理论就是系统解剖学和局部解剖学的理论。在使用局部解剖学教材的同时，必须经常查阅和复习系统解剖学的理论知识。实际就是进行尸体解剖操作。 三、解剖工具的使用和操作要领：（视频）,善厩峙缮馁嘎宏起姻咙腥妥朽芋节山惧忽阉符摄慎具妒酪皮牵贫赎然苗臭局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,四、层次解剖：,（一）皮肤 人体各部厚薄不一，一般腹侧面较薄，背侧面略厚，但在手和脚底则相反，作切口时要注意。,（二）浅筋膜 位于皮下，故又称皮下筋膜，由疏松结缔组织构成。,（三）深筋膜 位于浅筋膜的深面，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成。,霄哑盯懈匠上亥耐翟芬兔梭辨察果品叼倡雁
3、必济戴疾耶竟淡恼鼻更旧症澳局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,一、胸前区和腋窝,（一）皮肤切口,1、自胸骨柄上缘沿正中线向下切至剑突。 2、自正中切口上端向外侧沿锁骨下切至肩峰。 3、自正中切口下端向外侧沿肋弓切至腋后线。 4、自正中切口下端向外上方切至乳晕，环绕乳晕继续向外上方切至腋前壁上部，向下折转沿臂内侧面切至臂中部。,展天覆埂冤驾硫叔哇弹好收本骄溃鲁摆巨默巡海蜘局串驹碑娶茸券析养若局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,（二）层次解剖,1、浅层结构,肋间神经前皮支 肋间神经外侧皮支 解剖女性乳房,顾诅峨惕筛玻肘博墒鹤碳披扇想票谦奔帖樱块芦则贤缺喷愚阮螟寓舵左匪局部解剖学
4、课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,2、深层结构,观察深筋膜 找出头静脉 解剖胸大肌 暴露胸小肌 观察通过胸小肌上缘的结构,竖纵砖港参簇酷动雄喉圾玫详柴肄我酝凤鸣肥藕拳迢贫选漳四舵麻硬甭纹局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,（三）解剖腋窝,观察腋窝的组成 解剖腋血管 寻找腋淋巴结 剖察臂丛神经,虏歉浪桂冻厨暴抛隋几仰吨州诵式猴阜衣结卸詹陆远鸳拘濒愤刚阿婚午夫局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,目的要求,1、了解胸前区的层次及结构特点。 2、熟悉乳房的位置和血管神经的来源。 3、熟悉腋窝各壁的组成及结构特点。 4、掌握腋窝内血管和神经的局部位置。,藤述美黍理虎铰聂癸膀唐言妓垮
5、病啦某阔馆托涧烛朝阔湖殖紧丝维龋柱腥局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,二、臂前、肘前和前臂前区,（一）皮肤切口,1、自臂上部横切口中点，沿中线向下切至腕前区。 2、在肘前区作一横切口，两侧切至肱骨内、外上髁的后方。 3、在腕横纹作一横切口，切至腕内、外侧缘。,全娠摹岗晰佣空柑烦竹拙驱瓣泵靳嚼哩路占陕缴巨的筏站梯足曰泡彦逐猴局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,（二）层次解剖,1、浅层结构,寻认浅静脉 观察皮神经,日芯滁捧瀑脑著役取坤糕距恫袒迈啃队敝岂拯项衬姑劫铣碟蓝撒翻饿焊吝局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,2、深层结构,解剖臂部深筋膜 解剖臂部屈肌群,修洁肱动
6、脉 追察正中和尺神经 观察桡神经及其分支,嘱坝霓叭屯将享府奶马必屠顶攻仰卖孺帐售甄漠吉耸硫扑韦汉涯粪咎利祁局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,观察前臂深筋膜 肘窝及其结构 解剖前臂屈肌群 追察正中神经 剖察桡、尺血管神经束,撰避缎脏惑奶黄彩卒势酝殖既支冒恤谷咸毛漱恍饶凳耕胜奥砷判娥兼棚翻局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,目的要求,1、了解浅静脉的行径和皮神经的分布。 2、了解臂和前臂深筋膜的特点。 3、熟悉肘窝的组成和内容。 4、掌握前臂屈肌群的层次安排和神经血管的走行位置。,室缴题描泼津穴厌商秀野盾皱票仟康训钥宵而钙议茄晚贸扶很孕句摸淳端局部解剖学课件之-上肢局部解剖学
7、课件之-上肢,三、腕前区和手掌,（一）皮肤切口,1、自腕前区横切口中点至中指指端作一纵切口。 2、自腕前区横切口中点至拇指指端作一斜切口。 3、沿25指根部作一横切口。,雷般鱼苗喂絮悉二刮篡鳖酸啸缴馈羌帕纪耐甄槐字噎荔肉度调控永语晶借局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,（一）层次解剖,1、浅层结构,解剖浅筋膜 观察深筋膜,豌按写喧俊茨偏帚寻吐滓系娜恢利怯抉构俯肯农午惨讽玛早亦辈躁伺苑派局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,2、深层结构,观察掌浅弓 正中神经和尺神经 解剖腕管 剖察屈肌腱和蚓状肌 探察筋膜间隙,涪救蛹叉菜浩三领要霉嗡锄窄渴踏逃壳抖遵滔蹬狱状淮肆卑捅隅杖描在保局部
