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1、消毒隔离制度消毒隔离制度 1. 医院人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理等规范， 全院工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训。 2. 医务人员上班时衣帽整洁，不着工作服进食堂或离院外出。 3. 医务人员必须遵守消毒灭菌原则；进入人体组织或无菌器官的医疗用品（高 度危险性物品）必须灭菌；接触皮肤黏膜的器材和用品（中度危险性物品） 必须消毒；低度危险性物品，低水平消毒或只作一般的清洁处理即可。用过 的医疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感 染病人（如朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病）用过的医疗器材和 物品，应先消毒，彻底清洗干净，再灭菌
2、。所有医疗器械在检修前应经消毒 或灭菌处理。根据物品的性能选用适当方法进行消毒灭菌。 4. 各类灭菌的无菌容器、无菌包、器械包等要有明显的灭菌日期标识，无菌物 品按灭菌日期封闭保存在无菌物品柜，一旦污染应再次灭菌。无菌物品与非 无菌物品分开放。无菌物品一经打开，使用时间最长不得超过 24 小时；尽量 使用小包装。严禁使用过期物品。 5. 了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制 时注意有效浓度并定期监测。消毒液定期更换，更换灭菌剂时，必须对用于 浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 6. 常用医疗用品的清洁消毒灭菌。 6.1 接触未破损皮肤的器具：血压计及袖带保持清洁，袖
3、带每周清洗一次， 有污染随时清洗消毒，扎脉带、火罐一人一用，用后 500mg/l 含氯消毒液 浸泡消毒。 6.2 接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳、压舌板等，耐高温的选择压力 蒸汽灭菌，不耐高温的用 500mg/l 含氯消毒液浸泡 30 分钟后清洁干燥保 存。体温表用 1%过氧乙酸浸泡三步法消毒。 6.3 通过管道间接与浅表体腔黏膜的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉剂的 螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、雾化器等工具，耐高温的采用 压力蒸汽灭菌，不耐高温的在 500mg/l 含氯消毒液浸泡 30 分钟后，清洁 干燥保存。 6.4 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等器材，必须定期消毒，
4、 用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌蒸馏水。 7. 根据卫生部医务人员手卫生规范 ，严格执行手卫生制度 。 8. 无菌容器及持物钳等定期灭菌，盛碘酒、酒精等消毒液的容器保持密封，定 期灭菌；碘棉签、酒精棉球、外用药、消毒液等注明开瓶日期与失效日期。 注射、抽血等一人一针一带。 9. 病房定时通风换气，必要时空气消毒。地面湿式清扫，遇污染时即刻消毒。 床头桌、床头、椅子、门把等，每日湿擦，保持清洁。拖把抹布要专用、用 后彻底消毒。 10. 治疗室、换药室、注射室、手术室、供应室、监护室、检验科等应每日清洁 消毒，定期进行环境卫生学监测，如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定 期监测紫外线强度。 11. 病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒，床、椅、桌、墙壁及使 用后医疗用具等应用消毒液擦洗，床垫、被褥洗晒消毒。 12. 病人被褥、衣服要每周至少更换一次，如有污染，及时更换。禁止在病房走 廊清点。 13. 各门诊、病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁和消毒。 14. 有严重感染、免疫力极度低下的病人，应单独安置。 15. 在实施标准预防的基础上，根据不同的情况，对感染病人采取相应隔离措施。 16. 各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部医院感染管理办法及 医院感染管理制度各相关内容执行。
