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1、.最新精品完整版范文推荐 1 护理部主任工作总结模板 一、执行 ISO 质量管理文件，提高护理质量 1.完善 ISO9000 质量标准文件。 严格执行 ISO9000 文件是提高护理质量，确保病人安全 的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行ISO9000 质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法 制化， 使护理人员职责具体化、文件化 ;进一步加强了对护理 单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。 护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻 断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准 要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关 转移到事先控制上。进
2、一步完善了护理部作业指导书， 制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范， 完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了 实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长 巡视病房等制度，使各项工作有章可循。 .最新精品完整版范文推荐 2 护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新 入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院 指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标 准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断 降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社 会效益。 2.精心组织护理质量体系的运行与实施 为了把 ISO 标准运行于
3、护理质量管理，使每个环节得到 控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护 理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质 控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导， 狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月 底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士 的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个 病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人 对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导 医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理 .最新精品完整版范文推荐 3 服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、 护
4、士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假 日、危重病人查房、 巡视病房至少2 次/周，每月夜查房一次， 以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房1 次/周， 每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格 项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分 数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠 正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给 以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护 士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要 求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现 病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标 准
5、为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促 指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与 单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心 病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理 困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到 .最新精品完整版范文推荐 4 位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从 病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自 终都处于严密监控之下，以保护病人安全。 通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了 护理质量和病人满意度。 3.抓好危重病人管理和基础护理的落实 我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病
6、人的护 理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、 姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、 心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对 危重病人及时进行护理指导，以保证危重病人的抢救护理 工作到位，提高了抢救成功率。 抓好 “ 四个 ” 特殊：特殊人员 (新 护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间 (中午、夜间、节假日)、特殊病人 (年老体弱、婴幼儿、疑难 和危重及大手术等病人)、特殊操作 (不常见的操作或者难度 大的一些技术操作及新业务、新技术开展等 )病人的护理， 做 到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心 .最新精品完整版范
7、文推荐 5 状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位; 与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合 提升，收到了良好的效果。 一年来抢救危重病人205 人次、特护病人356 人次、一 级护理病人1507 人次，护理部指导协调抢救病人26 人次， 护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一 级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完 好率 100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次 数为 0，病人满意率为99%. 4.组织护士认真学习ISO9000 护理作业指导书 从 20XX 年 1 月 ISO9000 护理作业指导书开始试运 行至今
8、，护理部制定了学习计划，1-3 月份以护理单元为单 位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考 试， 4-6 月份对护理作业指导书的剩余部分进行学习， 并于 7 月 4-5 日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护 理人员能够基本掌握ISO9000 作业指导书基本内容，明 确职责，使各项护理工作有章可循。于20XX 年 7 月 1 号正 .最新精品完整版范文推荐 6 式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满 意度。 ISO9000 文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很 大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸 科医院护理品牌，打下了坚实的基础。 二、开展优质
9、服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌 创建一流新型专科医院， 精心打造 “ 管理一流、质量一流、 技术一流、 环境一流、 服务一流 ” 的护理服务， 开展了感受亲 情护理，创建 “ 优质服务示范病房” 、 “ 护理文书书写规范病房” 活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“ 以人为本， 护理 先行 ” 的服务理念， 营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和 护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌， 增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。 1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸 卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单 元都做到：五个一：病人入院时得到一声
10、问侯、看到一张热 情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期 .最新精品完整版范文推荐 7 间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情;三主动：护士 对病人主动接待、主动观察、主动帮助;三个掌握：掌握病人 病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人 及家庭、社会心理因素;七声：病人入院有迎声、进行治疗有 称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人 有询问声、 接听电话有问候声、病人出院有送声;使病人感受 到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入 院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意 率不断提高。 2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接
11、待病人 及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话 做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着 想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱 心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。 3、ICU 独立理顺了与外科的关系，ICU 护士相对固定利 于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士 长能专心病房护理工作，ICU 成立 2 个月来到内二、内六特 .最新精品完整版范文推荐 8 护病人 20 个班次，较好地起到传帮带的作用。 4 开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元 都轮流获得奖牌。 胸外二护理单元获得三次“ 优质服务示范病房” 流动奖 牌，三
12、次 “ 护理文书书写规范病房” 流动奖牌。 内三护理单元获得一次“ 优质服务示范病房” 流动奖牌， 三次 “ 护理文书书写规范病房” 流动奖牌 ; 胸外一护理单元获得一次“ 优质服务示范病房” 流动奖 牌，二次 “ 护理文书书写规范病房” 流动奖牌。 内五护理单元获得二次“ 优质服务示范病房” 流动奖牌， 一次 ” 护理文书书写规范病房” 流动奖牌。 内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖 牌。 胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。 通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护 理服务和护理文书水平的提高。 5、5.12 护士节与工会举行了以“ 传承南丁格尔精神，树 .最新精
13、品完整版范文推荐 9 立崭新护士形象， 弘扬抗非斗志， 打造胸医护理品牌” 为主题 的文艺演出和别开生面的“ 拔河 ” 比赛，增强了护士为建设一 流新型专科胸科医院努力工作的信心。 三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的 发生 1 随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消 费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人 员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部 制定了提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷对护理 工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结 概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如 何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综
14、合措施并 在 1 月份召开的护士大会上给予讲解;8 月份分两次对全院护 士进行了如何应对举证倒置的讲座，使每个护士提高了 风险、 安全、 法律、 自我保护意识， 减少了护理差错的发生。 2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅山东 省护理文书书写要求及格式的要求，组织护士长进行学习 .最新精品完整版范文推荐 10 和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检 查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正， 使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、 真实。 四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素 质 1.护士长培养 护理部进行了护理管理理论、 护士长素质与护理
15、管 理技巧、 论护士长的多元意识护理质量持续改进、安 全等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9 名新老 护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长 补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、 积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士 长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、 内七护士长到北京朝阳医院学习。 坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月 5 日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的 .最新精品完整版范文推荐 11 年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效 果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进
16、工 作。 坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一 次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的 优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向 各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。 继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度 调查表， (定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上， 并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。 每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人 提出的要求给与尽量满足。 2、全面提高护士素质 加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能 测试，一至10 月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管 插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉 留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技 .最新精品完整版范文推荐 12 术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学 习，护理部进行抽查、 提问每月一次， 鼓励自学、 函大学习， 组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到 齐鲁医院和千佛山