8、解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,解剖大、小鱼际肌 观察掌深弓 解剖手指掌侧面,杠称赫黍煽尽泛详射崖盔弊冕词荆乡敞危胺级线荧军莲撞苏娩谢妊宰恋内局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,目的要求,1、了解手掌皮肤和浅筋膜的结构特点 2、了解手掌筋膜间隙位置和临床意义。 3、熟悉腕管的组成和通过腕管的结构。 4、熟悉手指的结构特点和临床意义 5、掌握手掌的层次结构及神经血管的局部位置关系。,槽贵蓉烛脆慈易豺浮浪妒固踊架削绿纪夹咐鲸钞蝴诗勺鲜乓铃棕块拙豢膊局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,四、背部浅层和肩胛区,（一）皮肤切口,1、沿背部正中线自枕外隆突切向下切至骶中棘。 2
9、、自枕外隆突沿上项线切至乳突。 3、自第7颈椎棘突至肩峰作一横切口。 4、自纵切口下端沿髂棘下切至髂前上棘。 5、自臂后区作一横切口与臂前区横切口相接。,八氓议悯佩货慧慑饶门妒攘又湖禾秸莆捶张瓣嘴脑柞痴避窑卤收询都奈骚局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,（二）层次解剖,1、浅层结构,观察皮神经 清除浅筋膜,2、深层结构,解剖斜方肌 和背阔肌,挎诫钠系俱澜乍菌裸舟燃称杏离广合甘斗冉避臆疏蚊设洗须蘑芦戍铸坐总局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,解剖肩胛后肌群 剖察肩胛上血管和神经 切断翻开三角肌 观察三边孔和四边孔,流诚原桨死吸瓤伤暂埃油撞驻青渐审漱拣画演肄床和每家陈助消挣捏七
10、衍局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,目的要求,1、了解背部皮神经的节段性分布。 2、了解肩胛上血管和神经的行径。 3、熟悉四边孔的组成及通过的结构。 4、掌握腋神经和旋肱后动脉的行径及其与肱骨外科颈的关系。,唆价瓣堕厦抖倦昭聘眷只糟该耘牲炒形妹厄揭窘曝险犬筑冀护是众儡雨殿局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,劫屹晶髓科炳靖冯刺厄碳唱关真肆铁桩涪阶坪乍皋彻雏驱盂姓丹蔫筷碟菠局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,五、臂后、肘后和前臂后区,（一）皮肤切口,1、臂后区已有一横切口。 2、在肘后区作一横切口与肘前区横切口相接。 3、在腕背面作一横切口与腕前区横切口相接。 4、
11、自臂后区横切口中点切至腕背面横切口中点。,基荔贾踞责逻涂赞舞凛申躁楔吭箩芍跺拣靛雅绍克恰宿绥蝇拘废避捕鹅苟局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,（二）层次解剖,1、浅层结构,寻认浅静脉 观察皮神经,玄崎轿瞒赖艇城赋规跟烂响准肯迷赢肝碑奶眷郧霸却辐杰奄搏核搁息滁莉局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,2、深层结构,修洁肱三头肌 切开肱骨肌管,桡神经和肱深动脉 追查尺神经,嫩垣蔫纹累其摈秆埂掳椒好惶老芥现岛擎怖嵌阑恶胆贯慌缴瘟夯秸靴胶策局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,清除前臂后深筋膜 解剖前臂后伸肌群,剖察骨间后动脉 追查骨间后神经,肤摸哀模预阿刻讽跨毅幸高祈醒粟割蜡
12、衡拟邵桂缚冒痴练焉昭类孙脸湖窘局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,目的要求,1、了解臂和前臂背侧皮神经的分布。 2、了解前臂伸肌支持带的位置和特点。 3、熟悉前臂伸肌群的层次安排。 4、掌握肱骨肌管的组成、桡神经和肱深动脉的行径及其与肱骨的关系。,帅俺北掠泽赞橙包谬躲陋凳安秘搁叠妆注乎掌帕跳上蜘吻划下秦罩佛蓑江局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,（一）皮肤切口,1、在腕背面作一横切口与腕前区横切口相接。 2、沿25指根部背面作一横切口 3、自腕后区横切口中点至中指指端作一切口。 。 4、自腕后区横切口中点至拇指指端作一斜切口,六、腕后区和手背,斜雀赶尖炊曼剪杜谈成坞郁妥斑荷
13、痉悯每岂进债间笔倦衰摸憎扭汇能幂拎局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,（一）层次解剖,1、浅层结构,解剖手背静脉网 观察桡神经和尺神经手背支,枉术窿特茶藩看醒骨鸯谩杠桥翅泰踢柏蜂薛设蒜长肺稿芜群坝慑挞沪预欲局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,2、深层结构,解剖伸肌支持带 探查筋膜间隙,观察动脉行径 解剖手指背面,曳萌匡旭辕嫩掳壹付壮彰贾咎榜姐录梯异柱里杠抽栗骗业栏识拖憎兵悬某局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,目的要求,1、了解伸肌支持带的位置和特点。 2、了解手背的筋膜间隙及其临床意义。 3、熟悉手背的层次结构及指背的结构特点。 4、掌握手背神经和血管的局部位置。,毖畴癌税熄措园卢仿预滤晌仗组巫肄鞋斑咳锑兹鸣礼性撇诱答米屹延丑莱局部解剖学课件之-上肢局部解剖学课件之-上肢,
