老年人 怎样看急诊

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1、.,老年人 怎样看急诊,首都医科大学宣武医院急诊科,.,常见的老年急诊,严重的感染、肺炎(发热、咳嗽、大量咯痰等) 昏迷,晕厥,发作性头晕,剧烈头痛 急性胸痛,呼吸困难, 急性腹痛,剧烈恶心、呕吐、腹泻 大量出血(咯血、呕血、鼻衂及其它部位出血) 外伤(出血、疼痛、运动障碍、形体改变等) 突然或发作性视觉、听觉、运动障碍 不要忽视突然发生的较轻症状! 不是急症最好不到急诊就诊,但老年人门诊不宜长时间等待!,.,高龄老人,有慢性病的老人,平时就应该有所准备,有备无患! 最好有一位家庭医生。平时最好找同一个医生看病,与之建立长久关系,若有问题,就可以方便咨询。不要太迷信专家! 家属应该知道病人长期

2、服用哪些药,高血压、糖尿病、心脏病、哮喘患者要了解是否按时吃药。 最好由知情的家属陪同到医院就诊 保管好平时就诊的病历,如果可能,看急诊时最好带上 原来平稳的病情一旦出现不稳定现象,一定要及时就诊,.,呼叫急救,救护车是最好的运送工具 打急救电话(120,999)是最可靠的方式 怀疑有生命危险必需由救护车运送 打电话时要镇静,言语简明、清楚,要说清病人基本情况和具体地址 运送的原则:就近、就专业能力,.,急诊就诊步骤,分诊及挂号 就诊 化验及特殊检查 急诊治疗 急诊住院 急诊手术 急诊留观,.,急诊就诊线路图示,各科诊室,抢救室,急诊 手术,化验 特殊检查,留观,分诊挂号,住院,转门诊 或回家

3、,急诊 治疗,.,就诊注意事项,病情要介绍清楚,或表述清楚 家属情绪要镇定,慌乱会导致错误! 要积极、认真配合医护工作! 医院的秩序是安全的保证! 有疑问要敢于说话 有困难时也要敢于说话 尽可能带上必要的证件、资金、病历,.,就诊的注意事项,急诊就诊是需要家属陪同的,此期间陪同的家属不要离开医院(包括在抢救室和留观室的患者家属); 陪同家属不宜过多; 病人在急诊抢救或留观期间应避免过多的亲属探视;,.,急诊就诊的禁忌,危重病人不叫救护车运送。 知情家属不陪同到医院 让心衰的病人平卧位 抽搐、痉挛的病人刺激或针扎人中穴 急性腹痛的病人用止痛药 对外伤、脑出血病人随意搬动 让昏迷的病人仰卧位 为止

4、血长时间加压包扎四肢(不定时松动),.,心脏急症注意事项,心跳/呼吸停止应立即就地抢救(心肺复苏越早开始越有希望存活),不能坐等; 正确使用硝酸甘油(一次使用后5分钟不缓解,呼叫急救车); 不要让病人受过多的刺激; 注意正确的体位; 注意气道畅通; 如救护车不能及时到达,可先求救于附近的医务人员或其他有关人员; 常见信号:反复阵发或持续胸痛;呼吸困难;发作性晕厥、心慌心悸等,.,神经系统急症注意事项,昏迷病人应侧卧位; 注意气道畅通; 注意清除口腔异物; 重视短暂性(一过性)脑缺血症状; 不要过度降低血压; 有条件应监测生命体征; 同时注意循环和呼吸系统 常见信号:突发运动、视觉、听觉障碍,尤其是单侧的;剧烈头痛伴呕吐;不明原因的昏迷;,.,呼吸系统急症注意事项,不要轻视老年人的上呼吸道感染; 高热不退、呼吸困难是危重信号; 呼吸停止或近乎停止应立即就地抢救,不要坐等; 不要轻视少量喀血; 呼吸困难进行性加重,应考虑到张力性气胸,立即拍片确诊,及时抢救; 高度警惕肺栓塞;,.,外伤急症的注意事项,不要随意搬动病人; 怀疑骨折应给与固定(因地制宜); 有出血应设法止血,如加压包扎; 长时间加压包扎应注意定时松动; 尽量保证创口清洁; 怀疑失血性休克,运送中注意呼吸道畅通、有条件应监测血压、输液、休克体位; 有条件应监测生命体征,.,谢谢!,

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